Високий тиск – що робити. Перша допомога і як знизити тиск препаратами і народними засобами

При стрибках АД необхідно терміново виконати лікувальні заходи, щоб знижувати цей важливий показник організму. В іншому випадку рецидив призводить до гіпертонічного кризу, загрожує летальним результатом. Перша допомога при високому тиску повинна бути надана в домашніх умовах, інші дії вже за лікарями.

Як знизити тиск

Якщо у гіпертоніка сильно болить голова, не виключено, що має місце високий артеріальний тиск. Патологія проявляється учнівським серцебиттям, задишкою, зниженням гостроти зору, запамороченням, нападами блювоти, безсонням. Відразу виникає питання: чим знизити тиск у домашній обстановці, які медичні препарати з аптечки прийняти. Лікарі рекомендують такі лікувальні заходи від високого показника АД:

1. Корвалол. 45 крапель ліки влити в склянку добре теплої води, перемішати, випити залпом.
2. Краплі Морозова. З’єднати спиртові настоянки перцевої м’яти, ягід пустирника, плодів глоду, валеріани і Валокордин. Перемішати, приймати при високому АД по 30 крапель, розбавляючи з водою.
3. Папаверін. Прийом разової дози стабілізує внутрішньочерепне АД, усуває спазми судин, забезпечує короткочасний період ремісії.

Як знизити нижній тиск

Якщо високий діастолічний тиск, для усунення прогресуючої гіпертонії можна робити фізіотерапевтичні процедури. Особливою продуктивністю відрізняється масаж із застосуванням кубиків льоду. Якщо водити холодом від шиї вздовж хребта, підвищений нижній тиск дуже швидко прийде в норму, підвищення надалі можливе тільки під впливом провокуючих факторів.

Високий верхній тиск при нормальному нижньому

Проблема з високим систоличним АД теж вирішується в домашніх умовах. Необхідно приймати сечогінні препарати, наприклад, той же Лазікс або Верошпірон, пити агоністи іонів кальцію (Верапаміл, Ніфедипін). Високий серцевий тиск від таких лікарських засобів буде знижуватися поступово, а посилити ефект допоможе правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, часті виходи на вулицю. Не потрібно підвищувати дози сечогінного, це небезпечно.

Підвищений серцевий тиск

На ранній стадії лікар рекомендує робити лікувальну дихальну гімнастику, але надалі такий метод без таблеток вже не допоможе вилікувати гіпертонію. Необхідна монотерапія або комплексний підхід до проблеми. Щоб швидко купувати напад, краще зробити укол магнезії – це найефективніший засіб у домашніх умовах, як знизити серцевий тиск.

Препарати для зниження тиску

Якщо визначено високий артеріальний тиск – що робити, підкаже лікар. Без таблеток не обійтися, проте їх прийом не потрібно робити самовільним. Ефективні методи зниження високого показника АД детально викладені нижче:

1. Акріпамід. Дія таблеток починається через 2 години після прийому разової дози, зберігається на 6-12 годин. Після потрібна повторна доза ліків.
2. Дібазол. Ефективний спосіб, як збити тиск. Щоб купувати гіпертонічний криз і зупинити тахікардію, треба зробити розчин, а використовувати його внутрішньомишково або внутрішньовенно.
3. Папаверін. Таблетки у складі комплексного лікування для розслаблення периферичних судин і нормалізації АД. Приймати по 50 г ліки при підвищеному тиску тричі за добу.

Як знизити тиск без таблеток

Щоб повернути високий показник АД в норму, зовсім необов’язково пити таблетки: є більш щадні і безпечні методи, які легко робити в домашніх умовах. Перед тим як знизити тиск без ліків, потрібно проконсультуватися з кардіологом. У цьому випадку йдеться про такі лікувальні заходи, доступні дорослій і дитині:

1. Акупунктурні точки. Від мочки вуха до ключиці натиснути і робити умовну вертикальну лінію вказівним пальцем.
2. Дієта. Якщо високий тиск – що робити? Допоможе правильне харчування з продуктами, в яких є магній і кальцій. Виключити спиртні напої (коньяк та інші), напівфабрикати.
3. Фізична активність. Свіже повітря і кардіоуправ роблять судини міцними, що не дасть АД підвищитися.
4. Техніка «Глибоке дихання». Робити глибокий вдих через носові проходи. Завмерти, подумки роздути повітря, порахувати до 7. Після цього можна робити видих через рот.

Високий тиск при вагітності

При виношуванні плоду високий тиск у майбутньої матусі небезпечний для життя малюка. Підвищується ризик гестозу, фетоплацентарної недостатності, передчасного відшарування плаценти. Нудота, запаморочення і блювота роблять жінку дратівливою і нервовою без кордону. Якщо артеріальний високий тиск – що робити? Безпечні при вагітності заходи детально викладені нижче:

1. Гарбузовий відвар з медом знижує підвищений тиск при вагітності, а для його приготування проварити в літрі окропу 200 г гарбуза, процедити і додати трохи меду. Пити добову дозу натощак, рівномірно розділивши порцію на три підходи.
2. Зелений чай з лимоном повинен замінити каву, газовані напої, міцний чай і алкоголь. Також важливо відмовитися від шоколаду, гострої і солоної їжі.
3. Гарбузовий і журавлинний сік – дуже ефективні напої для стабілізації АД, допомагають регулювати проникність судин вже через чверть години після початкової дози.

Народні кошти від тиску

При стрибку АД прийом лікарських засобів не завжди доречний. Деякі пацієнти свідомо вибирають безпечні альтернативні методи, оскільки впевнені, що в їх реалізації полягає запорука швидкого одужання. Народні засоби від високого тиску можуть бути незалежними ліками або входять до складу комплексної терапії для посилення терапевтичного ефекту. Якщо АД встигло піднятися, досить зволікати. Нижче представлені найефективніші народні рецепти боротьби з цим небезпечним симптомом:

1. Розбавити оцет водою у співвідношенні 1:3. Змочити марлю, прикласти її до ступнів до повного висихання. Пацієнт в цей момент повинен лежати, важливий повний спокій. Проводити процедуру до остаточного позбавлення від тривожної симптоматики.
2. З’єднати половину склянки розтопленого меду, додати 5 зубчиків подрібненого часнику, влити сік одного лимона. Перешкоджаючи, робити склад однорідним, наполягати в теплому місці до 3 годин, потім помістити в холодильник. Перед сном приймати по 1 ч. л. ліки натощак.
3. Можна робити щоранку концентрований буряковий сік, який за відсутності алергічної реакції випивати замість ранкової порції чаю. Це хороший засіб і від прогресуючого похмілля.
4. Перетерти свіжі ягоди журавлини, не додавати цукор, помістити в скляну ємність. Приймати всередину кожного ранку по 1 ч. л. кислого ягідного пюре, при цьому не запивати його рідиною. Якщо робити такі процедури регулярно, число нападів скоротиться.

Відео: що робити при підвищеному тиску Як швидко знизити тиск у домашніх умовах – з ліками і без ліків. Дивитися відео

Верошпірон таблетки (Verospiron tablets) Лікарські препарати

фармакодинаміка . Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону. Він впливає на дистальні канальці нирок.
Через блокаду альдостерону пригнічує затримку води та Na + та сприяє утриманню K + , що не тільки підвищує екскрецію Na + та Cl − , та знижує екскрецію K + з сечею, а й знижує екскрецію H + . У результаті цього сечогінний ефект зумовлює також гіпотензивну дію.
Дослідження RALES . Рандомізоване дослідження застосування альдактону (RALES) — подвійне сліпе багатоцентрове дослідження, проведене за участю 1663 пацієнтів з фракцією викиду не більше 35%, зі встановленою протягом 6 міс до включення в дослідження серцевою недостатністю IV класу за класифікацією NYHA, які на момент рандомізації мають серцеву недостатність III‒IV класу. Всі пацієнти приймали петльові діуретики, 97% пацієнтів приймали інгібітор АПФ, 78% — дигоксин (на момент проведення дослідження блокатори β-адренорецепторів застосовувалися не широко, тільки 15% пацієнтів отримували блокатори β-адренорецепторів). Пацієнти з початковим підвищенням концентрації креатиніну в сироватці крові >2,5 мг/дл або початковим підвищенням вмісту калію в сироватці крові >5,0 мЕкв/л не включалися в дослідження. Також з дослідження виключалися пацієнти, у яких реєструвалося підвищення вмісту калію в сироватці крові на 25% порівняно з початковим показником. Пацієнти були рандомізовані у співвідношенні 1:1 в групу спіронолактону 25 мг 1 раз на добу або в групу, яка отримує плацебо. Пацієнтам, які добре переносили препарат в дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями дозу препарату підвищували до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносили препарат в дозі 25 мг/добу, дозу спіронолактону знижували до 25 мг 1 раз на 2 дні. Первинною кінцевою точкою в дослідженні RALES була смерть з будь-яких причин. Після спостереження за станом пацієнтів в середньому протягом 24 міс дослідження RALES було завершено достроково, оскільки в ході планового проміжного аналізу було виявлено значуще зниження смертності в групі пацієнтів, які отримують спіронолактон. Спіронолактон знижував ризик смерті на 30% порівняно з плацебо (p Фармакокінетика . Спіронолактон швидко і повністю всмоктується у ШКТ. Активно звʼязується з білками плазми крові (приблизно на 90%). Спіронолактон швидко метаболізується в організмі людини. Фармакологічно активними метаболітами спіронолактону є 7α-тіометилспіронолактон і канренон. Незважаючи на те що Т_½ незміненого спіронолактону з крові має невелику тривалість (1,3 год), Т_½ активних метаболітів довший (в інтервалі 2,8–11,2 год). Метаболіти виділяються в основному нирками, незначно їх кількість виводиться через кишечник. Спіронолактон і його метаболіти проникають через плаценту і в грудне молоко.
Після прийому не натще 100 мг спіронолактону на добу протягом 15 днів здоровими добровольцями час досягнення С_max, C_max препарату в плазмі крові, а також Т_½ спіронолактону становили 2,6 год, 80 нг/мл і близько 1,4 год відповідно. Для метаболітів 7α-тіометилспіронолактону і канренону показник Т_max становив 3,2 год і 4,3 год, C_max — 391 нг/мл і 181 нг/мл, а Т_½ — 13,8 і 16,5 год відповідно.
Ниркова активність після одноразового прийому спіронолактону досягає піку через 7 год і зберігається не менше 24 год.

Показання Верошпірон таблетки

— застійна серцева недостатність у випадках, коли у пацієнта не відмічено відповіді на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їх ефектів;
— есенціальна АГ, головним чином при гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами;
— при цирозі печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом;
— для лікування первинного гіперальдостеронізму;
— при набряках, зумовлених нефротичним синдромом;
— для лікування гіпокаліємії у разі неможливості отримання іншої терапії;
— для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.

Застосування Верошпірон таблетки

схеми дозування . Дорослі
Первинний гіперальдостеронізм
З діагностичною метою . Тривалий тест: спіронолактон застосовують по 400 мг/добу 3‒4 тиж. При досягненні корекції гіпокаліємії й АГ можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий тест: спіронолактон приймають по 400 мг/добу протягом 4 днів. При збільшенні вмісту калію в крові під час прийому препарату Верошпірон і зниженні після його відміни можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Лікування . При підготовці до хірургічного лікування спіронолактон застосовують у дозах 100–400 мг/добу. У пацієнтів, у яких операція не планується, препарат можна використовувати в якості тривалої підтримувальної терапії у найнижчій ефективній дозі, яка визначається індивідуально. В описаній ситуації початкову дозу допустимо знижувати кожні 14 днів до досягнення мінімальної ефективної дози. Для зменшення вираженості побічних ефектів при тривалому застосуванні препарат Верошпірон рекомендується застосовувати в комбінації з іншими діуретиками.
Набряки на тлі застійної серцевої недостатності або нефротичного синдрому . Початкова добова доза становить 100 мг і може змінюватися в інтервалі 25–200 мг/добу, призначається в 1 або 2 прийоми.
У разі призначення більш високих доз Верошпірон можна застосовувати у комбінації з іншими групами діуретиків, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців. У цьому разі дозування Верошпірону слід коригувати.
Додаткова терапія при лікуванні тяжкої серцевої недостатності (клас III‒IV за класифікацією NYHA і з фракцією викиду ≤35%) . На основі результатів рандомізованих досліджень застосування альдактону (RALES: див. Фармакодинаміка ) встановлено, що, якщо вміст калію в сироватці крові не перевищує 5,0 мЕкв/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові не перевищує 2,5 мг/дл, на початку застосування на тлі базової стандартної терапії доза спіронолактону повинна становити 25 мг/добу. Пацієнтам, які добре переносять препарат у дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями можна її підвищити до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносять препарат у дозі 25 мг/добу, можна знизити дозу препарату до 25 мг 1 раз на 2 дні (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Додаткова терапія при лікуванні АГ в разі недостатньої ефективності раніше застосовуваних антигіпертензивних препаратів . Початкова доза спіронолактону при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами становить 25 мг/добу. Якщо через 4 тиж АТ не досягає цільових значень, дозу препарату можна подвоїти. У пацієнтів з АГ, які отримують препарати, що можуть викликати розвиток гіперкаліємії (наприклад інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину), до початку застосування спіронолактону слід оцінити вміст калію і креатиніну в сироватці крові. Не слід застосовувати препарат Верошпірон пацієнтам, у яких вміст калію в сироватці крові перевищує 5,0 ммоль/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 2,5 мг/дл. Протягом 3 міс після початку прийому спіронолактону слід ретельно контролювати вміст калію і креатиніну в крові.
Асцит і набряки, зумовлені цирозом печінки . Якщо співвідношення Na + /K + у сечі більше 1, добова доза становить 100 мг. Якщо це співвідношення менше 1, доза препарату повинна знаходитися в інтервалі 200–400 мг/добу.
Підтримувальну дозу слід визначати індивідуально.
Гіпокаліємія . Препарат призначається в дозі 25‒100 мг/добу, якщо застосування препаратів калію або інших калійзберігаючих методів є недостатнім.
Діти . Початкова добова доза становить 1–3 мг/кг маси тіла однократно або за 2–4 прийоми. При проведенні підтримувальної терапії або при одночасному застосуванні з іншими діуретиками дозу Верошпірону слід знизити до 1‒2 мг/кг маси тіла. При необхідності можна приготувати суспензію з подрібнених таблеток 25 мг.
Пацієнти літнього віку . Рекомендується розпочинати лікування з нижчих доз з наступним поступовим підвищенням до досягнення максимального ефекту. Слід брати до уваги, що мають місце печінкові і ниркові порушення, оскільки вони впливають на метаболізм препарату та його екскрецію.
Крім того, при застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку слід брати до уваги ризик розвитку гіперкаліємії (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Спосіб застосування . Як правило, добова доза спіронолактону приймається після їди 1 або 2 рази на добу. Прийом добової дози або першої частини добової дози препарату рекомендується вранці.

Протипоказання

— гіперчутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин;
— анурія;
— ГНН;
— тяжкі порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації — серцева недостатність, якщо швидкість клубочкової фільтрації 220 мкмоль/л;
— гіперкаліємія;
— гіпонатріємія;
— хвороба Аддісона;
— одночасне застосування еплеренону або інших калійзберігаючих діуретиків;
— період вагітності або годування грудьми.

Побічна дія

небажані реакції зумовлені конкурентним антагонізмом спіронолактону щодо альдостерону (що призводить до посилення екскреції калію), а також антиандрогенним ефектом спіронолактону.
Небажані реакції зазначені у вигляді розподілу за системно-органними класами згідно з MedDRA і з зазначенням частоти виникнення згідно з MedDRA: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до

1 У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які одночасно отримують препарати калію.
2 У пацієнтів літнього віку, при цукровому діабеті і у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ.
3 У пацієнтів з цирозом печінки.
4 У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які отримують препарати калію одночасно зі спіронолактоном.
5 При застосуванні препарату в високих дозах (450 мг/добу).
6 Як правило, при тривалому застосуванні.

Зазвичай після припинення прийому спіронолактону небажані ефекти зникають.
Повідомлення про підозру на небажані реакції . Повідомляти про підозру на небажані лікарські реакції необхідно навіть після того, як отримано реєстраційне посвідчення на даний препарат. Це дозволяє продовжувати моніторинг співвідношення «користь/ризик» для даного лікарського засобу. Працівників сфери охорони здоровʼя просять повідомляти про всі підозри на небажані реакції, використовуючи національну систему інформування.

Особливості застосування

з особливою обережністю спіронолактон слід застосовувати пацієнтам, основне захворювання яких може провокувати розвиток ацидозу та/або гіперкаліємію.
Пацієнти з діабетичною нефропатією мають підвищений ризик розвитку гіперкаліємії.
Прийом спіронолактону може спричинити тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в крові, особливо на тлі наявного порушення функції нирок і гіперкаліємії. Спіронолактон може спричинити зворотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. Таким чином, при застосуванні препарату пацієнтам із порушеннями функції нирок і печінки, а також особам літнього віку необхідний регулярний контроль показників електролітів у сироватці крові і функції нирок.
Одночасне застосування спіронолактону з препаратами, що спричиняють гіперкаліємію (наприклад інші калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори альдостерону, гепарин, низькомолекулярний гепарин, препарати калію, багата калієм дієта, вживання замінників солі, що містять калій), може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.
Гіперкаліємія може призвести до летального результату. Критично важливо контролювати і коригувати вміст калію у пацієнтів з тяжкою формою серцевої недостатності, які отримують спіронолактон. Не слід застосовувати препарат разом з іншими калійзберігаючими діуретиками. Для пацієнтів із вмістом калію в сироватці крові >3,5 мЕкв/л протипоказане застосування препаратів калію. Рекомендована частота моніторингу вмісту калію і креатиніну — через тиждень після початку прийому препарату або підвищення дози спіронолактону, щомісяця протягом перших 3 міс, потім щокварталу протягом року, після чого — кожні 6 міс. При вмісті калію в сироватці крові >5 мЕкв/л або креатиніну >4 мг/дл слід тимчасово або повністю припинити прийом спіронолактону (див. ЗАСТОСУВАННЯ).
Пацієнтам із порфирією Верошпірон слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки багато препаратів провокують загострення порфирії.
При прийомі препарату забороняється вживання алкоголю.
У разі непереносимості лактози слід брати до уваги, що кожна таблетка Верошпірону містить 146,0 мг лактози моногідрату. Даний препарат не слід застосовувати пацієнтам із такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, повна лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Застосування у період вагітності або годування грудьми
Вагітність . Спіронолактон виявляє антиандрогенний ефект у людини, тому його не слід застосовувати у період вагітності (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). Спіронолактон або його метаболіти проходять через гематоплацентарний бар’єр. На тлі застосування спіронолактону у вагітних щурів відмічали фемінізацію плодів чоловічої статі, а після народження у потомства жіночої та чоловічої статі виявляли ендокринні порушення.
Годування грудьми . Метаболіти спіронолактону виявляли в грудному молоці. У разі необхідності застосування спіронолактону слід перервати грудне вигодовування і використовувати інший спосіб годування дитини.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . У початковий період, тривалість якого індивідуальна, забороняється керувати автомобілем та робочими механізмами, робота на яких пов’язана з підвищеним ризиком травматизму.
Надалі обмеження слід визначати індивідуально для кожного пацієнта.
Діти . Застосовувати у педіатричній практиці за призначенням лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

одночасний прийом препарату Верошпірон з іншими калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II, блокаторами альдостерону, препаратами калію, а також дотримання багатої калієм дієти або вживання замінників солі, що містять калій, може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.
Крім лікарських засобів, які достовірно спричиняють гіперкаліємію, одночасне застосування комбінації триметоприм/сульфаметоксазол (антибіотик, так званий ко-тримоксазол) зі спіронолактоном може привести до клінічно значущої гіперкаліємії.
Прийом інших діуретиків посилює діурез.
Імуносупресанти, циклоспорин і такролімус можуть підвищувати ризик розвитку гіперкаліємії, спричиненої спіронолактоном.
Колестирамін, хлорид амонію також можуть підвищувати ризик гіперкаліємії і гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.
Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні препарати можуть посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Антигіпертензивні засоби: спіронолактон посилює дію антигіпертензивних препаратів, дозу яких при одночасному прийомі зі спіронолактоном, можливо, буде потрібно знизити і коригувати у подальшому в разі необхідності. Оскільки інгібітори АПФ знижують продукування альдостерону, не слід застосовувати препарати даної групи одночасно зі спіронолактоном на постійній основі, особливо у пацієнтів зі встановленим порушенням функції нирок.
Одночасний прийом з нітрогліцерином, іншими нітратами або вазодилататорами може посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Алкоголь, барбітурати або наркотичні препарати можуть потенціювати повʼязану зі спіронолактоном ортостатичну гіпотензію.
Пресорні аміни (норепінефрин) : спіронолактон знижує судинні реакції на норепінефрин. З цієї причини слід дотримуватися обережності при проведенні місцевої або загальної анестезії у пацієнтів, які застосовують спіронолактон.
НПЗП : у деяких пацієнтів прийом НПЗП може знижувати діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефекти петльових, калійзберігаючих і тіазидних діуретиків. Одночасне застосування НПЗП (наприклад ацетилсаліцилової кислоти, індометацину та мефенамінової кислоти) з калійзберігаючими діуретиками може привести до розвитку тяжкої гіперкаліємії. Таким чином, при одночасному прийомі спіронолактону з НПЗП слід ретельно контролювати стан пацієнта на предмет досягнення бажаного ефекту сечогінного препарату.
ГКС, АКТГ : може збільшуватися швидкість виведення електролітів, зокрема, може виникнути гіпокаліємія.
Дигоксин : спіронолактон може збільшувати Т_½ дигоксину, що може призвести до підвищення концентрації дигоксину в сироватці крові і, як наслідок, посилення його токсичності. При прийомі спіронолактону може знадобитися зниження дози дигоксину. Слід ретельно контролювати стан пацієнта для запобігання передозуванню дигоксину або недостатньої дигіталізації.
Вплив препарату на результати лабораторних досліджень : в літературі описано кілька випадків впливу спіронолактону або його метаболітів на показник концентрації дигоксину, визначений методом радіоімунного аналізу. Клінічна значимість даної взаємодії поки незрозуміла.
При флуориметричному аналізі спіронолактон може впливати на результат аналізу вмісту сполук з аналогічними параметрами флуоресценції (наприклад кортизол, адреналін).
Антипірин : спіронолактон прискорює метаболізм антипірину.
Препарати літію : як правило, препарати літію не слід застосовувати одночасно з діуретиками. Діуретики знижують нирковий кліренс літію і підвищують ризик розвитку токсичних ефектів препаратів літію.
Карбеноксолон : може спричинити затримку натрію в організмі і, як наслідок, знижувати ефективність спіронолактону. Слід уникати одночасного застосування карбеноксолону і спіронолактону.
Карбамазепін : при одночасному застосуванні з діуретиками препарат може спричинити клінічно значущу гіпонатріємію.
Гепарин, низькомолекулярний гепарин : одночасне застосування зі спіронолактоном може привести до тяжкої гіперкаліємії.
Похідні кумарину : препарат знижує ефективність даної групи препаратів.
Спіронолактон може посилювати дію аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону — триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

Передозування

симптоми . Передозування спіронолактону може викликати стани і симптоми, які належать до небажаних реакцій та виникають на тлі його прийому (наприклад сонливість, сплутаність свідомості, макулопапульозний або еритематозний висип, нудота, блювання, запаморочення, діарея). У деяких випадках можливі гіпонатріємія або гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок; у пацієнтів із тяжкими захворюваннями печінки передозування може призвести до печінкової коми.
Лікування : симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати водно-електролітний і кислотно-лужний баланс шляхом призначення діуретиків, що виводять калій; парентерального введення глюкози з інсуліном, у тяжких випадках — проведення гемодіалізу.

Умови зберігання

у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.