Дуоденіт: причини, симптоми, профілактика, дієта та лікування у дорослих

Серед найбільш поширених проблем шлунково-кишкового тракту виділяють хвороба дуоденіт — запалення верхнього відділу дванадцятипалої кишки. Слово походить від латинського кореня duodenum, що позначає цей внутрішній орган, а також суфікси, що вказує на запальний процес. Іноді захворювання виникає саме по собі, але частіше поєднується з патологією шлунка, печінки, жовчного міхура або інших відділів кишечника.

Що таке дуоденіт

Дванадцятипала кишка розташовується в верхньому відділі, примикає до шлунку і стає першим етапом подорожі їжі після того, як оброблена кислотою, ферментами, вона залишає первинний травний відділ. На стику розташований спеціальний клапан, який попереджає занедбаність їдкою кислоти в кишечник, слизова якого не пристосована до агресивного середовища.

У нормі оброблена їжа надходить уже ферментированном, але «безпечному» вигляді, а верхній відділ відповідає за поступове всмоктування корисних речовин. Симптоми вказують на те, що процес порушений.

Фізіологічно під час нападу хвороби відбувається наступне:

1. З якоїсь причини в кишечник потрапляє шлунковий сік. Міститься в ньому соляна кислота впливає на слизову оболонку стінок кишечника.
2. Це викликає роздратування, а потім, унаслідок загибелі клітин, запальний процес.
3. Оскільки їжа продовжує надходити, то процес може повторюватися багаторазово, посилюючи стан стінок кишечника.
4. Симптоми також можуть виникати незалежно від впливу шлункового соку, якщо причини запалення не пов’язані безпосередньо з токсичним впливом соляної кислоти і ферментів.

У будь-якому випадку, основна характеристика дуоденіту шлунка і верхнього відділу дванадцятипалої кишки — це запальний процес. Ступінь його може варіювати від легких пошкоджень верхнього шару всмоктуючого епітелію до глибоких ушкоджень аж до перфорації кишечника.

Хвороба часто виникає на фоні гастриту, виразки шлунка, колітів та інших патологій ШКТ — панкреатиту, холециститу, захворювань печінки. Оскільки вся система пов’язана між собою, то і запальний процес передається з одного відділу в інший. Саме тому люди, які страждають від хронічного гастриту, завжди залишаються в групі ризику по розвитку супутніх патологій.

Підвид дуоденіту шлунка, коли зачіпається тільки цибулина дванадцятипалої кишки, називають бульбитом. Він найбільш часто пов’язаний з гастритами і застою жовчі в жовчному міхурі, також його пов’язують з панкреатичною змінами в підшлунковій.

Оскільки всі органи локалізовано приблизно в одному місці, то точний діагноз мусить ставити тільки фахівець. Відрізнити гастрит від симптомів дуоденіту без відповідної кваліфікації дуже складно, до того ж, одна хвороба може бути тісно пов’язана з іншою.

Класифікація

Як і всі запальні процеси шлунково-кишкового тракту, ураження слизової оболонки дванадцятипалої кишки може бути гострим або хронічним. Гострий стан, як правило, буває пов’язана з безпосереднім впливом токсичних речовин, бактеріальним запаленням або активністю паразитів. Хронічні форми відносяться до більш поширеним, такі порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту зустрічаються частіше.

Також можна зустріти наступні варіанти класифікації:

Поверхневий дуоденіт

Також називається катаральним дуоденитом. Це захворювання, при якому порушується тільки верхня частина слизової оболонки кишечника. Може бути первинним або вторинним, тобто, розвинутися самостійно або як ускладнення іншого захворювання.

Локальний (дифузний)

По ширині поширення і кількістю вогнищ. Найчастіше зустрічається локальний катаральний дуоденіт, який з’являється в безпосередній близькості від стику з шлунком. Це стан ще називають дуодено гастральным рефлюксом. Варто пам’ятати, що локальна форма може перерости в дифузну за рахунок збільшення кількості вогнищ запалення.

Ерозивний

Форма хвороби, при якій поступово дегенерує слизова оболонка, що покриває стінки кишечника. Це стан відносять до небезпечних, оскільки без своєчасного медичного втручання така форма захворювання загрожує виразками. Іноді на тлі хронічного дуоденіту, непомітно перетворився на виразковий тип, відбувається перфорація кишечнику.

Атрофічний

Найважчий вид ерозивного дуоденіту, що характеризується поступовим відмиранням клітин кишечника. Як правило, прогресує на тлі дуаденостаза, тобто нездатності кишечника виконувати функції, перетравлювання і всмоктування їжі.

Лікарі відзначають, що первинні запальні процеси досить рідкісні, набагато частіше зустрічається вторинний хронічний дуоденіт. Паралельно у пацієнтів діагностують гастрити, панкреатити, коліти. Найчастіше виявляються такі патологічні процеси, як хвороба Крона, хвороба Уїлла, іноді — туберкульоз кишечника.

Класифікація призначена для визначення джерела та ступеня занедбаності патогенезу. Правильна діагностика також впливає на способи лікування, дозволяючи прибрати провокуючі фактори і визначити стратегію терапії.

Причини

Сукупність факторів, що впливають на нормальну роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, створює умови для появи спочатку поверхневого дуоденіту, а згодом і більш важких форм захворювання. Стиль харчування, спосіб життя, навіть особливості особистості пацієнта визначають його в групу ризику щодо цієї хвороби.

Серед факторів, що впливають виділяють наступні:

1. Бактеріальна інсемінація — як і у випадку з гастрит, дуоденіт провокують надзвичайно поширені мікроорганізми Helicobacter Pylori. Гастродуоденальні патології зв’язуються лікарями саме з активністю цих бактерій.
2. Кишкові паразити, зокрема, найпростіші. У неблагополучних районах людини з ознаками дуоденіту для початку необхідно перевірити на лямбліоз, тому що саме лямблії селяться у верхньому відділі тонкого кишечника, провокуючи запалення.
3. Дуоденіт — поширена проблема у людей, що зловживають алкогольними напоями. Часто виникає на тлі нападів холециститу та інших хвороб печінки і жовчного міхура.
4. Велика кількість жирної, смаженої та солодкої їжі в раціоні також вважається фактором ризику. Тут запалення може перейти з підшлункової залози. У людей, які страждають від цукрового діабету, патологія кишківника може проявитися в результаті зневаги спеціальною дієтою.
5. Системні імунні порушення — неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона. Хоча набагато частіше патогенез «спускається» з шлунка.

Що таке дуоденіт, і як його лікувати в домашніх умовах?

Дуоденіт – це запалення стінок дванадцятипалої кишки (ДПК). Довжина її у дорослої людини дорівнює 30 см. Змішана зі шлунковим соком їжа (хімус) зі шлунка переміщається в ДПК, де поєднується з дуоденальним секретом. Його виділяють спеціальні залози, що беруть участь у травленні. Сюди ж надходять жовч та підшлункові ферменти. Під дією цих речовин і внаслідок скорочення м’язів кишки відбувається розщеплення хімусу. При запаленні слизової оболонки цей травний алгоритм порушується.

Важлива інформація: Менше 10% випадків дуоденіту посідає гострі стани, більш ніж 90% випадків захворювання переходять у хронічну форму. 80% хворих уперше – діти.

Дуоденіт: причини появи

Дуоденіт дванадцятипалої кишки може розвинутися на тлі інфекцій та інтоксикацій, неправильного харчування та шкідливих звичок. Також захворювання може бути спричинене збоями в роботі інших відділів травного тракту. До дуоденіту можуть призвести хронічний гастрит, виразка, панкреатит, запалення жовчного міхура.

Ще одна об’єктивна причина дуоденіту – бактеріальна інфекція, спричинена Helicobacter pylori. Кожен із цих факторів призводить до запалення слизової оболонки, появи ерозії, утворення рубців.

Класифікація

Хвороба буває гострої та хронічної форми:

Гостра стадія хвороби має свою класифікацію. Захворювання ділиться на катаральний вигляд, ерозивно-виразкову форму (часто зустрічається у дитини) та флегмонозний різновид.

Хронічний дуоденіт характеризується періодами загострення, після яких настає час ремісії. Хвороба може бути первинною або спричинена іншими захворюваннями:

Викликають первинну форму хвороби різні причини:

• неправильне харчування;
• інфекції;
• алергія;
• аутоімунні фактори;
• отруєння;
• психогенний фактор;
• генетична схильність.

Будь-яка з цих причин може призвести до розвитку хвороби. Якщо чинників кілька, ризики розвитку дуоденіту різко зростають.

Вторинний дуоденіт може з’явитися на тлі хвороб:

• шлунка (гастродуоденіт), кишечника, інших органів шлунково-кишкового тракту;
• серцевого м’яза та судинної системи.

Привести до розвитку захворювання також може променеве ураження та імунодефіцит.

Є ще одна важлива класифікація дуоденіту. Фахівці оцінюють локалізацію та поширеність ураження. За цими ознаками запалення буває:

• дифузним;
• обмеженим;
• проксимальним (бульбаш);
• дистальним;
• локальним.

За інтенсивністю ураження кишки дуоденіт буває 1-3 ступеня. За характером та глибиною ушкодження слизової оболонки захворювання класифікують так:

• поверхневе (запалення охоплює лише верхній шар слизової оболонки);
• дифузне ( запальні процеси залучена вся товща оболонки);
• атрофічна форма характеризується стоншенням слизової (ступінь атрофії буває від слабкої до вираженої).

Лікування при дуоденіті призначається, виходячи з форми, локалізації та ступеня тяжкості захворювання.

Дуоденіт: ознаки

Гострий дуоденіт за симптомами схожий на гастрит і гастроентерит. Пацієнти скаржаться на загальне нездужання, біль у животі, нудоту, загальну слабкість. Іноді спостерігається підвищення температури.

Локалізація болю при хронічному дуоденіті

При хронічній формі хвороби виявляються структурні зміни, у яких ушкоджуються залози ДПК. Вони перестають виділяти дуоденальний секрет, порушується процес травлення.

1. Хронічний дуоденіт (у 80% випадків) найчастіше за ознаками схожий на виразкову хворобу. У цьому випадку пацієнти відчувають “голодний нічний” біль у верхній ділянці живота. Після прийому їжі симптоми згладжуються. Також вираженим проявом захворювання є кисла відрижка, запори, метеоризм.
2. При “холециститній” та “панкреатній” формі хронічного дуоденіту пацієнтів непокоїть біль праворуч або ліворуч у ділянці підребер’я. Болі можуть набувати оперізуючого характеру. Симптомами цих форм патології може бути гіркота у роті, нудота, розлад стільця – від діареї до запору.
3. При нервово-вегетативної формі хвороби пацієнти скаржаться на загальну слабкість через годину після прийому їжі, на пітливість та прискорене серцебиття, тремор та діарею.
4. Змішаний хронічний дуоденіт проявляється симптомами кількох форм.

Лікування хронічного дуоденіту спрямоване не тільки на усунення симптомів, а й на зупинення патологічних процесів, зняття відновлення та відновлення функції дванадцятипалої кишки.

Дуоденіт: діагностика

Правильна діагностика форми та ступеня захворювання дозволяє призначити адекватне лікування та вилікувати патологію. Допомагають визначити стадію та локалізацію запалення виражені симптоми дуоденіту, збір анамнезу, бесіда з пацієнтом. Лікар методом пальпації уточнює болісну зону. Пацієнту рекомендується здати аналіз крові, пройти апаратну діагностику – УЗД та дуоденальне зондування. Обов’язково виконується рН-метр травного соку, копрограма. При підозрі на переродження клітин слизової оболонки виконується біопсія. З отриманих результатів ставиться діагноз і призначається лікування.

Як лікувати дуоденіт?

Залежно від причин, що спричинили розвиток хвороби, а також від симптомів, які турбують пацієнта, складається схема лікування. Відразу слід попередити, що воно буде тривалим. Важливо дотримуватись дієти та всіх рекомендацій лікаря, не пропускати прийом препаратів, переглянути спосіб життя. Тільки в цьому випадку можливе успішне лікування цього складного захворювання.

При гострому перебігу хвороби пацієнту пропонується госпіталізація. Підтримуюче лікування можна проводити в домашніх умовах.

Медикаментозне лікування дуоденіту

При дуоденіті обов’язково призначається медикаментозне лікування. Пацієнту прописуються:

• таблетки спазмолітичної дії, спрямовані на зниження болючого ефекту;
• обволікаючі засоби знижують негативний вплив агресивних середовищ на слизову оболонку;
• інгібітори протонної помпи нормалізують кислотно-лужний баланс шлунково-кишкового середовища;
• антибіотики призначають за інфекційної причини розвитку патології;
• ферменти для покращення процесів травлення;
• ліки для стимуляції моторики шлунка;
• вітамінно-мінеральний комплекс.

Медикаментозна терапія призначається виключно лікарем після повного обстеження пацієнта та постановки діагнозу.

Важливо: Ще раз підкреслимо, що терапія повинна бути комплексною і безперервною до повного лікування.

Як лікувати дуоденіт у домашніх умовах: Бальзам Болотова

Підтримання нормального рівня кислотності – обов’язкова умова успішного лікування більшості шлунково-кишкових захворювань. Якщо кислотність шлункового соку знижується, їжа не перетравлюється. Це негативно впливає на активність травних ферментів. Розвивається гастроезофагеальний рефлюкс. З іншого боку, пілоричний сфінктер не може повністю закритися. Кислий хімус переміщається в ДПК потоком і ушкоджує через високу кислотність слизову оболонку, викликаючи запалення. Тому так важливо відновити середовище в органах шлунково-кишкового тракту. І з цього погляду дієві ліки від дуоденіту – бальзам Болотова.

До його складу входять органічні та мінеральні речовини (ферментований сік червоного винограду, виноградний оцет, бурштинова та інші кислоти), що нормалізують кислотно-лужний баланс. Бурштинова кислота активізує процеси перетравлення, виноградний сік виводить токсини та шлаки. А комплекс кислот запускає процеси відновлення слизової оболонки.

Прийом засобу після їжі сприяє покращенню травлення, відновлюються шлункові та кишкові функції. Вже після кількох прийомів суттєво покращується стан хворого. Проте прийом бальзаму Болотова рекомендовано протягом усього лікувального курсу – до одужання, і навіть з профілактичною метою кілька разів на рік.

Дуоденіт: лікування народними засобами

Лікування дуоденіту народними засобами передбачає прийом киселів, картопляного та рисового відвару. Ці напої обволікають слизову оболонку, захищаючи її від негативного впливу. Підключіть фітотерапію – сік алое, відвари календули, насіння льону, плодів фенхелю, аптечної ромашки допоможуть підтримати здоров’я ШКТ. Лікування дуоденіту травами розглядається як додатковий, але ніяк не основний засіб. Важливо лікувати хворобу за схемою та засобами, які призначив пацієнту гастроентеролог.

Лікувальна дієта

Харчування при дуоденіті передбачає включення до раціону легкозасвоюваних продуктів – пісного червоного та білого м’яса, нежирної риби, приготованих на пару овочів, запечених фруктів, “вчорашнього” пшеничного хліба, кисломолочних продуктів. Розділіть добову норму на 4-5 прийомів. Порції мають бути невеликими. Їжте, повільно пережовуючи їжу.

Виключіть гостру, мариновану, копчену і солону їжу, консерви та ковбаси, томати та бобові, свіжу випічку, алкоголь, каву, будь-які інші продукти та напої, які можуть дратувати стінки шлунка та ДПК, викликати підвищену газоутворення.

Чим небезпечний дуоденіт?

Небезпека стану в тому, що відбувається стоншення стінок кишки, зростає ризик перфорації з подальшою внутрішньою кровотечею. Також патологічні процеси можуть спричинити утворення рубців і навіть переродження клітин в онкологію. Та й неприємна симптоматика істотно знижує якість життя.

Профілактика дуоденіту

Правильне харчування, помірно активний спосіб життя та відмова від шкідливих звичок – ось основні правила профілактики дуоденіту. При перших симптомах шлункових розладів чи збою краще звернутися до гастроентеролога.

Часто задавані питання

Основні симптоми дуоденіту?

Ниючі болі у верхній частині живота, в підребер’ї праворуч або зліва, кисла відрижка, тяжкість у животі, печія, метеоризм, нудота, розлад стільця, блювання.

Чим небезпечний хронічний дуоденіт?

Це захворювання на відміну гострої форми не виліковується повністю, лише переходить із стадії загострення на стадію ремісії. При хронічному дуоденіті особливо важливо курсами приймати бальзам Болотова, щоб збільшити часові проміжки між епізодами загострення.

Чим небезпечний дуоденіт?

Захворювання, якщо його не лікувати, призводить до незворотних змін тканин кишки, гострого панкреатиту. Непоодинокі випадки перфорації кишкової стінки, що супроводжується внутрішніми кровотечами, неминучістю операції і навіть летальним результатом.

Що не можна вживати в їжу при дуоденіті?

Відмовтеся від жирної, гострої, солоної їжі, алкоголю. Треба включити у раціон пісні сорти риби та м’яса, кисломолочні продукти, протерті супи, каші, печені фрукти та тушковані овочі. Після їди приймайте напій, у складі якого чайна ложка бальзаму Болотова та півсклянки води.