Що таке біопсія: види, для чого потрібна, як відбувається процедура?

“Біопсія ‒ це процедура взяття клітин або тканини для того, щоб вивчити їх під мікроскопом. Деякі види біопсії можна зробити просто під час візиту до лікаря, інші ж потребують спеціальної підготовки пацієнта та госпіталізації. Також деякі види біопсії проводять під загальною анестезією, водночас інші потребують лише місцевого знеболення чи седативного”, ‒ пояснюють на сайті Медичної школи Університету Джона Гопкінса.

Біопсію проводять для того, щоб діагностувати хворобу: зрозуміти чи є пухлина злоякісною, з’ясувати причину виникнення незрозумілого ураження, родимки, інфекції або запалення.

Біопсія є найдостовірнішимв методом, щоб встановити клітинний склад тканини. Взяття тканин і дослідження їх під мікроскопом дозволяє визначити точний клітинний склад досліджуваного матеріалу ‒ біоптату. Біопсія є необхідною процедурою, якщо є підозра на онкологічне захворювання. Також у разі онкологічного захворювання біопсія допомагає визначити обсяг оперативного втручання.

Як відбувається біопсія?

Біопсію проводять у різний спосіб. Це залежить від типу необхідного зразка. Зазвичай беруть невеликі зразки тканини, яка можливо має змінену структуру, наприклад, пухлина.

За даними Медичної школи Університету Джона Гопкінса, найчастіше проводять біопсію тканин мозку, молочних залоз, органів шлунково-кишковий тракт (шлунку та кишківника), печінки, легень, лімфатичних вузлів, шкіри, щитівки, а також клітин кісткового мозку.

Після біопсії зразок матеріалу потрапляє у лабораторію для дослідження та аналізу. Час, необхідний для повернення результатів, варіюється залежно від типу біопсії та необхідних аналізів для встановлення діагнозу.

Дослідження матеріалу може бути гістологічним (дослідження тканин) або цитологічним (дослідження клітин).

Види біопсії

Гістологічні біопсії (для вивчення тканин) бувають наступних типів:

• Щипкова біопсія ‒ матеріал беруть за допомогою біопсійних щипців (punch-biopsy).
• Трепан-біопсія ‒ беруть зразок щільної тканини за допомогою порожнистої трубки із загостреним краєм – трепана. Застосовується для біопсії кісток і щільних пухлин.
• Серцевинна (core-біопсія, кор-біопсія) ‒ матеріал з м’яких тканин беруть за допомогою спеціального пристрою. Зазвичай проводять під місцевою анестезією.
• Скарифікаційна (поверхнева) біопсія ‒ забір матеріалу шляхом зрізання з поверхні новоутворення тонкого шару тканини. Застосовується для біопсії патологічних утворень шкіри.
• Петльова біопсія ‒ забір матеріалу петлею за допомогою коагулятора (приладу для зупинки кровотечі) в режимі різання тканин або за допомогою радіочастотного хірургічного апарату. Застосовується в гінекології та при ендоскопічних дослідженнях.
• Інцизійна біопсія ‒ видалення частини патологічного утворення під час хірургічного втручання.
• Ексцизійна біопсія ‒ видалення цілого органу або патологічного утворення, здійснюване під час оперативного втручання.

До цитологічних біопсії надлежать:

• Пункційна ‒ забір матеріалу, шляхом проколу тканини спеціальною голкою.
• Аспіраційна біопсія ‒ відсмоктування вмісту органу або порожнини організму за допомогою шприца.
• Відбиток з патологічного утворення (ерозії, виразки) ‒ матеріал переноситься на предметне скло шляхом прикладанням його до ураженої поверхні.
• Мазок-відбиток з патологічного утворення ‒ матеріал зішкрябують з патологічного утворення шпателем, скальпелем чи спеціальною щіточкою.

Підписуйтесь на LIGA.Life в Facebook: тільки корисна інформація для український родин

Біопсія матеріалу

Гістологічне дослідження (біопсія) – лабораторне дослідження частинок тканин пацієнта, отриманих шляхом біопсії. Гістологічне дослідження – достовірний спосіб підтвердження онкологічних захворювань.

Зразок, отриманий під час біопсії, називається біоптат і може відбиратися з найрізноманітніших органів людського організму. Зазвичай, це матеріали, взяті в ході гастробіопсії, колонобіопсіі, бронхобіопсіі, біопсії ЛОР-органів, біопсії органів сечостатевої системи, кісток та ін.

Для відбору матеріалу може використовуватися кілька видів біопсії: ексцизійна, інцизійна, щипкова, петльова, скарифікаційна тощо. Після отримання зразка, він фіксується за допомогою спеціальних розчинів (наприклад, формаліну) і проходить подальшу обробку (дегідратація, просочення парафіном). Після цього зі зразка формуються ультратонкі зрізи, які розміщуються на скельцях і доступні для подальшого дослідження.

Методика відбору зразків і їх попередньої обробки спрямована на збереження клітин в стані, максимально наближеному до прижиттєвої структури. Відповідним чином отриманий і оброблений матеріал, вивчається лікарем під мікроскопом на предмет виявлення патологічних змін.

Покази до гістологічного дослідження біоптату

Дослідження призначається, насамперед, онкологами за підозри на наявність новоутворень. Гістологічне дослідження матеріалів, відібраних шляхом біопсії, застосовується з метою:

• диференціальної діагностики пухлинних, непухлинних і передпухлинних процесів;
• підтвердження або виключення онкологічної патології;
• обґрунтування вибору методики лікування (променева, хіміотерапія або хірургічне втручання).

Крім того, гістологія може застосовуватися в діагностиці інших патологій (як запального, так і не запального характеру). Отриманий внаслідок біопсії зразок (біоптат) зазвичай зберігається і надалі, за умови достатньої якості препарату, доступний для повторних досліджень.

Інтерпретація результатів

В результаті проведеного дослідження пацієнту видається бланк, на якому вказується опис проведеного дослідження та перелік виявлених відхилень від норми в морфологічній будові клітин. На підставі цих даних, лікарем ставиться діагноз (описовий, орієнтовний або заключний).

У тому випадку, якщо інформації для постановки діагнозу занадто мало (таке можливо, наприклад, за недостатнього обсягу зразка або за поганої якості отриманого препарату), вказується лише опис даних мікроскопії.

Підготовка до обстеження

Немає необхідності в будь-якої підготовці пацієнта до гістологічного дослідження. Підготовчі заходи можуть знадобитися лише перед проведенням біопсії деяких органів. Наприклад, за відбору зразка з органів шлунково-кишкового тракту (шляхом проведення гостро- або колоноскопії), може знадобитися дотримання дієти і попереднє очищення кишечника.

Матеріал для дослідження: біоптат.

Метод дослідження: гістологічний.

Термін проведення дослідження: 7 робочих днів.