Рідина у суглобі, пальці рук: лікування сучасними методами

Мікротравми рук природні для людей, що займаються фізичною працею, іноді вони проявляються як скупчення рідини в суглобі пальця або кистей. Цей симптом доставляє незручності, так заподіює дискомфорт або больові відчуття. У нашому огляді зібрано корисний досвід практикуючих лікарів і народної медицини, який допоможе повернути рухливість рук і позбавити від неприємних відчуттів.

Бурсит пальців рук і кистей: вікове захворювання заподіює дискомфорт

Людина так влаштована, що не схильний надавати значення важливих симптомів захворювань, при цьому невеликі травми можуть перейти в невиліковну хворобу. Так буває і з запальними процесами суглобів на руках. Вони турбують людей у більшій мірі тим, що приносять дискомфорт.

Рідина в суглобах з’являється при запаленні в суглобовій сумці. Вона називається і відома як бурсит (від «bursa» або суглобова сумка). Первинний симптом пов’язаний з імунною реакцією, спрямованої на усунення пошкодження суглобового з’єднання, що з’явився в результаті удару, переохолодження, порушення трофіки тканин або подібного.

Виникнення місця запалення сприяє виробленню синовіальної рідини, яка представляє собою живильний полісахаридний субстрат, безперервно регенеруючий складу хрящів, кісток і епітелію синовіальної мембрани. Внутрішня оболонка суглобової сумки вистелена синовіальною оболонкою, яка генерує внутрішньосуглобову мастило.

При розвитку захворювання може виникати серозне або гнійне запалення суглобової області. У цьому випадку прийнято говорити про специфічний бурсит, часто пов’язаних з певним інфекційним ураженням. Якщо в інших областях скелета рецидивуючий бурсит є ознакою системного зараження організму специфічними інфекціями, такими як бореліоз, бруцельоз, гонорея, туберкульоз, то на руках запальні процеси можуть виникати з-за регулярних пошкоджень і місцевого інфікування.

Гнійний бурсит часто лікується за допомогою мікрохірургічного втручання (бурсэктомия), при якому розкривається суглобова сумка. Операція може включати введення замінника синовіальної рідини. У цьому випадку запальний процес швидше купірується і в окремих випадках досягається повне одужання.

Бережіть свої руки, щоб зберегти суглоби

У молодому віці люди не надають особливої уваги догляду за суглобами рук. Ви не помилилися, мова йде не про шкірі, а про звільнення саме за суглобами, які знаходяться в зоні ризику. Це пов’язано з тим, що руки, по-перше, покриті більш тонкою шкірою, ніж інші частини тіла. По-друге, на кистях відсутня підшкірний жировий шар, який є джерелом тригліцеридів, необхідних для відновлення кісток. Там практично немає захисту, крім того, кисті постійно піддаються фізичним навантаженням, переохолодження, опіків і нерідко травмуються.

Незважаючи на те, що суглобова область пальців і кистей герметично закрита фіброзної сумкою, ці відділи також знаходяться в зоні ризику через порушення трофіки тканин, що виникає в результаті численних домашніх справ – прибирання, прання, догляд за тваринами без рукавичок, механічних навантажень. Якщо ви звернете увагу, артрит і артроз рук часто страждають жителі сіл, робітники та інші представники професій, де використовується ручна праця.

Постійна навантаження, відсутність профілактичного догляду сприяють хронічних порушень трофіки тканин. В суглобах кистей і пальців виникають деструктивні процеси, що призводять до запальних процесів. В окремих випадках це проявляється у вигляді рідини у суглобі пальця руки. Вона може з’явитися після травми і гострого запального процесу, але нерідко буває, що область пальця або кистей рук запалюється без будь-яких видимих причин. І це відбувається із-за постійного травмування.

Ефективні способи профілактичного лікування наводяться у вигляді пам’ятки. Основне завдання полягає в тому, щоб розкрити суть даного клінічного симптому і пояснити нашим читачам логічний ланцюжок призначення препаратів та використання народних методів для відновлення саме суглобів рук.

Бурсит пальців і кистей – перша допомога

Якщо ви зіткнулися з таки недугою, потрібно провести ряд процедур для зняття гострого запалення. Для цих цілей використовується два універсальних кошти, які:

• швидко знімають біль;
• усувають набряк;
• є профілактикою приєднання бактеріальної інфекцією.

Травмування суглоба (одиночне або регулярний) може призвести до гнійного бурситу пальця руки при порушенні трофіки тканин (від важкої роботи, виконуваної руками), при наявності системної інфекції в організмі – від стафілокока до туберкульозу, при порушенні імунної реакції.

В окремих випадках – при зараженні, наприклад, геморагічної кишковою паличкою E. Coli, що може спостерігатися у працівників фермерських господарств, які зайняті доглядом за тваринами без засобів захисту, можливо стрімкий розвиток гнійних уражень з подальшим сепсисом.

При виникненні симптомів і температурі тіла понад 38 градусів необхідно звернутися в медичний заклад для проведення протизапальної терапії.

Одночасно з процедурами експрес-допомоги оцініть ризики тяжкого перебігу хвороби, якщо:

• на шкірі рук є запалені ділянки;
• спостерігаються характерні для артриту або артрозу «покручені» руки;
• є набряки і включення рідини в рухомих з’єднаннях рук;
• відчувається загальна, короткочасна або постійний біль.

Експрес-допомога при бурситі рук і відновлення після травм

Якщо у вас немає явних пошкоджень суглобів, але відчуваєте біль у певній галузі або декількох, а також є рідина під шкірою в області зчленувань кісток, використовуйте один з видів компресів для екстреної допомоги:

1. 30% водний розчин димексиду (200 мл води і 50-60 мл димексиду) – прикладайте у вигляді марлевої пов’язки до місця скупчення рідини кожні 2 години;
2. при відсутності димексиду допоможе звичайний лист капусти. Його обдають окропом, відбивають або просто прикладають до болючої частини. Ефективніше діє компрес з медом, він також перешкоджає розвитку гнійного запалення. Компрес змінюють кожні 5-6 годин.

Обидва засоби відмінно допомагають зняти перші симптоми. Молодим людям, постраждалим від бурситу пальця в результаті робочої травми, у багатьох випадках цього достатньо, щоб впоратися з запальним процесом. В якості рекомендації для профілактики рецидивів можна порадити приймати ведмежий жир, відновлює метаболізм кісток і трофіку навколосуглобових тканин.

У відновленні хрящів при травмах також допомагає такий засіб, як ліпфьюжн молоко (200 г натурального молока змішується з 15 р желатину). У цей лікувальний коктейль, рекомендований до щоденного застосування для профілактики хвороб кісток, можна додати 1 ч. л. порошку кропиви і стебел та коренів кульбаби.

Такий склад гарантовано підвищить щільність кісткового матриксу, відновить товщину хрящів і позбавить від болю. Крім того, регулярний прийом порошку кульбаби є профілактикою онкозахворювань. Його можна порекомендувати людям середнього і старшого віку, а також молодим жінкам і чоловікам, які займаються важкою фізичною працею.

В якості профілактики також можна використовувати наведені нижче рекомендації. Вони дозволять позбавитися від запалення при загрозі рецидиву, наприклад, при первинних синовіту (запалення суглобової сумки в результаті порушення трофіки тканин).

Експрес-допомога при бурситі пальців та кистей рук, що супроводжується артрит та артроз

Якщо при бурситі рук і кистей до виникнення гострого запального процесу спостерігалася постійна набряклість м’яких тканин, були характерні «покручені» пальці, експрес-допомога повинна включати профілактику інфекційного ураження, що протікає швидко і з дискомфортом для хворого.

Перша допомога

Рекомендовані компреси для першої допомоги при бурситі пальця:

1. пов’язка «хірургічна» – застосовується після порожнинних операцій: приготуйте 200 г водного розчину фурациліну (1 платівка таблеток на 200 мл води), додайте розчин канаміцину для ін’єкцій, 20-30% димексиду (50-60 мл). Пов’язка оновлюється кожні 2-3 години;
2. капустяний – заваріть траву ромашки у невеликій кількості води, змішайте м’якоть суцвіть ромашки з медом, нанесіть на ошпарений лист капусти, прикладіть до набряклою частини руки. В якості альтернативи можна використовувати звіробій, шавлія, живокіст лікарський або руту. Дві останніх трави сприяють загоєнню переломів і мікротріщин. Пов’язка змінюється кожні 5-6 годин.

Санування області запалення від інфекцій

Після зняття первинного запалення, набряку і зниження больових відчуттів робіть, чергуючи з іншими, пов’язку на основі медичної жовчі.

Вона надає глибоке вплив і швидко знімає різкі болі. Цей засіб дозволяє санувати суглобову сумку від інфекцій. При вираженому артриті рекомендується застосування цього компресу після позбавлення від бурситу пальця, 1-2 рази в тиждень.

В якості альтернативи можна використовувати ефірна олія ялиці, яке втирають по 3-10 мл у суглобові області рук. Засіб відмінно знімає болі і лікує складні запалення.

При відсутності ведмежої жовчі і масла ялиці можна використовувати більш доступний варіант кошти. Його готують з таблеток стрептоциду: 0,5–1 пластинки подрібнюють в порошок, змішують з медом і прикладають на листі капусти до набряку. Тривале застосування цього компресу допомагає позбутися від артриту рук і інфекцій в суглобах кистей.

Мед в даному випадку буде надавати додаткову бактерицидну дію і місцево відновлювати склад синовіальної рідини. Що входить в нього, сахароза є полісахаридом – основним елементом синовії. В результаті така пов’язка забезпечить знезараження, живлення і зволоження хрящів.

Після відновлення хрящової тканини і усунення запалення найбільш иннервируемой в суглобі синовіальної мембрани (вистилає фіброзну суглобову сумку, герметично закриває від навколосуглобових тканин) пройдуть болю, а також відновиться дренаж фізіологічної рідини. Дане лікування і допомагає при артрозі, припиняючи руйнування пошкоджених кісток, частково відновлює рухову активність навіть при сильних руйнування.

Догляд за руками при важкому фізичному навантаженні

Рекомендації по догляду за руками наведемо у вигляді пам’ятки, яка допоможе відновити шкіру рук і суглобові з’єднання. Рекомендується всім, хто займається важкою ручною працею.

Табл. 1. Пам’ятка по догляду за руками для профілактики суглобового запалення.

• роботи без рукавичок при прибиранню екскрементів тварин;
• роботи без рукавичок на полі та на присадибній ділянці;
• фізичних навантажень без м’яких щільних рукавичок;
• переохолодження та обмороження рук;
• прибирання без щільних гумових рукавичок.

• 1 частина воску;
• 2 частини жиру;
• 0,5 частини живиці (соснової або кедрової, замінюється маслом);
• 0,5 частини ефірних масел сосни, ялиці, кедра, ялівцю.

Ці рекомендації допоможуть позбутися від хронічних хвороб рук, рідини і набряків навколосуглобових тканин, які часто з’являються після сильних фізичних навантажень. Додатковим плюсом для вас будуть доглянуті руки.

СОП Гігієнічна обробка рук, чек-лист, тести

Загальну відповідальність за дотримання правил гігієни рук несе керівник відділу інфекційного контролю та керівник структурного підрозділу.

Персональну відповідальність за дотримання правил гігієни рук несуть усі працівники закладу охорони здоров’я.

1. ТЕХНІЧНІ ЗАСОБИ, СИРОВИНА, МАТЕРІАЛИ

• Диспенсер з антисептиком

1. ІНСТРУКЦІЯ
   1. Місце проведення

   Усі точки догляду за пацієнтом.

   1) до контакту із пацієнтом;

   2) до асептичних процедур;

   3) після ситуації, що пов’язана із ризиком контакту/контактом з біологічними рідинами;

   4) після контакту із пацієнтом;

   5) після контакту із об’єктами внутрішнього середовища ЗОЗ/ЗСЗ, що перебувають у безпосередній близькості із пацієнтом.

   1. Послідовність дій
   • налити 3 мл антисептику для рук і покрити ним всі поверхні рук;
   • розтирати руки до повного висихання;
   • техніка та етапи гігієнічної обробки рук наведені на Схемі нижче.

   5.4. Загальні правила

   • Нігті мають бути натуральні, коротко обрізані та НЕ покриті будь-яким лаком.
   • На руках відсутні каблучки або інші ювелірні прикраси, годинники, тощо.
   • Мило і антисептик не повинні використовуватися одночасно;
   • Використовуйте захисний крем або лосьйон хоча б один раз на день.

   Навчання персоналу проводиться на початку працевлаштування й надалі не рідше 2 разів на рік.

   1. ПОСИЛАННЯ
   • Наказ МОЗ№1614 від 03.08.2021 Про організацію профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та установах/ закладах надання соціальних послуг/ соціального захисту населення

   Примірний чек-лист перевірки дотримання СОП «Гігієнічна обробка рук»

   №	Так	Ні
   Наявний антисептик спиртовмісний
   Наявні ілюстрації з правилами втирання антисептика
   Нігті натуральні, не нафарбовані, короткі – кінчик не більше 0,5 см.
   Відсутні обручки, прикраси, годинник на руках
   Кількість антисептика для рук має складати не менше 3 мл;
   Тривалість гігієнічної обробки рук – 30 секунд.
   Етап 1 «Налити антисептик в долоню, складену човником, так, щоб він покрив усю її поверхню 3 мл антисептику для рук і покрити ним всі поверхні рук»
   Етап 2 «Потріть одну долоню об іншу»,
   Етап 3 «Правою долонею розітніть тильну поверхню лівої кисті, переплітаючи пальці, та навпаки»
   Етап 4 «Переплетіть пальці, розтираючи долонею долоню»
   Етап 5 «З’єднайте пальці в замок, тильною стороною зігнутих пальців розтирайте долоню іншої руки»
   Етап 6 «Обхопіть великий палець лівої руки правою долонею та потріть його по колу. Зробіть те саме іншою рукою»
   Етап 7 «Рухом по колу в напрямку вперед та назад зімкнутими пальцями правої руки потріть ліву долоню. Поміняйте руки»

   Примірні тести до СОП «Гігієнічна обробка рук»

   1. Чому гігієнічна обробка рук починається з тильної поверхні долоні, а закінчується кінчиками пальців?

   А. При такій послідовності транзиторна мікрофлора знищується швидше;

   В. Тому що така методика є найефективнішою: від найбільш брудних частин руки до найменш брудних;

   С. Тому що така методика є найефективнішою: від найбільш чистих частин руки до найбільш брудних;

   Д. Щоб всі працювали стандартизовано, за одним зразком;

   • до контакту із пацієнтом;
   • до асептичних процедур;
   • після ситуації, що пов’язана із ризиком контакту/контактом з біологічними рідинами;
   • після контакту із пацієнтом;
   • після контакту із об’єктами внутрішнього середовища ЗОЗ/ЗСЗ, що перебувають у безпосередній близькості із пацієнтом.
   • до контакту із пацієнтом;
   • до асептичних процедур;
   • після ситуації, що пов’язана із ризиком контакту/контактом з біологічними рідинами;
   • після контакту із пацієнтом;
   • після зняття рукавичок.
   • до контакту із пацієнтом;
   • до асептичних процедур;
   • після відвідування туалету;
   • перед вживанням їжі;
   • після контакту із пацієнтом;
   • до контакту із пацієнтом;
   • якщо при огляді одного пацієнта ви переходите від забрудненої частини тіла до незабрудненої;
   • після відвідування туалету;
   • перед вживанням їжі;
   • після контакту із пацієнтом;
   1. Скільки мл антисептику потрібно для гігієнічної обробки рук

   А. Біля раковини, після миття рук

   В. В точках догляду

   С. В палатах пацієнтів

   Д. В маніпуляційних та процедурних кабінетах

   1. Який перший етап гігієнічної обробки рук після того, як нанесли антисептик?
   1. Який другий етап гігієнічної обробки рук, після того, як нанесли антисептик?
   1. Який третій етап гігієнічної обробки рук, після того, як нанесли антисептик?
   1. Який четвертий етап гігієнічної обробки рук, після того, як нанесли антисептик?
   1. Який п’ятий етап гігієнічної обробки рук, після того, як нанесли антисептик?
   1. Чому заборонено одягати обручки, годинники, накладні нафарбовані нігті?

   А. щоб медиків позбавити індивідуальності;

   В. тому що знижується якість проведеної гігієнічної обробки рук, патогенні мікроорганізми не знищуються;

   С. тому що знищується лише транзиторна мікрофлора;

   Д. лише головній медсестрі можна носити обручки і накладні нафарбовані нігті.

   1. Чи можна замінити кишеньковим антисептиком стаціонарний диспенсер у ЗОЗ:

   В. можуть використовуватися лише у випадках або у підрозділах, де існує потенційний ризик вживання антисептика для рук пацієнтами як алкогольного напою;

   С. його застосування в ЛПЗ прописано в Наказі МОЗ України від 04.04.2008 №181;

   Д. його застосовують лише під час проведення асептичних процедур.

   А. руки потрібно лише зволожити антисептиком, неважлива його кількість

   В. за правилом однієї руки, використовуючи антисептик з розпилювачем;

   С. за правилом однієї руки, використовуючи приблизно 3 мл антисептику, що наливається у долоню;

   Д. використання кишенькових антисептиків заборонено в ЗОЗ.

   1. Використання професійної емульсії по догляді за шкірою рук призначене для:

   А. профілактики професійних дерматитів та достатнього зволоження шкіри;

   В. підтримання стерильності рук;

   С. більш ефективного втирання антисептику у шкіру рук;

   Д. легшого одягання рукавички.