УЗІ кишківника – що показує і як роблять. Як підготуватися до УЗД дослідженню товстого і тонкого кишечника

Ультрасонографія кишечника є одним з найбільш продуктивних методів аналізу шлунково-кишкового тракту. Вона допомагає лікарям виявити патології в черевній порожнині, а пацієнтам – вчасно почати лікування, уникнувши негативних наслідків.

• ВУЗИ кишечника – що показує
• ВУЗИ прямої кишки
• УЗІ товстого кишечника
• УЗД тонкого кишечника
• УЗД дванадцятипалої кишки
• УЗД кишківника – підготовка
• Дієта перед УЗД кишечника
• Як роблять УЗД кишечника
• Ціна на УЗД кишечника
• Відгуки
• Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

ВУЗИ кишечника – що показує

На відміну від колоноскопії, УЗД допомагає виявити шлунково-кишкові та позакишкові запалення, включаючи утовщення стінок, дивертикуліт, стеноз (з розтягненням або без), наявність абсцесів, свищів тощо. Те, що показує УЗД кишечника, багато в чому залежить від лікаря, який проводить діагностику, тому потрібно звертатися тільки до хороших фахівців, які вчасно помітять ускладнення.

Ультразвукове дослідження кишечника є основним способом виявлення хвороби Крона, інвагінації, порушень внутрішньої структури кишки. Завдяки демократичній ціні та відсутності болю метод рекомендований не тільки дорослим, а й дітям. Неінвазивний підхід до отримання даних комфортний для дитини, допомагає лікарю отримати точну інформацію про наявність травм.

ВУЗИ прямої кишки

Проведення ректального обстеження допомагає виявити проблеми в кінцевому відділі кишечника. Процес відбувається наступним чином:

1. У пряму кишку вводиться ендоскоп з ультразвуковим наконечником. На нього попередньо вдягають презерватив.
2. Ректальний датчик з’єднується до комп’ютера.
3. Звукові хвилі передають дані, отримані всередині кишківника, на екран.

ВУЗИ прямої кишки використовується для виявлення:

• вад розвитку кишечника;
• доброякісних і злоякісних пухлин;
• поліпів;
• ендометріозу у жінок;
• зміщення і деформації прямої кишки.

УЗІ товстого кишечника

Ультразвуковий аналіз можна робити при виявленні будь-якого з описаних нижче симптомів:

• неприємні відчуття і гази в животі;
• гіркуватий присмак у роті;
• часта нудота і блювота;
• періодичні запори;
• наявність нехарактерних утворень, які пацієнт може намацати самостійно.

УЗД товстої кишки допомагає виявити патологію, підтвердити або спростувати підозри на важкі хвороби, включаючи рак. Найчастіше однієї процедури вистачає для постановки точного діагнозу. Поряд із сонографією, лікар може призначити контрастний рентген або колоноскопію. Однак УЗД ЖКТ є більш простим, економічним і безболісним методом обстеження.

УЗД тонкого кишечника

Найдовша і звивиста область черевної порожнини становить деякі труднощі для вивчення. Лікар може зіткнутися з недостатньою глибиною проникнення датчика і наявністю кишкових газів, які псують якість зображення. Отримати достовірні відомості про стан кишки можна тільки за допомогою вдосконалених технологій сканування з високою роздільною здатністю апаратури.

Для збільшення точності при виконанні УЗД тонкого кишечника слід використовувати вигнутий або лінійний перетворювач. Після виявлення патології слід додатково перевірити товщину стінок, стратифікацію, порожню прохідність, ступінь стеноза або дилатації, шаблон моторики кишківника. Рекомендується проводити регулярне сканування черевної порожнини для виключення ризиків.

УЗД дванадцятипалої кишки

Ультразвукове обстеження дванадцятипалої кишки являє собою процедуру, за допомогою якої можна побачити травний орган, що з’єднує шлунок і тонкий кишечник. Звукові хвилі, відображені від зонда, допомагають отримати точне зображення конкретної області. УЗД дванадцятипалої кишки дозволяє діагностувати такі хвороби кишківника, як:

• виразка дванадцятипалої кишки;
• рак;
• накопичення рідини;
• інфекція;
• запальні процеси в досліджуваній зоні.

УЗД кишківника – підготовка

Перед тим як піти до лікаря, слід трохи поголодати. Протягом 6 годин краще нічого не їсти. Іноді підготовка до УЗД кишечника може включати дотримання спеціального раціону харчування тривалістю до 3 днів. Це призводить до зменшення кількості рідини і повітря в кишківнику, знижує перистальтику. Пиття через трубочку також зменшує вміст газу в кишках. Така підготовка допоможе доктору відрізнити області кишечника один від одного.

Слід надіти зручний, вільний одяг, який не сковує рухів в області живота. Якщо є пірсинг, краще зняти прикрасу ще вдома, до походу до лікаря. УЗД шлунково-кишкового тракту проводиться на боці або на спині, залежно від досліджуваної зони. При підвищеному газоутворенні краще прийняти спеціальні медикаменти, наприклад, Еспумізан.

Дієта перед УЗД кишечника

Список продуктів, дозволених перед проходженням ультразвукового випромінювання, обмежений. Порції повинні бути маленькими. Краще їсти 5-6 разів на добу, ніж три рази, але щільно. Повним дівчатам це допоможе ще й злегка схуднути. Любителям рідини варто себе обмежити: дозволяється приймати лише 1,5 літра на день. Пити можна тільки воду без газу і слабкий чай. Слід їсти:

• нежирне м’ясо птиці (можна їсти нежирну яловичину, телятину);
• крупи, зварені на воді;
• відварену рибу (нежирну);
• 1 яйце на день (зварене вкруту).

Цим дієта перед УЗД кишечника не обмежується. Категорично не можна вживати:

• кава;
• молочні продукти;
• газовані напої та алкоголь;
• кондитерські вироби;
• бобові;
• сирі фрукти, овочі;
• хліб, борошняні вироби.

Як роблять УЗД кишечника

Ультразвук використовують для виявлення змін у внутрішніх органах, тканинах, судинах. Що стосується шлунково-кишкового тракту, лікар аналізує зовнішній вигляд, розмір, форму кишечника, щоб знайти аномальні тканини: пухлини, новоутворення, спайки. Сонографія допомагає визначити наявність травм, внутрішні крововиливи, непрохідність кишок, патології у жінок під час вагітності.

Ультразвукове дослідження кишечника вимагає застосування інноваційного обладнання. З його допомогою можна виявити утовщення стінок кишки, що є головною ознакою її запалення або підтвердженням апендициту. Для цього використовують сканер з масштабуванням з частотою 5-7,5 МГц для встановлення діаметру просвіту, виявлення затемнень. Потім фахівці проводять розшифровку та аналіз отриманих даних.

Як перевірити кишечник на УЗД у дитини? Безболісний процес не становить небезпеки навіть для маленьких. Головне – пояснити малюку, що лікар не збирається заподіяти йому шкоди. Що стосується дієти, то найменшим пацієнтам не можна їсти як мінімум 4 години, а хлопцям постарше – 6 годин до початку процедури. Знизити газоутворення допоможе Еспумізан, Смекта та інші лікарські засоби.

Ціна на УЗД кишечника

Вартість ультразвукового обстеження залежить не тільки від складності процесу, а й від статусу медичного закладу. Найнижчий прайс у Москві встановила клініка на Рязанському проспекті. Ціна на УЗД кишечника в діагностичному центрі тут становить 990 р. Інша клініка пропонує пройти УЗД, заплативши 4197 р. Це найдорожче обстеження в мегаполісі.

Відео: що показує ВУЗИ кишечника Вузи кишечника Дивитися відео

Відгуки

Алла, 27 років після появи у дитини болів у животику нас направили на УЗД. Я переживала за сина, але виявилося, що марно. Доктор провів процедуру дуже швидко, жартував, відволікав нас обох. Обстеження виявилося безболісним, Льоша навіть нічого не зрозумів, запитав, навіщо його лоскотали. Отримали діагноз, будемо одужувати.

Антоніна, 51 рік Я, напевно, з тих жінок, які бояться лікарів більше смерті. Записалася на УЗД тонкої кишки, тому що для цього були свідчення. Довелося посидіти на дієті і трохи понервувати, але результат мене порадував. Виявилося, що ніяких серйозних патологій не виявлено. Хочу подякувати моєму лікарю за ввічливість і професіоналізм.

Євген, 35 років Коли почув, що мене будуть обстежувати ректальним датчиком, оторопів! Вибрав кращу клініку, порадився з трьома фахівцями, пішов. Найскладніше – підготуватися. Під час сканування раджу розслабитися і нічого не робити, інакше буде боляче. Зараз я йду на поправку, скоро зовсім забуду про свою проблему.

КТ кишечника — що показує, підготовка, проведення

Кишечник людини є одним з найбільш важкодоступних для діагностики органів. Неможливість візуальної оцінки, складне, заплутане розташування органу, хвороблива процедура огляду – всі ці фактори призводять до того, що рівень захворювань, що вражають кишечник, досить високий, а пацієнти довго відкладають візит до лікаря, боячись дискомфорту і болю. Сучасна медицина досягла високого рівня розвитку і може запропонувати метод обстеження, більш комфортний, чим колоноскопія – КТ кишечника, або віртуальна колонография. Крім цього, серед безболісних методик можна виділити ентерографию і ірігоскопії.

Перша віртуальна колоноскопія була проведена в 1993 році в США – вона трохи відрізнялася від сучасної методики. З розвитком медицини та технологій дослідження удосконалювалося, а численні клінічні випробування підтвердили високу інформативність КТ при обстеженні кишечника.

КТ при діагностиці кишечника показує безліч захворювань на ранніх стадіях розвитку:

• Запальні захворювання тонкого і товстого кишечника.
• Доброякісні та злоякісні пухлини, розташовані в стінці органу та за її межами.

Метод віртуальної колонографии виключає ускладнення, що виникають під час і після колоноскопії:

• Виключено пошкодження стінок кишечника зондом.
• Знижена ймовірність розвитку кровотечі.
• Після закінчення дослідження пацієнту не потрібно відновлювальний період – відсутня біль в животі, і обстежуваний в той же день може приступити до звичної діяльності.

Комп’ютерна томографія з контрастуванням

В деяких випадках проведення звичайної комп’ютерної томографії кишечника виявляється недостатньо, і пацієнтові роблять КТ з контрастом. Найчастіше застосування контрасту необхідно в дослідженні, проведеному з приводу діагностики онкологічних захворювань. Контрастна речовина на основі йоду вводиться пацієнту внутрішньовенно перед початком сканування – з током крові він швидко розподіляється по всьому організму і значно підвищує візуалізацію новоутворень. Пухлини і метастази, як правило, мають розвинену кровоносну мережу, тому з допомогою контрасту можна з високою точністю визначити межі розповсюдження і структурні особливості.

Крім цього, для обстеження тонкого і товстого кишечника може застосовуватися контрастування за допомогою барію пацієнта перед дослідженням просять випити спеціальну рідину і через 20 хвилин проводять сканування. Це дозволяє краще розглянути орган за рахунок розправлення його стінок.

Що входить у підготовку до обстежень?

Такі методи обстеження, КТ кишечника, іригоскопія та ентерография вимагають від пацієнта серйозної підготовки:

• За два-три дні до обстеження краще обмежити споживання продуктів, що підсилюють газоутворення – це бобові, свіжі овочі і фрукти, свіжа випічка і молочні продукти.
• Кишечник повинен бути добре підготовлений – напередодні дослідження пацієнт повинен зробити очисну клізму або прийняти проносний препарат, наприклад, «Фортранс». Дослідження роблять натщесерце – це необхідно для зниження активної перистальтики і поліпшення візуалізації, тому останній прийом їжі повинен бути за 5-6 годин до процедури.
• Перед проведенням констрастной віртуальної колонографии, для запобігання можливої алергічної реакції, рекомендується провести аллергопробу. Контрастна речовина дуже аллергично, так як містить органічні сполуки йоду.
• У тому випадку, якщо пацієнт страждає здуттям живота, перед дослідженням краще прийняти «Еспумізан» або будь-який інший ентеросорбент, наприклад, активоване вугілля.
• Для зняття спазму гладкої мускулатури кишечника рекомендується прийняти «Но-шпу».
• Перед скануванням обов’язково слід сходити в туалет.

Як проходить процедура?

Пацієнт роздягається нижче пояса і лягає на кушетку набік. В анальний отвір на невелику глибину вводиться тонка гумова трубка, через яку під невеликим тиском закачується вуглекислий газ – це необхідно для розправлення петель кишечника і поліпшення огляду при скануванні. Пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт і напругу в животі. Після цього кушетка заїжджає в тіло томографа, де і проходить сканування – в ході процедури пацієнта попросять перевернутися на живіт. Колонография не займає багато часу – дослідження відніме у пацієнта не більше години.

За темою: Рентген зуба при вагітності: чи можна робити і на яких термінах?

Іригоскопія і КТ – що краще?

Іригоскопія – це метод рентгенологічного обстеження товстого кишечника із застосуванням рентгеноконтрастного речовини. Головне відміну від КТ полягає в тому, що сканування проводиться на звичайному рентгенівському апараті і дозволяє отримати двомірні знімки. Ірігоскопії застосовують для виявлення вогнища звуження кишечника при кишкової непрохідності, діагностики порушення тонусу стінок і визначення локалізації пухлини товстого кишечника. Крім цього, іригоскопія дозволяє діагностувати і хронічний неспецифічний коліт та синдром подразненого кишечника. На відміну від комп’ютерної томографії, метод не дає уявлення про структурні особливості кишкової клітини і не дозволяє сканувати орган пошарово, однак, іригоскопія дає можливість оцінити рельєф слизової оболонки і розміри пухлини.

Ентерография тонкого кишечника

Детальніше дослідити стан тонкого кишечника можливо з допомогою методу КТ ентерографии. Це дослідження має на увазі під собою прийом контрастного речовини внутрішньо за 30-40 хвилин до дослідження і наповнення кишечника рентген негативних речовиною через анальний отвір. Після прийому рідини виконується сканування на томографі. Тонка кишка важкодоступна для дослідження, а ентерография показує чітку структуру в повній мірі і дозволяє оцінити її стан – виявити пухлини, абсцеси, нориці, запальні захворювання,а також допомагає визначити ділянку непрохідності і діагностувати позакишкові патологічні процеси. Ентерография вважається гарним доповненням до звичайної КТ кишечника в рамках обстеження тонкої кишки.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Комп’ютерна томографія кишечника: що показує, підготовка до дослідження

    Комп’ютерна томографія — це сучасне дослідження кишечника без прямого втручання. Воно проводиться на спеціальному апараті, який за допомогою рентгенівських променів і Фотоприлад, робить знімки кишечника з різних сторін і відтворює на комп’ютері його об’ємну модель.

    На цих знімках можна побачити будь-які мікроскопічні пошкодження і безпомилково діагностувати будь-яку хворобу.

    КТ кишечника називають також віртуальної колоноскопією

    Як проводиться дослідження

    Дослідження проводиться в спеціальному приміщенні, в якому стоїть прилад — томограф. Він являє собою досить велику споруду зі спеціальною платформою для пацієнта. Платформа перебуває всередині «тунелю», який пронизує прилад в середині.

    Медсестра укладає пацієнта на платформу, попередньо допомагаючи роздягнутися. Далі людині вставляється катетер в пряму кишку і за допомогою простої гумової груші всередину закачується повітря. Він необхідний для розпрямлення стінок прямої кишки, тільки так можна розглянути на процедурі кожен її ділянку детально.

    Увага! Введення катетера абсолютно безболісно, ​​єдине — можуть виникнути відчуття дискомфорту і бажання випорожнитися. Весь хід дослідження повністю виключає біль, тому якщо вона виникає при введенні предмета або закачуванні повітря — скажіть про це медсестру. Можливо, вам введуть розчин спазмолитика, він допоможе безболісно продовжити процедуру.

    Введення катетера може викликати неприємні відчуття

    Далі провідний спеціаліст просить пацієнта не дихати протягом 15 секунд — проводяться перші знімки. Після цього, змінюють положення тіла і повторюють маніпуляцію ще раз. Так до тих пір, поки не буде зроблено потрібну кількість знімків для створення об’ємної моделі кишечника на комп’ютері.

    Загальний час процедури займає не більше п’ятнадцяти хвилин. Після виймають катетер, хворому дозволяють одягатися і просять почекати результати дослідження.

    пристрій томографа

    Механізм роботи томографа полягає в пропущенні низької дози рентгенівських променів через тканини тіла людини.

    Отриманий результат надходить в ФОТОПРИЛАД, вбудований з протилежного боку від датчиків випромінювання, а прилад в свою чергу передає дані на комп’ютер.

    Спеціальні програми допомагають побудувати візуальну модель кишечника пацієнта, на якій можна детально розглянути кожну ділянку.

    Так виглядають зображення, отримані за допомогою томографа

    Таке дослідження ще носить назву віртуальної колоноскопії. Повністю зберігається можливість детального огляду слизової оболонки. Неможливо помітити лише пошкодження, радіусом 1 мм і менше, але це не можна зробити і при колоноскопії, тому що мікроскопічні виразки частіше випадають із нашої погляду фахівця.

    Показання до проведення КТ

    Комп’ютерна томографія призначається людям, у яких лікар підозрює ряд захворювань кишечника, які можна діагностувати за допомогою цього дослідження:

    • онкологія;
    • дивертикулез; дивертикул
    • полікістоз або поодинокі кісти кишечника;
    • поліпоз;
    • хвороба Крона (аутоімунне захворювання, при якому власна імунна система людини атакує клітини слизової прямої кишки);
    • коліт; коліт
    • виразкові ураження кишечника.

    Крім підозри на ці недуги, лікар може відправити хворого на КТ при ряді симптомів:

    • кровотечі із заднього проходу;
    • часті діареї і запори;
    • не проходить здуття живота;
    • болю в кишечнику;
    • болю при акті очищення кишечника;
    • діагностований коліт і СРК (синдром подразненого кишечника);
    • в якості оцінки ефективності проведеного лікування при кишкових інфекціях. Псевдомембранознийколіт на КТ

    Особливість! При запущеному раку товстої кишки (рідше інших відділів) пухлина досягає великих розмірів і колоноскопія неможлива. Тому КТ в цих ситуаціях — кращий вихід оглянути кишечник без вторгнення в нього. Крім того, метод абсолютно безболісний і психологічно комфортний.

    Як виглядає рак товстої кишки

    Підготовка до проведення процедури

    Процедурі КТ передує ретельна підготовка, її потрібно починати за кілька днів до призначеної дати. Вона включає в себе дієту і очищення кишечника. Розглянемо докладніше кожен етап.

    Необхідно ретельно очистити кишечник

    коригування дієти

    Її мета — це очищення кишечника і підготовка до огляду. У ньому не повинно бути газів і калових мас. А ефект цей починає досягатися за 4 — 5 днів до призначеної дати. Найперше, що потрібно зробити — це відмовитися від наступних продуктів:

    • бобові;
    • молочні;
    • капуста;
    • алкоголь;
    • борошняне;
    • солодке;
    • свіжовижаті соки;
    • виноград;
    • груші;
    • яблука;
    • соління;
    • жирне;
    • смажене;
    • копчене;
    • газовані напої.

    Можливо, тут не повний перелік продуктів, але важливо зрозуміти одне: продукти не повинні володіти закріплюють і проносними властивостями, а також провокувати газоутворення.

    Продукти, що викликають газоутворення

    Дотримання дієти — дуже серйозний крок у підготовці, в першу чергу — це запорука отримання достовірного результату. Якщо в кишечнику будуть гази або залишки калу, то розгляд його стінок буде утруднено.

    Важливо! За добу до призначеного часу, потрібно повністю перейти на рідку їжу: бульйони, чай і проста вода. Воду варто пити рясно, до двох літрів на добу.

    Рідини, особливо чистої води, потрібно пити якомога більше

    Також в останній день перед дослідженням слід уважно стежити за газоутворенням. Бажаний результат — його відсутність (за винятком природного мінімуму). Якщо дієта не допомогла, можна скористатися лікарськими препаратами: «Еспумізан», «Метеоспазміл» і ін.

    «Еспумізан» допоможе усунути зайву газоутворення

    очищення кишечника

    Кишечник починають очищати спеціальними розчинами напередодні процедури ввечері. Використовуються найчастіше: «Фортранс», «Мовіпреп» та ін. За індивідуальною рекомендації доктора, ви купите в аптеці два або чотири порошку.

    Розчиняються вони так: один пакет на літр кип’яченої води. Випивається протягом години. Перша порція повинна бути прийнята о 18:00 напередодні ввечері. Далі випивають інші, з проміжком в три — чотири години.

    Ці порошки іноді викликають у людей нудоту. В цьому випадку рекомендується закусити розчин скибочкою лимона.

    Прийом контрастних речовин

    Після того, як ви повністю очистіть кишечник, за годину до процедури необхідно випити літр чистої води. А безпосередньо перед дослідженням медсестра дасть вам контрастну речовину: розчин барію або йоду.

    З контрастною речовиною знімки будуть точніше

    Вони необхідні для більш чіткого зображення стінок кишечника, їх потовщень і наростів.

    Протипоказання

    Комп’ютерна томографія — це одне з найбезпечніших досліджень, протипоказань майже немає. Навпаки, вона призначається при неможливості провести інші дослідження.

    Але все-таки від неї варто утриматися:

    • вагітним і годуючим матерям; Вагітним КТ протипоказано
    • особам, що страждають на алергію на розчини барію або йоду;
    • дітям до 14 лет.До 14 років дітям КТ кишечника роблять в разі гострої необхідності, якщо інші методи діагностики не працюють

    Інші випадки будуть розглянуті в індивідуальному порядку лікуючим фахівцем. Наприклад, при запущеній формі цукрового діабету КТ може бути скасована, як і при ОСН (гострої серцевої недостатності). Але варто зазначити, що ці стани не є абсолютним протипоказанням, а лише загрозою виникнення небажаних наслідків.

    Що може показати аналіз

    На КТ можна виявити будь-які пошкодження і порушення в будові слизової оболонки кишечника. Причому, на відміну від колоноскопії, можна отримати дані про всі відділах кишечника, а не тільки про прямій кишці.

    Завдяки КТ, можна досліджувати відразу весь кишечник

    За КТ можна визначити наступні хвороби:

    • дивертикулез;
    • виразкові ураження;
    • поліпоз;
    • полікістоз;
    • онкологію;
    • доброякісні пухлини;
    • хвороба Крона.Мультіфокальное поразки при хворобі Крона (відзначені стрілками)

    Розшифровка отриманих результатів

    Після того, як дослідження проведено, на комп’ютер діагноста виведена об’ємна віртуальна модель кишечника, на якій відображені всі складочки слизових оболонок. Завдяки контрастному речовині, добре помітні будь-які відхилення:

    • нарости;
    • поліпи;
    • потовщення;
    • метастази;
    • виразки (будь-яких розмірів, за винятком маленьких — менше 1 мм).

    Залежно від отриманих даних, доктор ставить діагноз.

    Спеціаліст вивчає знімки і ставить діагноз

    Висновок видає досвідчений фахівець, тому помилка виключена. На даний момент КТ — це найбільш достовірне дослідження з усіх існуючих.

    Плюси і мінуси комп’ютерної томографії

    До безперечних плюсів відносяться:

    • висока достовірність;
    • відсутність впровадження приладів всередину кишечника;
    • психологічний комфорт при проведенні;
    • відсутність больових відчуттів;
    • швидкість проведення;
    • безпеку методу.

    Процедура набагато комфортніше альтернативних методів дослідження кишечника

    До негативних сторін можна віднести:

    • тривалу підготовку;
    • відносно високу вартість;
    • неможливість взяти зразок пухлини для аналізу (при колоноскопії зазвичай це робиться відразу ж);
    • неможливість видалення кіст при дослідженні (знову ж проводиться при проведенні колоноскопії);
    • вплив рентгенівським випромінюванням (хоч і мінімальною дозою).

    Апарат для КТ — дороге устаткування, тому процедура дослідження кишечника не з дешевих

    Лікуючий лікар, після детального аналізу ситуації, співвіднесе все «за і проти» і призначить проходження процедури, якщо це необхідно.

    Де пройти обстеження

    Обстеження можна пройти як в державній клініці, так і в приватній. Це залежить від того, де ви спостерігаєтеся.

    Якщо ви прийшли на прийом в звичайну поліклініку, то, швидше за все, вам призначать проходження аналізу безкоштовно в порядку черги. Вона може тривати кілька днів або тижнів.

    Якщо ви пішли в платну клініку, то там обстеження проведуть в день звернення, без черги, в зазначений час. Апарати в таких установах зазвичай останньої моделі і обслуговування проводиться на високому рівні.

    У платній клініці КТ можна пройти в день звернення

    Для проходження процедури знадобляться:

    • паспорт;
    • медичний поліс;
    • в деяких випадках — страхове свідоцтво.

    Ціна

    У платних клініках ціна може варіюватися від 3000 — 12 000 гривень. Вартість залежить від:

    • моделі томографа;
    • кількості зроблених знімків (об’ємна модель може складатися з різної кількості фото: від 16 — 64);
    • престижу клініки;
    • якості обслуговування.

    Комп’ютерна томографія — це сучасний і дуже комфортний метод діагностики кишкових захворювань. Він безболісний і не викликає почуття психологічного дискомфорту для пацієнтів, що дуже важливо.

    Корисні нагадування про процедуру

    Рекомендується проходити обстеження кишечника всім людям, старше 55 років, а також тим, кого часто турбує почуття дискомфорту і болю в животі. Але в будь-якому випадку, напрямок повинен давати лікар.

    Відео — Що показує КТ кишечника

    Як за допомогою комп’ютерної томографії обстежити кишечник

    Комп’ютерна томографія (КТ) шлунка і кишечника — діагностичне рентгенологічне дослідження. Альтернативне назва — комп’ютерна (віртуальна) колоноскопія. Процедура дозволяє візуалізувати стан внутрішніх органів, не вводячи в організм будь-яких приладів, не роблячи надрізів.

    Комп’ютерна томографія — сучасний неінвазивний метод медичного дослідження

    Що являє собою КТ кишечника

    Комп’ютерна томографія товстого кишечника являє собою діагностику в умовах спеціального приладу (великого сканера в формі капсули). Отримані в різних площинах зрізи (знімки) виводяться на монітор оператора. Надалі їх можна переглянути в спеціальній програмі, роздрукувати або винести на інформаційний носій.

    Сканування відбувається шляхом обертання навколо пацієнта екранів апарату, в яких один навпроти одного розташовані датчики, що посилають і відображають промені. Ці світлові лінії проходять крізь людину.

    Разом з обертанням відбувається просування вперед нижньої платформи, на якій лежить пацієнт. За рахунок цього механізму і відбувається візуалізація нутрощів. Такий тип називається спіральним скануванням.

    Комп’ютерна томографія кишечника дозволяє безболісно для пацієнта виявити різні патології органу

    КТ товстого і тонкого кишечника дозволяє швидко (сканування йде кілька хвилин), безпечно (променеве навантаження мінімальна) і ефективно (тривимірне зображення) виявити аномалії в травному тракті. Візуалізуються всі тканини, судини і навіть кістки. Обумовлено тим, що тканини людського організму неоднаково поглинають промені, що і виражається різницею зображень (світло, тінь, інтенсивність).

    На відміну від картини рентгена, зображення на КТ виходить чіткіше і дифференцированнее. Відрізняється і обсяг. Рентген дозволяє оцінити орган тільки в двох площинах, в той час як томографія створює свого роду віртуальну тривимірну модель кишечника.

    На відміну від класичної ендоскопії не потрібно введення зонда всередину кишки. Це усуває фізичний і психічний незручність для пацієнта.

    Достовірність комп’ютерної томографії становить 95%

    КТ залишають поза передачею колір тканин і не дозволяє взяти матеріал для дослідження. Вона не може показати нарости менше 10 мм.

    Показання до процедури

    Показанням до проведення процедури є підозра на будь-яку аномалію в кишечнику. Віртуальна діагностика або підтверджує її, визуализируя причину дискомфортних симптомів (поліп, пухлина, непрохідність, виразка), або спростовує. КТ кишечника показує:

    • новоутворення (в тому числі поліпи);
    • виразки;
    • запалення;
    • звуження просвіту;
    • потовщення стінок;
    • застій повітря;
    • перфорацію (дивертикуліт);
    • патологічні та морфологічні зміни анатомії;
    • інфільтрати, абсцеси, свищі в сусідніх органах (як наслідок кишкової хвороби);

    Підготовка до обстеження включає в себе очищення кишечника, для чого необхідно прийняти проносне або поставити клізму

    • стан кровоносної та лімфатичної системи на окремій ділянці;
    • структуру слизової.

    Точність томографія кишечника при раку дорівнює 95%, при підозрі на виразку або поліпи — це менш точний спосіб діагностики, але відсоток також залишається високим.

    КТ показана при кровотечах з ануса, болях в задньому проході або в животі, диспепсичних розладах, різкому схудненні, крові в випорожненнях.

    Всім людям старше 50 років рекомендується проходити через кожні п’ять років віртуальну колоноскопію з метою профілактики онкології. Особам з хронічними хворобами кишечника (особливо поліпоз) і обтяженої раком спадковістю дослідження потрібно проходити частіше, а вікова межа знижена до 35-40 років. КТ також проводиться в рамках моніторингу лікування.

    Після процедури пацієнтові призначають прийом пробіотиків для відновлення кишкової мікрофлори

    Підготовка до обстеження

    Важливо знати, як правильно підготуватися до КТ кишечника, так як процедура має ряд нюансів і обмежень. За три дні до процедури призначається дієта, мета якої — запобігання розладів травлення (метеоризм, пронос, запор). За добу до дослідження показана рідка дієта.

    Підготовка до комп’ютерної томографії кишечника передбачає також очищення кишечника перед самою процедурою. Для цього потрібно випити проносний засіб, наприклад, Фортранс або Фліт, Осмогол. Або поставити ввечері і вранці по клізмі. Іноді призначається прийом Еспумізану для усунення газів.

    Якщо жінка вагітна або можливо вагітна, то рекомендується відкласти процедуру. Як мінімум, необхідно повідомити про це лікаря і обговорити ситуацію з ним.

    Також повідомити про свій стан в обов’язковому порядку повинні люди, які страждають хронічними хворобами серця, нирок і печінки. Зробити це потрібно до прийому Фортрансу.

    Для КТ кишечника необхідно наповнити пряму кишку повітрям

    На обстеження потрібно прийти в зручному одязі без металевих вставок (блискавки, гудзики). Після дослідження показаний тижневий прийом пробіотиків (відновлення після очищення). В меню рекомендується включити кисломолочну продукцію.

    Фортранс — засіб м’якої дії. Потрібно ввечері розвести саше препарату в літрі води і випити протягом години (інтервал 15 хвилин). Перші позиви до дефекації з’являться через півтори години від початку прийому, останній виникне через три години від фінальної дози. За вечір потрібно випити два літри розчину. Під час очищення можна пити солодкий чай з часточкою лимона.

    хід процедури

    Проведення КТ кишечника включає наступні етапи:

    • в роздягальні пацієнт знімає з себе аксесуари (пірсинг, браслет, годинник, хрестик, жінкам протипоказано використання білизни з кісточками при процедурі), переодягається і проходить в основне приміщення;
    • пацієнт займає горизонтальне положення, лежачи на спині;
    • оператор вводить невелика кількість повітря через трубочку (5 см) в пряму кишку пацієнта (це поліпшить картину і виправить кишку);
    • платформа з пацієнтом заїжджає в сканер;
    • під час сканування лаборант може попросити перевернутися на живіт або бік (іноді пацієнта фіксують ременями), затримати подих;
    • стіл виїжджає з сканера, трубка видаляється, пацієнт іде чекати результату.

    КТ з контрастом протипоказано пацієнтам, що страждають від цукрового діабету

    Вся процедура займає приблизно 15 хвилин. Хворий знаходиться в основній кімнаті, де стоїть апарат. Фахівці спостерігають за тим, що відбувається через скло в сусідньому приміщенні. Спілкування відбувається через мікрофон і динаміки.

    Знімки КТ кишечника робляться в середньому 125 кадрів за половину секунди. У підсумку виходить понад 1000 зрізів.

    КТ кишечника іноді роблять з контрастом (барій, йод). Півлітра препарату (Ультравіст або Омніпак) випивається за три години до дослідження. За годину — півлітра води. За допомогою контрасту можна виявити труднодіагностіруемие патології і визначити залишки їжі (непрохідність). Виводиться речовина протягом максимум двох діб.

    Через запроваджену в анус повітря може бути присутнім дискомфорт, але поступово кишечник звикне до тиску. При появі болю потрібно обов’язково звернутися до оператора, можливо, він введе спазмолітик.

    Лікар на основі отриманих знімків може поставити діагноз і призначити леченіеЧітайте так само: все про УЗД, КТ та МРТ

    Протипоказання до КТ

    КТ дослідження кишечника протипоказано вагітним дівчатам. Воно не завжди є за фізіологічними міркувань людям з патологічним ожирінням. Стандартний апарат розрахований на вагу до 130-150 кг. Іноді обстеження протипоказане при защемленні грижі. Дослідження може бути перенесено при порушенні або недотриманні етапів підготовки до процедури КТ кишечника.

    До сканування з контрастом не допускаються люди з нирковою недостатністю, індивідуальною непереносимістю контрастної речовини, цукровим діабетом та іншими гормональними порушеннями, хворобами крові. Також не рекомендується проводити процедуру пацієнтам у вкрай важкому стані.

    Про різних нюансах проведення КТ кишечника ви дізнаєтеся з відео:

    Результати дослідження

    Трактування і оцінка результату в середньому займає півгодини. Залежно від представленої картини можна винести попередній діагноз. Основні ознаки представлені в таблиці.

    Що показує КТ прямий кішкіДіагноз

    Потовщення стінки, іноді гази	рак
    газоутворення	Виразкова хвороба
    Ущільненнястінок	хвороба Крона
    Набряк і розмиті межі стінок (тільки при введенні контрасту)	дивертикулит
    Присутність рідини в просвіті та розширення петель (при контрасті)	закупорка кишок

    Процедура точно передає рельєф, щільність і структуру епітелію. Можна знайти запалення, ерозії, виразки, прориви, нарости. Результат обстеження разом зі знімками віддається пацієнтові. Далі показана консультація лікаря і, при необхідності, лікування.

    Може знадобитися додаткове дослідження за допомогою класичної колоноскопії. При підозрі на рак (якщо на КТ виявилися новоутворення) це дозволить взяти біопсію. При виявлених в процесі сканування поліпи, як правило, призначається ендоскопія з метою їх видалення.

    Що показує КТ кишечника (комп’ютерна томографія) і чим вона відрізняється від колоноскопії?

    Комп’ютерна томографія — неінвазивний метод медичного дослідження, в ході якого за допомогою рентгенівського випромінювання можливо отримати детальні знімки внутрішніх органів. Застосовують КТ кишечника як діагностичну процедуру і в області гастроентерології.

    Кт як діагностичний метод обстеження кишечника

    Метод КТ поєднує в собі використання рентгенівської установки з комп’ютерною обробкою отриманих зрізів внутрішніх органів. За рахунок такої технології томографія здатна дати повнішу і чітку картину, ніж звичайне обстеження на рентгені.

    Завдяки ефективності цієї процедури її також називають віртуальною колоноскопією.

    Так само детально оглянути кишечник лікар може тільки за допомогою інвазивного методу — ендоскопічного дослідження через пряму кишку.

    Оскільки колоноскопія найчастіше негативно сприймається пацієнтами через хворобливості процедури і психологічного дискомфорту під час неї, КТ стає все більш затребуваним засобом діагностики.

    Комп’ютерний томограф представляє з себе апарат, в якому рентгенівські трубки та прийомні детектори розташовані в кільцевої платформі один навпроти одного. Під час процедури пацієнт поміщається всередину цієї платформи, що нагадує невеликий тунель.

    Саме сканування відбувається шляхом обертання платформи навколо тіла. Детектори вловлюють промені з рентгенівських випромінювачів, що пройшли через тканини людського організму.

    Отримані зрізи передаються на обробку в комп’ютерну станцію, де створюється докладне зображення внутрішніх органів. В ході дослідження стіл з пацієнтом просувається всередині обертового кільця, таким чином, променями поступово охоплюється вся зона огляду. Така технологія отримала назву спіральної томографії.

    Сам принцип КТ заснований на фізичному ефекті проникаючого випромінювання і його поглинання тканинами людини. Різні тканини і органи по-своєму «пропускають» рентгенівські промені, і їх можливо диференціювати на знімках.

    І, якщо на звичайному рентгені робляться поодинокі двомірні знімки, то на томографії виходять численні зрізи різних ділянок. Завдяки комп’ютерній техніці відбувається миттєва обробка відразу декількох кадрів.

    В результаті на моніторі томографа лікар бачить зображення, що представляє собою електронну «модель» кишечника пацієнта.

    Показання до КТ кишечника

    Основне показання до комп’ютерної томографії кишечника — підозра на наявність поліпів і злоякісних новоутворень в товстій кишці.

    Поліпи є доброякісними виростами, але їх переродження в ракову пухлину має високу ймовірність. Фахівці рекомендують виявляти ці освіти на ранніх стадіях і видаляти їх з метою запобігання онкологічного процесу.

    З цією метою показано застосування КТ. Онкологи радять проводити профілактичні огляди кишечника пацієнтам обох статей починаючи з 50 років.

    Кожні 5 років — комп’ютерну томографію, а колоноскопію — в 2 рази рідше. Виняток — особи з обтяженим сімейним анамнезом по раку кишечника, хворі на хронічний поліпоз.

    Їм необхідно проходити обстеження вже після 35-40 років і робити це набагато частіше.

    КТ показано пацієнтам із запальними процесами і кровотечами в кишечнику. Огляд дозволяє швидко і безболісно визначити джерело проблеми, встановити обсяг і локалізацію патології.

    Комп’ютерна томографія використовується як контрольний захід під час лікування кишкових захворювань для оцінки результативності терапії.

    Підготовка до комп’ютерної томографії кишечника

    Процедура КТ проводиться на «чистий» кишечник. Для кращої візуалізації ШКТ повинен бути вільний від харчових і калових мас. Як мінімум, за 3 дні до дослідження необхідно сісти на дієтичний раціон:

    • виключити газообразующие продукти (незбиране молоко, капусту, бобові, яблука, сирі фрукти і овочі у великих кількостях, солодощі);
    • відмовитися від закріплюють продуктів щоб уникнути запору;
    • їжа з послаблюючийефект також не рекомендована через ризик метеоризму.

    День напередодні КТ краще провести на рідинної дієті: вода, чаї, прозорі бульйони. За день до процедури бажано провести очисні заходи:

    1. Зробити клізму (не обов’язково, за показаннями).
    2. Позбутися від газів в кишечнику (прийом вітрогонних препаратів типу Еспумізану і ентеросорбентів — активованого вугілля, Ентеросгель).
    3. Прийняти осмотичний проносний (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 пакет препарату розчинити в літрі води і випити рідину протягом години, в 3-4 прийоми. Якщо КТ призначено на ранок, почати прийом Фортрансу напередодні ввечері, близько 18 години. Таким же чином прийняти ще 2 — 3 пакети проносного.
    4. При необхідності лікар призначить попередній прийом контрастних препаратів — розчинів барію і йоду, які сприяють кращій диференціації патологій від залишків кишкового вмісту. Рентгенконтрастное речовина (Ультравіст, Омніпак) розлучається в пів-літровій банці кип’яченої води і випивається за 3 години до дослідження.
    5. За годину до процедури необхідно випити ще півлітра води.

    Як проводиться процедура КТ кишечника

    Як роблять КТ кишечника? Безпосередньо перед кабінетом КТ пацієнт роздягається, знімає всі прикраси, годинник, залишає сторонні предмети.

    1. Обстежуваний розташовується на діагностичному столі і виконує всі вказівки оператора: лягає в потрібне положення (на спину, на бік, на живіт), при необхідності дозволяє зафіксувати кінцівки ременями.
    2. Для КТ кишечника необхідно наповнити пряму кишку повітрям або вуглекислим газом. Для цього в задній прохід вставляється тонка трубка, через яку вручну (грушею) або за допомогою насоса нагнітається газ. Значення цієї процедури — в максимальному розпрямленні кишкових стінок, які в звичайному стані мають безліч вигинів і складок. «Надування» кишки дозволяє краще відкрити огляд для лікаря і виявити освіти в «захованих» ділянках.
    3. «Готовий» пацієнт разом зі столом переміщається в сканер. На 15-секундної затримки дихання робиться знімок. Потім за вказівкою рентгенолога хворий змінює положення для наступного зрізу.
    4. Сканування триває близько 15 хвилин, після чого газова трубка видаляється, а обстежуваний може вставати і повертатися до звичного життя.

    До чого потрібно бути готовим під час процедури КТ? Введення газової трубки і закачування повітря, як правило, приносить відчутний дискомфорт. З’являється відчуття розпирання в животі, бажання спорожнити кишечник.

    Через деякий час кишкові стінки звикають до тиску, і в подальшому неприємні відчуття не заважають. У рідкісних випадках нагнітання газу може викликати біль.

    Про це потрібно відразу повідомити лікаря, при необхідності він зробить ін’єкцію спазмолитика.

    Під час сканування пацієнт знаходиться в кабінеті КТ один, медпрацівники при включенні апарату залишають кімнату. Боятися цього не варто. Лікар за стінкою все бачить і чує, спілкується з хворим через мікрофон.

    Результати КТ-дослідження кишечника

    На томограмі добре помітний рельєф слизової кишечника, товщина і структура стінок. Чітко візуалізуються осередки запалень, ерозійні зміни, виразки, пухлини. «Не бачить» КТ дуже дрібні поразки (1 мм і менше), тобто в самій початковій стадії може «пропустити» ознаки хвороби. Також дослідження не дозволяє оцінити колір слизового шару кишечника і отримати матеріал для лабораторного аналізу.

    При виявленні новоутворень додаткове обстеження призначається без зволікань. У цьому випадку без колоноскопії не обійтися. Ендоскопічна маніпуляція дозволяє не тільки більш уважно оглянути знайдену пухлина, але і зробити її біопсію. Як правило, поліпи в ході колоноскопії видаляють.

    КТ: за і проти

    Багато пацієнтів побоюються робити КТ, оскільки метод використовує радіовипромінювання. Насправді доза рентгена при діагностичних дослідженнях не робить негативного впливу на організм.

    У будь-якому випадку, призначаючи КТ, лікар враховує всі наявні протипоказання і оцінює можливі ризики. Ніхто не робить комп’ютерну томографію без показань. Якщо є необхідність в такому аналізі, значить, є підстави припускати небезпечну хворобу.

    У таких випадках лікарі говорять, що користь від процедури перевищує її шкода.

    Що краще зробити — КТ або колоноскопію? Томографію не дарма називають віртуальної колоноскопією: вона є показовою не менше, ніж ендоскопічний огляд кишечника. У цієї процедури є ряд переваг:

    • вона неінвазивна;
    • безболісна, можливий терпимий дискомфорт;
    • робиться дуже швидко;
    • дає можливість побачити кишечник цілком, в той час як при колоноскопії лікар розглядає тільки обмежені ділянки слизової;
    • на КТ, крім кишечника, візуалізуються навколишні тканини — можна виявити патології в інших органах малого таза;
    • у випадках обструкції кишки, великий пухлини, сильної кровотечі введення ендоскопа може бути неможливо, тоді хворому рекомендується КТ;
    • літні, ослаблені пацієнти легше переносять віртуальну колоноскопію, ніж звичайну;
    • результат КТ в меншій мірі залежить від «людського фактора», оскільки при колоноскопії важливу роль відіграє уважність і досвід фахівця.

    Недолік томографічного методу в тому, що при ньому неможливо уточнити характер новоутворення: для постановки діагнозу в будь-якому випадку доведеться робити колоноскопію з біопсією.

    У КТ, як у будь-якого рентгенівського дослідження, є абсолютне протипоказання: це вагітність. Випромінювання може викликати у плода аномалії розвитку, тому вагітним жінкам показані інші методи діагностики. Чи не роблять комп’ютерну томографію дітям до 14 років, за винятком випадків крайньої необхідності.

    Обмежені можливості застосування КТ у огрядних пацієнтів (понад 120 кг), для них потрібно шукати спецтомограф, так як в звичайний вони не поміщаються. Людям з болями, сильної перистальтику, активної стадією запалення віртуальну колоноскопію краще відкласти до поліпшення або зробити іншу процедуру.

    Ціна процедури

    Питання, як роблять КТ і чи не шкідливо це, — не єдиний, який хвилює пацієнтів. Це дослідження не входить в програму обов’язкового медстрахування, тому хворим доводиться оплачувати обстеження зі своєї кишені.

    Вартість процедури складається з декількох параметрів:

    • вид томографа;
    • кількість вироблених зрізів (від 16 до 64);
    • необхідність контрастування і обсяг введених препаратів (залежить від маси тіла пацієнта).

    Ціни на КТ варіюються в діапазоні від 3500 грн. до 12000 грн. і більше, в державних та приватних клініках відповідно.

    Відгуки

    Що стосується відгуків пацієнтів, які пройшли через комп’ютерну томографію, як правило, вони носять позитивний характер. Будь-яке обстеження кишечника неприємно, психологічно дискомфортно. Оцінюючи досвід застосування КТ, багато хворих говорять про нього як про «меншому з зол», якщо розглядати всі методи діагностики кишкових патологій. Наведемо кілька відгуків:

    відгук №1

    «Багато років мучуся з кишечником. Які тільки обстеження вже не проходила. Кожен раз збираюся як на страту. Колоноскопію роблю тільки під наркозом. Призначали ирригоскопию — нічого не вийшло, тому що барій вводять як клізму, а у мене ніколи не виходить витерпіти і утримати рідину всередині.

    Влили контраст, поклали на живіт і лежи, гойдайся з боку в бік, щоб рідина рівномірно розлилася по кишки. Я не змогла, ледве до туалету добігла. З КТ виявилося простіше. Схоже на ирригоскопию, але контраст всередину приймаєш, а не в попу. У кишечник надходить повітря, все розпирає.

    Неприємно, але по крайней мере, не треба зажиматься і тримати воду. Ще для мене великий плюс: перед КТ годі й чиститься клізмою, досить Фортрансу. По грошах: томографія мені обійшлася дешевше, ніж колоноскопія з наркозом. Робила в державній клініці, отримала знижку як пенсіонер ».

    відгук №2

    Євгенія: «Ніяк не могла змусити батька обстежити кишечник. В жодному випадку не дозволяв робити колоноскопію. Ледве вмовила його на КТ. Виявили поліпи … Так злякався, що на наступний день сам бігом побіг записуватись на колоноскопію в поліклініку.

    Слава богу, вчасно знайшли і все видалили, а могло закінчитися онкологією. Зрозуміло, що все це робити огидно, але куди діватися. Невже рак прямої кишки краще? ».

    Підготовка і проведення комп’ютерної томографії (КТ) кишечника

    КТ кишечника — це променевої метод діагностики, який заснований на пошаровому скануванні кишечника і обробки інформації за допомогою комп’ютерної програми.

    Метод дослідження заснований на поглинанні рентгенівськими променями органу і отриманні на комп’ютері зрізів кишечника в різних площинах, що дозволяє візуалізувати кишечник і навколишні його органи і тканини.

    За допомогою КТ діагностики можливо побачити зміни в розмірі до 1 мм. КТ травного тракту називають методом «неінвазивної колоноскопії» або «віртуальна колоноскопія».

    Що дозволяє виявити?

    • аномалії розвитку кишечника;
    • запальні процеси;
    • новоутворення;
    • поліпи;
    • дивертикули;
    • гнійні інфільтрати, абсцеси кишечника і заочеревинного простору;
    • кишкова непрохідність;
    • травми;
    • кишкові кровотечі.

    Чи є у вас захворювання кишечника? — Пройти онлайн тест!

    Види КТ-діагностики

    Існують 3 основних види КТ-діагностики, які відрізняються один від одного технічними характеристиками:

    • Покрокова КТ. Найперший вид КТ-діагностики. За один оборот рентгенівської трубки відбувається один зріз органу. Щоб виконати наступний зріз необхідно пересунути стіл на певну відстань. Займає за часом близько 20 хвилин. Якість інформації не поступається спіральної комп’ютерної томографії.
    • Спіральна КТ (СКТ). В даному томографі випромінювач рентгенівських променів рухається по спіралі навколо своєї осі з одночасним рухом стола-транспортера з пацієнтом, що забезпечує отримання інформації в декількох площинах. За допомогою СКТ можливе отримання до 64 зрізів органу. Висока роздільна здатність дає можливість побачити новоутворення в діаметрі 1 мм. Одночасний рух столу і випромінювача дозволяє скоротити час процедури, але іноді рухається стіл дає перешкоди на знімках.
    • Мультиспіральна КТ (МСКТ). Є різновидом спіральної КТ. Головна відмінність полягає у високій швидкості обертання рентгенівського випромінювача і в більшій кількості спеціальних датчиків, які отримують інформацію. За допомогою МСКТ можна отримати до 320 зрізів органу, що підвищує інформативність і точність дослідження. Є найкоротшим за часом проведення дослідженням, що істотно знижує променеве навантаження на організм.

    Підготовка до процедури

    При проведенні КТ кишечника необхідна спеціальна підготовка пацієнта, на відміну від КТ діагностики інших органів і систем.

    • Живлення. Дослідження кишечника проводиться натщесерце. За 3 дні до дослідження призначається бесшлаковая дієта, яка виключає з раціону копченості, чорний хліб, молочні продукти, цільнозернові продукти, сухі і свіжі овочі, фрукти, зелень, спеції, алкогольні напої, квас, бобові. Дозволяються легкі курячі або яловичі бульйони, білий хліб, картопля відварна, котлети і фрикадельки на пару, соки, риба. Напередодні дослідження можна вживати тільки рідку їжу (бульйони, соки, воду, зелений чай).
    • Клізма. Використовуються 2 очисні клізми. Перша за 6-8 годин до дослідження, друга за 2 години перед дослідженням (див. Клізма кишечника за допомогою спринцівки і кухля Есмарха).
    • Проносні препарати. Для очищення кишечника від вмісту використовують проносні препарати: Фортранс, Пікопреп, Фліт фосфо-сода, Ендофальк. При призначенні проносних препаратів очисні клізми протипоказані.

    Проведення КТ кишечника

    1. Процедура проводиться натщесерце.
    2. Петлі кишечника без введення контрастної речовини можуть імітувати об’ємне утворення або лімфатичні вузли.Контрастну речовину вводять кількома способами, в залежності від того, який відділ шлунково-кишкового тракту прицільно досліджується:
    • За 1-2 години до КТ обстеження пацієнту дають випити воду з контрастною речовиною — так краще оглядаються верхні відділи травного тракту.
    • Для контрастування всіх відділів кишечника контрастну речовину випивають за 10 годин, 2 години і 30 хвилин до дослідження.
    • Безпосередньо перед процедурою вводять в вену контрастна речовина при дослідженні паренхіми органів, посилення контрасту м’яких тканин.
    • Заповнення газом петель кишечника через пряму кишку. Петлі розправляються, що покращує візуалізацію всіх відділів кишечника (КТ-колонографія).
    1. Підготовленого пацієнта укладають на стіл-транспортер, для кращої фіксації і забезпечення знерухомлених можуть прив’язати спеціальними ременями.
    2. При дослідженні кишечника руки прибирають із зони обстеження, так як вони в сканируемой зоні погіршують візуалізацію і дають перешкоди.
    3. Після фіксації людини в потрібній позі, рентгенолаборант встановлює світловий промінь на рівень дослідження, починається сканування. Стіл-транспортер може рухатися в горизонтальній площині (назад-вперед).
    4. При виконанні деяких зрізів людини просять затримати дихання. Вся процедура займає не більше 10-15 хвилин.
    5. Лікар-рентгенолаборант оцінює отримані дані.
    6. Видача результатів на руки пацієнту.
    7. Контрастну речовину виводиться з організму протягом доби.

    Протипоказання до КТ-діагностики

    • вагітні жінки;
    • тяжка ниркова недостатність (при введенні контрасту в вену);
    • захворювання щитовидної залози в стадії суб-і декомпенсації (при використанні йодовмісних контрастних речовин);
    • алергічна реакція на будь-контрастну речовину.
    • дитячий вік (індивідуальний підхід у кожному конкретному випадку);
    • надлишкова маса тіла (стіл томографа закритого типу розрахований на масу пацієнта до 150 кг, жировий прошарок значно погіршує візуалізацію органів черевної порожнини);
    • гострі психотичні розлади (виконується тільки під наркозом);
    • ситуації, при яких неможливо прийняти лежаче положення і зберігати спокій (виражений больовий синдром); в цих випадках дослідження виконується тільки після спеціальної медикаментозної підготовки;
    • наявність кардіостимуляторів (при проведенні дослідження кишечника не є протипоказанням).

    Порівняльна характеристика КТ, МРТ і колоноскопії

    • безболісна процедура;
    • можливий огляд кишечника та інших органів черевної порожнини одномоментно;
    • виявляє пухлини на початкових стадіях;
    • виявляє метастази за межами кишечника;
    • дослідження займає мало часу;
    • стенози кишечника не є перешкодою до проведення КТ;
    • є методом вибору при проведенні екстрених діагностичних досліджень (травма живота).
    • безболісна процедура;
    • можливий огляд кишечника та інших органів черевної порожнини одномоментно;
    • виявляє метастази за межами кишечника;
    • дослідження займає мало часу;
    • виявляє пухлини на початкових стадіях;
    • стенози кишечника не є перешкодою до проведення МРТ;
    • немає променевого навантаження на організм;
    • дозволено вагітним жінкам у 2 і 3 триместрі.
    • в режимі реального часу лікар може оцінити стан слизової стінки кишечника;
    • під час дослідження можливе видалення поліпів з лікувальною метою;
    • можливість взяття біопсії з ділянки кишечника;
    • немає променевого навантаження на організм;
    • виявляє найменші запальні зміни в кишечнику;
    • усунення причини кишкової кровотечі під час процедури.
    • немає можливості взяти біопсійний матеріал під час проведення КТ.
    • потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
    • променеве навантаження на організм.
    • немає можливості взяти біопсійний матеріал під час проведення МРТ;
    • потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
    • абсолютне протипоказання — наявність металевих предметів в організмі (водії ритму, кардіостимулятори, татуювання, протези і т.д.);
    • труднощі виконання при боязні замкнутих просторів у людини;
    • малоинформативно при невеликих запальних змінах в кишечнику;
    • в порівнянні з КТ, гірше бачить петлі кишечника.
    • хворобливий метод дослідження;
    • важко переносять люди похилого віку;
    • стенози кишечника є перешкодою до проведення ендоскопа;
    • потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
    • процедура за часом триває довше КТ або МРТ;
    • немає можливості оцінити органи поза кишечника, наявність метастазів, позакишкових новоутворень.

    У яких випадках необхідно обов’язково пройти обстеження?

    Рішення про проведення КТ кишечника залишається за лікарем, коли основні методи діагностики не дають точної відповіді про причини симптомів, а також в екстрених випадках:

    • травми живота;
    • підозра на онкологію (різке схуднення, поява важкої анемії, зміна стільця і ​​ін.);
    • больовий синдром неясної етіології;
    • кишкова кровотеча неясної етіології, виділення крові з калом;
    • часті здуття живота, явища метеоризму;
    • затримки стільця;
    • пошук запального процесу.