Гліобластома

Гліобластома належить до групи пухлин, яку називають гліомами (гліальними пухлинами). Гліома – це пухлина, яка може розвинутися в головному або спинному мозку. Ці пухлини розвиваються з клітин, що підтримують нервові клітини (нейрони) – нейроглії, яка раніше вважалася сполучною тканиною нервової системи.

Гліоми класифікують за типом клітин, з яких пухлина починає рости, та за молекулярними ознаками, які дозволяють зпрогнозувати перебіг захворювання та підібрати відповідний метод лікування, найкращий для конкретної пухлини.

Що таке гліобластома?

Гліобластома – це пухлина з групи гліом, яка може розвинутися в головному або спинному мозку, вона дуже злоякісна, агресивна, росте серед здорових клітин мозку (інфільтративний ріст, без чіткої межі з навколишніми тканинами) і швидко розвивається.

Як ми зауважили раніше, гліобластома розвивається з клітин, що підтримують нервові клітини (нейрони) – астроцитів.

Ця злоякісна пухлина може розвинутися в будь-якому віці. Середній вік пацієнтів з гліобластомою – 64 роки.

Які бувають види гліобластом?

Гліобластома може бути пухлиною, яка від самого початку має агресивний розвиток, або вона може прогресувати з так званих пухлин з низькою злоякісністю – астроцитом. Пухлини, які від самого початку розвиваються як гліобластоми, набагато агресивніші і переважно діагностуються у пацієнтів літнього віку. Інший вид гліобластом, так звані вторинні гліобластоми, розвиваються значно повільніше з пухлин нижчого ступеня за злоякісностістю або більш «доброякісних» видів гліом іноді протягом 8–10 років.

У яких частинах мозку може розвинутися гліобластома?

Гліобластома може розвинутися в будь-якій частині головного мозку та в спинному мозку, але найчастіше вона діагностується в півкулях мозку.

Які симптоми гліобластоми?

Її ознаки неспецифічні та є типовими для багатьох захворювань мозку. Симптоми, пов’язані з ефектом маси, який створює пухлина, та набряком навколишніх тканин мозку можуть з’явитися у пацієнтів дуже швидко. Часто виникають симптоми, пов’язані з сильно підвищеним тиском всередині черепа (сильні головні болі, нудота, блювота). Залежно від локалізації в якійсь певній області мозку у пацієнтів можуть також розвинутися різні неврологічні симптоми, зокрема слабкість і оніміння кінцівок, опущення однієї половини обличчя, порушення рівноваги, зміни особистості, розлади пам’яті та мислення. Досить частим проявом пухлин мозку є епілепсія.

Як виявляють пухлини мозку?

Спочатку діагноз ставлять за результатами комп’ютерної томографії (КТ) голови та/або магнітного резонансу головного мозку. Магнітно-резонансне дослідження нині дозволяє достатньо точно визначити вид пухлини, проте іноді зміни в головному мозку можуть бути схожими на ознаки інших неонкологічних пухлин мозку. Остаточний діагноз підтверджує біопсія або гістологічне (в разі пухлини – також молекулярне) дослідження матеріалу, отриманого під час операції.

Які існують можливості лікування гліобластоми?

Оскільки деякі види клітин реагують на терапію добре, а на інші клітини дуже важко вплинути за допомогою лікування, а також у зв’язку з особливістю пухлини поширюватися в навколишні тканини мозку, що виглядають здоровими, гліобластома є важко виліковним захворюванням. В цілому план лікування може складатися з декількох етапів.

Першим кроком (якщо це можливо) є хірургічне лікування. Метою операції є підтвердження діагнозу (забирається матеріал для гістологічного і молекулярного дослідження) та максимально можливе видалення маси пухлини без заподіяння шкоди пацієнтові. В певних випадках, у зв’язку з розташуванням гліобластоми в так званих функціонально важливих зонах (областях, які відповідають за важливі функції, наприклад мова та рух), її хірургічне видалення може бути неможливим або його можна виконати лише частково. У випадках, коли видалення гліобластоми небезпечніше за природний перебі захворювання, лікар може порекомендувати зробити біопсію пухлини – взяти невеличкий зразок тканини для дослідження. Забір такого зразка, уточнення гістологічного аналізу та молекулярних особливостей пухлини (мутація IDH1 та IDH2, метилювання гена MGMT) може допомогти у плануванні подальшого лікування іншого виду та прогнозуванні його необхідності та ефективності.

Променева терапія та хіміотерапія застосовуються в якості додаткових методів лікування після операції пухлини або для терапії пухлин, які неможливо прооперувати.

Незважаючи на те, що за останні 20 років медицина дуже помітно прогресувала, середня тривалість життя пацієнтів з гліобластомою збільшилася вельми незначно – лише на кілька місяців. Тому розвинені країни продовжують активно досліджувати цю хворобу та можливості її лікування, а пацієнтам доступні різноманітні експериментальні методи лікування в різних фазах клінічних досліджень.

ГЛІОБЛАСТОМА: ПОВНИЙ ПУТІВНИК ПО РОЗУМІННЮ ТА ЛІКУВАННЮ

Гліобластома, яка часто згадується у медичних колах як гліобластома мультиформе (GBM), є однією з найбільш важких форм раку головного мозку. У цьому путівнику ми розглянемо все, що вам потрібно знати про гліобластому, від її основних симптомів до останніх методів лікування.

Що таке Гліобластома?

Гліобластома вважається найпоширенішою і найагресивнішою формою первинних злоякісних пухлин головного мозку у дорослих. Ця пухлина походить з астроцитів, клітин, які відіграють ключову роль у підтримці нейронів головного мозку.

Розпізнавання Симптомів Гліобластоми

Симптоматика гліобластоми може включати:

• Постійні головні болі
• Нудоту та блювання
• Епілептичні припадки
• Зміни зору або мови
• Порушення пам’яті чи концентрації

Методи Діагностики Гліобластоми

Для діагностики цього захворювання найчастіше використовуються магнітно-резонансна томографія (МРТ) та біопсія пухлини.

Сучасне Лікування Гліобластоми

Лікування гліобластоми постійно розвивається з метою збільшення тривалості та якості життя пацієнтів.

Стандартний підхід комбінує кілька методів, щоб досягти найкращого результату:

Хірургічне втручання

Основна мета хірургічного втручання – максимально безпечне видалення пухлини. Це може зменшити симптоми, спричинені тиском пухлини на оточуючі тканини мозку, і допомагає знизити кількість ракових клітин, які потрібно знищити іншими методами лікування.

Променева Терапія

Променева терапія зазвичай застосовується після хірургії для знищення залишкових ракових клітин. Сучасні технології дозволяють точно націлювати промені на пухлину, мінімізуючи ураження здорових тканин.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовується для знищення ракових клітин, які можуть залишитися після операції та променевої терапії. Часто застосовується препарат темозоломід, який демонструє ефективність у боротьбі з гліобластомою.

Цільова Терапія та Імунотерапія

Новітні дослідження включають розробку цільових терапій та імунотерапевтичних методів. Цільова терапія спрямована на специфічні молекулярні мішені ракових клітин, в той час як імунотерапія зміцнює імунну систему організму для боротьби з пухлиною.

Підтримуюча Терапія

Важливим елементом є також підтримуюча терапія, яка включає управління побічними ефектами, підтримку психічного здоров’я та загальний догляд за пацієнтом.

Роль Спосіб Життя і Підтримуюча терапія у керуванні гліобластомою

Під час лікування гліобластоми важливо не лише зосереджуватися на медичних аспектах, але й враховувати важливість якості життя. Спосіб життя та підтримуюча терапія можуть мати значний вплив на загальний стан пацієнта.

1. Здорове харчування– збалансоване харчування, багате на вітаміни та мінерали, може допомогти підтримати організм під час інтенсивного лікування.
2. Фізичні вправи– регулярні фізичні вправи, звісно, з урахуванням загального стану здоров’я, можуть підвищити фізичну витривалість та зменшити втомлюваність.
3. Стрес-менеджмент-техніки контролю над стресом, такі як медитація, глибоке дихання або йога, можуть сприяти емоційному благополуччю.
4. Психосоціальна підтримка-підтримка від родини, друзів та психотерапевтів може бути надзвичайно важливою у подоланні емоційних викликів, пов’язаних з діагнозом та лікуванням.
5. Інтегративні та альтернативні методи- деякі пацієнти знаходять користь у використанні допоміжних методів, таких як акупунктура чи масаж, для зменшення симптомів та підвищення якості життя.

Прогноз та Якість Життя

Хоча прогноз для пацієнтів з гліобластомою часто є обережним, сучасне лікування може значно покращити якість їхнього життя та тривалість перебігу захворювання.

Заключне Слово

Гліобластома залишається одним з найбільших викликів у нейроонкології. Важливо пам’ятати, що кожен випадок унікальний, тому лікування має бути індивідуалізованим. Постійні дослідження в цій галузі відкривають нові можливості для покращення лікування та подальшого розуміння цієї хвороби.

Гліобластома головного мозку

Гліобластома головного мозку – це злоякісне новоутворення, що розвивається у тканинах головного мозку. Попри відсутність метастазів, ця форма захворювання відрізняється високою агресивністю та становить серйозну загрозу життю людини. Прогноз патології визначає комплекс факторів, головний з яких – це локалізація пухлини та стадія її розвитку на момент діагностики.

Гліобластома – це найбільш поширена пухлина головного мозку, що становить понад половину випадків із первинними пухлинами та до 20% від усіх внутрішньочерепних утворень. Зростання її – стрімке інфільтративне, із проростанням у мозкову тканину. Пухлина не має чітких меж, що значно ускладнює діагностику захворювання.

Шляхи розвитку гліобластоми головного мозку

Злоякісне утворення має два шляхи розвитку:

• первинний: найпоширеніший, коли утворення формується із гліальних клітин (відбувається поступове озлоякіснення доброякісної пухлини (зустрічається частіше та діагностується переважно у молодих людей));
• вторинний – початкове утворення злоякісного характеру з анапластичної та низько стадійної астроцитоми, що вже існує (різновид раку мозку, який часто зустрічається у людей середнього та старшого віку), зростає повільніше первинного.

Для своєчасної діагностики гліобластоми головного мозку заповніть онлайн форму зворотного зв’язку і запишіться на прийом до нейрохірурга обласної лікарні Запоріжжя.

Особливості новоутворення гліобластоми

Гліобластома формується переважно у скроневій і лобовій частках. У стовбурі головного мозку, мозочку та спинному мозку з’являється рідко.

Незалежно від розвитку, новоутворення характеризується такими особливостями:

• відповідає пухлині IV ступеня (клітини швидко ростуть і розмножуються);
• має дифузний характер розвитку та власні кровоносні судини;
• практично не метастазує за межі нервової системи;
• має різні розміри та консистенцію;
• наявність інфільтрації клітин поза видимої пухлини.

Утворення такого типу може мати різний ступінь злоякісності. За результатами гістологічного дослідження розрізняють такі види гліобластом:

• гігантоклітинна (у складі утворення – великі багатоядерні клітини);
• мультиформна – пухлина з різноманітних злоякісних клітин, має безліч судин і крововиливів усередині, найбільш низько диференційована та високо злоякісна;
• гліосаркома (має у складі елементи саркоми).

Тип новоутворення визначає патоморфолог, який під мікроскопом досліджує диференційованість злоякісних клітин.

Стадії розвитку гліобластоми

1. Пухлина розвивається повільно та має невеликі розміри. Під час діагностики ознаки злоякісності відсутні. Лікування на першій стадії дає пацієнтові шанс на повне одужання.
2. Утворення набуває симптоми злоякісності, росте повільно. У деяких випадках лікування дозволяє досягти повного одужання.
3. Пухлина має злоякісний характер, проростає у глибокі шари тканин мозку, з’являється виражена симптоматика. У замкнутому просторі черепної коробки швидкість розвитку збільшується. Одужання можливе у виняткових випадках.
4. Утворення стрімко розвивається. Воно часто не підлягає лікуванню за допомогою хірургічного втручання. Починаються розпад і руйнування головного мозку. Пацієнтам проводять підтримувальну терапію для зниження больових проявів.

Причини виникнення гліобластоми

Етіологія захворювання остаточно не відома. Багаторічні дослідження показали існування провокуючих факторів, які здатні підвищувати ризик формування гліобластоми:

• шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю, проживання в умовах несприятливої ​​атмосфери;
• черепно-мозкові травми, у яких запалення може призводити до трансформації клітин;
• наявність вірусу SV40, HHV-6 і цитомегаловірусу;
• тривалий вплив токсичних, хімічних речовин, радіації, іонізувального випромінювання;
• генетична схильність, коли в анамнезі у близьких спостерігалися онкологічні пухлини.

Часто гліобластома головного мозку вражає чоловіків від 40 років і старше, а також – людей, які мають в анамнезі астроцитому та нейрофіброматоз. Консультація нейрохірурга в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.

Симптоми захворювання

Гліобластома досягає значних розмірів ще до появи перших симптомів. Існують певні передумови, що можуть свідчити про наявність проблеми: з’являються загальна слабкість і постійна сонливість, погіршуються настрій і апетит.

Виражені клінічні симптоми з’являються, коли пухлина торкається важливих відділів головного мозку, що відповідають за функції руху та мови:

• часті головні болі та запаморочення;
• епізодичні судоми;
• оніміння кінцівок;
• погіршення зору та мови;
• нюхові галюцинації;
• нудота та блювота;
• зміна чутливості та рухливості рук і ніг.

Прояви захворювання залежать від локалізації пухлини. Зі збільшенням утворення посилюється симптоматика, а зняти болючі відчуття за допомогою препаратів не вдається.

Діагностика та лікування гліобластоми головного мозку

Діагностувати це онкологічне захворювання на початковому етапі досить складно. У сучасній нейроонкології із цією метою застосовують нові інструментальні та лабораторні методики, якими володіють лише спеціалізовані клініки.

Запорізька обласна клінічна лікарня – єдиний у всьому регіоні медичний заклад, де оперують пухлини всіх доступних локалізацій. Втручання проводять висококваліфіковані нейрохірурги із величезним досвідом роботи. В арсеналі відділення нейрохірургії – сучасне обладнання, ефективні методи діагностики та лікування, інноваційні хіміопрепарати, кваліфікований персонал.

Аби поставити або виключити діагноз «гліобластома головного мозку», спеціалісти Запорізької обласної клінічної лікарні проводять комплексне обстеження пацієнта. На зустрічі проводиться консультація з нейроонкологом, який вислуховує пацієнта, оглядає його та призначає необхідні дослідження.

Пацієнта направляють на лабораторне дослідження крові для визначення онкомаркерів, запального процесу в організмі, різних змін у складі крові.

Паралельно проводяться наступні методи діагностики:

• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія з контрастуванням (МРТ) – це інструментальний метод пошарового дослідження, який дає можливість візуалізувати локалізацію, розмір, структуру, а також – виявити межі пухлини на знімках;
• стереотаксична пункційна біопсія – найбільш надійний метод діагностування (забір ділянки тканин утворення для гістологічного дослідження), що дозволяє підтвердити наявність ракових клітин. Процедура складна. Проводити її може лише висококваліфікований лікар;
• ехоенцефалографія та електроенцефалографія (дозволяють визначити ділянки мозку із підвищеною активністю);
• ПЕТ (позитрон-емісійна томографія) – це спосіб, який виявляє наявність первинної пухлини, її повторний розвиток, рецидив;
• рентгенографія проводиться для встановлення метастатичних уражень і для визначення наявності некрозу.

Методи лікування гліобластоми головного мозку

Терапія у Запорізькій обласній клінічній лікарні підбирається індивідуально. В основі вибору – результати діагностичних досліджень, особливості перебігу захворювання та загальний стан пацієнта.

Лікування завжди комплексне, включає такі методи

Який спосіб підходить? Це вирішує лікар з урахуванням особливостей перебігу захворювання, локалізації, форми та ступеня розвитку пухлини, а також – загального стану здоров’я пацієнта, наявності супутніх захворювань.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування вважається найефективнішим методом боротьби із гліобластомою. Операцію застосовують, якщо пухлина розташована так, що при її видаленні не буде пошкоджено тканини головного мозку та його функції.

Видалення пухлини

Видалення пухлини – складне втручання, тому що нейрохірург повинен повністю видалити уражені тканини, які досить не просто відрізнити від здорових через вростання пухлини до структури мозку. Візуалізувати уражені ділянки можна за допомогою спеціального розчину (5-амінолевулінова кислота), який застосовують у сучасній онконейрохірургії. Успішно проведене оперативне втручання дозволяє покращити прогноз і продовжити життя.

Променева терапія

Променева терапія призначається після видалення злоякісного утворення. Методика заснована на застосуванні іонізувального чи радіоактивного впливу, що спрямоване на знищення ракових клітин, які залишилися. Методика покращує прогноз одужання пацієнта, але в окремих випадках супроводжується неприємними побічними ефектами через негативний вплив на здорові тканини. Таке лікування займає близько 6 тижнів і проводиться поетапно.

Хіміотерапія

Хіміотерапія полягає у прийманні пацієнтом спеціальних хіміотерапевтичних препаратів, які підбирають індивідуально (залежно від перебігу захворювання та особливостей організму пацієнта). Хіміопрепарати мають руйнівну дію на ракові клітини та дозволяють поліпшити прогноз при раку мозку. Найчастіше пацієнту призначають 5-6 курсів по 5 днів із перервою не менше 23 діб.

Кібер-ніж

Кібер-ніж – це сучасна інноваційна технологія застосування променевої терапії, яку проводять за допомогою радіаційного впливу на злоякісну пухлину. Доза опромінення – мінімальна. Ризик пошкодження здорових тканин практично неможливий. Кібер-ніж не потребує анестезії, розрізів, перев’язок під час реабілітаційного періоду, не має характерних побічних ефектів. Радіохірургія дозволяє досягти стійкої ремісії та покращити прогноз.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія застосовується як спосіб усунення больових проявів хвороби та підтримання імунітету після хіміо- або променевої терапії. Лікар може призначити препарати для покращення кровопостачання мозку, полівітамінні комплекси, знеболювальні препарати. За допомогою лікарських засобів вилікувати захворювання неможливо.

Таргетна терапія

Біотерапія (таргетна терапія) стимулює власний імунітет пацієнта, щоб уповільнювати/зупиняти розвиток утворення за допомогою регулювання деяких клітинних процесів, які беруть участь у розвитку пухлини, на молекулярному рівні. Цей метод включає застосування моноклональних антитіл, вакцин і генної тактики. Сучасні онкологи вважають біотерапію більш ефективною, ніж інші методи, а також – менш токсичною для організму.

Прогнози при гліобластомі головного мозку

Гліобластома головного мозку – важка й агресивна форма онкології, що потребує системного підходу та термінового лікування. Прогноз не завжди позитивний і залежить насамперед від стадії, ступеня злоякісності та загального стану пацієнта.

Невтішні прогнози часто пов’язані з тим, що патологія виявляється на пізніх стадіях, коли утворення проросло до навколишніх тканин. Гліобластома збільшується стрімко, через що порушуються життєво важливі функції організму. При тяжкому ступені ураження мозку (4 стадія), коли операцію проводити вже не можна, завдання лікаря – полегшити страждання пацієнта. У цьому випадку медицина здатна надати лише паліативну допомогу.

Через високу смертність від гліобластоми онкологи Запорізької обласної клінічної лікарні рекомендують при появі головного болю, який не зникає з анальгетиками, терміново звертатися до фахівців.

Запорізька обласна клінічна лікарня – це єдиний центр вищої акредитаційної категорії в області, де на вищому рівні виконуються хірургічні втручання при нейроонкологічних патологіях. Операції на головному мозку проводять досвідчені хірурги регіону, які докладають усіх можливих зусиль, аби повернути пацієнтам якість життя.

Лікарі відділення

Хочу висловити величезну подяку нейрохірургу Полковникову Олексію Юрійовичу! 04.02.2017 він прооперував мою матусю Валентину Володимирівну (після інсульту утворилася гематома). Олексію Юрійовичу, дякую Вам величезне! Ви – лікар від Бога! Ви – чудова людина, добра, чесна, тактовна. Вам немає різниці: людина із села чи із міста, який у неї соціальний і матеріальний статус! А найг.

Ірина Булгакова Хочу висловити величезну подяку нейрохірургу Полковникову Олексію Юрійовичу! 04.02.2017 він прооперував мою матусю Валентину Володимирівну (після інсульту утворилася гематома). Олексію Юрійовичу, дякую Вам величезне! Ви – лікар від Бога! Ви – чудова людина, добра, чесна, тактовна. Вам немає різниці: людина із села чи із міста, який у неї соціальний і матеріальний статус! А найголовніше – Ви справжній професіонал своєї справи! Низький Вам уклін! З повагою, Ірина Булгакова.

Хочемо висловити величезну подяку всьому колективу нейрохірургічного відділення ЗОКЛ. Особливо – лікарю вищої категорії Зайцеву Юрію Володимировичу, особисто – головному лікарю ЗОКЛ Тяглому С. В., за надане лікування – Палію Валерію Григоровичу. Ви практично повернули повноцінне життя! Спасибі вам за те, що повертаєте людям можливість рухатися, даруєте надію. СПАСИБІ ВАМ! І НИЗЬКИЙ ВАМ УКЛІН.

Костирко В. М., Тафров І. М., Палій Н. І. Хочемо висловити величезну подяку всьому колективу нейрохірургічного відділення ЗОКЛ. Особливо – лікарю вищої категорії Зайцеву Юрію Володимировичу, особисто – головному лікарю ЗОКЛ Тяглому С. В., за надане лікування – Палію Валерію Григоровичу. Ви практично повернули повноцінне життя! Спасибі вам за те, що повертаєте людям можливість рухатися, даруєте надію. СПАСИБІ ВАМ! І НИЗЬКИЙ ВАМ УКЛІН… Ми вдячні долі за те, що вона подарувала нам можливість знати таку людину, як Зайцев Ю. В. і бути врятованими завдяки його вмінню і ТАЛАНТУ! Дякую! З повагою, Костирко В. М., Тафров І. М., Палій Н. І.

Якщо ви потрапили до відділення нейрохірургії обласної лікарні Запоріжжя, будьте спокійні: у короткий термін вас повернуть до повноцінного життя. У мої 65 років операцію щодо видалення грижі у поперековому відділі хребта провів доктор Ксензов Артур Юрійович. Він не тільки професіонал найвищої кваліфікації, а ще – дуже уважний, сповнений співчуття та медик, який переймається за кожного.

Рябінкін В. В. Якщо ви потрапили до відділення нейрохірургії обласної лікарні Запоріжжя, будьте спокійні: у короткий термін вас повернуть до повноцінного життя. У мої 65 років операцію щодо видалення грижі у поперековому відділі хребта провів доктор Ксензов Артур Юрійович. Він не тільки професіонал найвищої кваліфікації, а ще – дуже уважний, сповнений співчуття та медик, який переймається за кожного хворого, лікар. Спасибі Вам, дорогий доктор! Наркоз – це не страшно, якщо проводить його відповідальний стосовно вас і своєї роботи лікар. 2017-го (за день до свого 65-річчя) мене прооперував чудовий нейрохірург Ксензов Артур Юрійович. За що йому велика подяка! Заходи щодо наркозу проводила доктор Бондар Надія Василівна зі своїми помічницями. На жаль, не знаю їхніх імен. Від спілкування із Надією Василівною у мене залишилися найприємніші спогади. Вона відвідала мене до та після операції. Поставилася до мене із великою увагою, а також – зі співчуттям до моєї «болячки». До речі, рівно таке ж ставлення Бондар Н. В. До інших хворих я спостерігав у наступні дні, перебуваючи у відділенні нейрохірургії. Спасибі Вам, Надіє Василівно, за високий професіоналізм і добре безкорисливе ставлення до хворих! З повагою, Рябінкін В. В.

Висловлюємо величезну подяку Ксензову Артуру Юрійовичу, Зайцеву Юрію Володимировичу, лікарям реаніматології, медсестрам і всьому відділенню нейрохірургії за людське ставлення, професіоналізм, увагу, сумлінність. Величезне та людське ДЯКУЄМО! Дай Боже міцного здоров’я вам і вашим сім’ям! Кар’єрного росту та добробуту!

Висловлюємо величезну подяку Ксензову Артуру Юрійовичу, Зайцеву Юрію Володимировичу, лікарям реаніматології, медсестрам і всьому відділенню нейрохірургії за людське ставлення, професіоналізм, увагу, сумлінність. Величезне та людське ДЯКУЄМО! Дай Боже міцного здоров’я вам і вашим сім’ям! Кар’єрного росту та добробуту!

Висловлюю величезну подяку Зайцеву Юрію Володимировичу, нейрохірургу ЗОКЛ за відмінно проведену операцію щодо видалення гемангіоми хребта за допомогою сучасного методу вертебропластики. Бажаю здоров’я, щастя, успіхів у нелегкій професійній і благородній роботі. Красно дякую за ваші золоті руки, світлу голову, тепле і людське ставлення до пацієнтів!

Висловлюю величезну подяку Зайцеву Юрію Володимировичу, нейрохірургу ЗОКЛ за відмінно проведену операцію щодо видалення гемангіоми хребта за допомогою сучасного методу вертебропластики. Бажаю здоров’я, щастя, успіхів у нелегкій професійній і благородній роботі. Красно дякую за ваші золоті руки, світлу голову, тепле і людське ставлення до пацієнтів!

Висловлюю велику подяку нейрохірургам Кукенко Русані Романівні та Ксензову Артуру Юрійовичу, за високоякісну кваліфіковану допомогу надану мені під час захисту Батьківщини! Завдяки небайдужості таких Людей вдалося відновити стан здоров’я та несення служби! ДЯКУЮ ВАМ.

Віталій Висловлюю велику подяку нейрохірургам Кукенко Русані Романівні та Ксензову Артуру Юрійовичу, за високоякісну кваліфіковану допомогу надану мені під час захисту Батьківщини! Завдяки небайдужості таких Людей вдалося відновити стан здоров’я та несення служби! ДЯКУЮ ВАМ.

Вітаю! Хочу висловити подяку нейрохірургу Зайцеву Ю.В. Ми звернулися до нього для проведення операції на хребті. Вік пацієнта поважний – 80 років. Було від чого хвилюватися. Операція пройшла добре, дідусеві стало краще. Знайшов хвилинку, щоб відгук залишити. Бути добру!

Вітаю! Хочу висловити подяку нейрохірургу Зайцеву Ю.В. Ми звернулися до нього для проведення операції на хребті. Вік пацієнта поважний – 80 років. Було від чого хвилюватися. Операція пройшла добре, дідусеві стало краще. Знайшов хвилинку, щоб відгук залишити. Бути добру!

Оперувалася в жовтні 2017 року, у відділенні нейрохірургії, у Зайцева Юрія Володимировича. Дуже задоволена результатом операції, яка пройшла без ускладнень. Відповідальний нейрохірург, тактовний, і уважний до своїх пацієнтів – НЕ сухар . Всім рекомендую Зайцева Юрія Володимировича . З подякою Л.С.

Оперувалася в жовтні 2017 року, у відділенні нейрохірургії, у Зайцева Юрія Володимировича. Дуже задоволена результатом операції, яка пройшла без ускладнень. Відповідальний нейрохірург, тактовний, і уважний до своїх пацієнтів – НЕ сухар . Всім рекомендую Зайцева Юрія Володимировича . З подякою Л.С.

Хочу висловити величезну подяку нейрохірурга Полковникову Олексію Юрійовичу . Навіть передати не можу, як пишаюся вашою роботою! Рівно рік тому ви врятували мого батька! У нього був інсульт з великою гематомою (4.5 см), яку ви благополучно видалили та тим самим продовжили життя моєму таткові !! Дай Боже вам здоров’я і довгих років життя .

Хочу висловити величезну подяку нейрохірурга Полковникову Олексію Юрійовичу . Навіть передати не можу, як пишаюся вашою роботою! Рівно рік тому ви врятували мого батька! У нього був інсульт з великою гематомою (4.5 см), яку ви благополучно видалили та тим самим продовжили життя моєму таткові !! Дай Боже вам здоров’я і довгих років життя .

Залишилася задоволена доброю роботою нейрохірурга Зайцева Юрія Володимировича (який врятував мені праву руку). ВСІМ рекомендую нейрохірурга Зайцева Юрія Володимировича, який в роботі великий фахівець своєї справи .

Залишилася задоволена доброю роботою нейрохірурга Зайцева Юрія Володимировича (який врятував мені праву руку). ВСІМ рекомендую нейрохірурга Зайцева Юрія Володимировича, який в роботі великий фахівець своєї справи .

Зоріна Хочу висловити подяку Ксензову А.Ю. та Ксензову Т.А. за їх професіоналізм, людяність та підтримку.

Ну вот, пристрасті злегка затихли, і я хочу сказати слова подяки. Місяць тому мій батько переніс складну операцію на хребті. Дякую колективу нейрохірургії ЗОКЛ за їх фантастичну роботу! Лікарі: Тяглий Сергій Васильович, Локтенко Євген Дмитрович, Савченко Максим Євгенович – ви справжні професіонали своєї справи! Відповідальні та уважні! Дякую! Сестри: Людмила Іванівна, Анжеліка, Анжела .

Ну вот, пристрасті злегка затихли, і я хочу сказати слова подяки. Місяць тому мій батько переніс складну операцію на хребті. Дякую колективу нейрохірургії ЗОКЛ за їх фантастичну роботу! Лікарі: Тяглий Сергій Васильович, Локтенко Євген Дмитрович, Савченко Максим Євгенович – ви справжні професіонали своєї справи! Відповідальні та уважні! Дякую! Сестри: Людмила Іванівна, Анжеліка, Анжела – самі чуйні, позитивні, завжди в гарному настрої, щоб там не відбувалося! Молодші сестрички, такі тендітні і сильні, завжди готові допомогти! Напевно забула про когось, вибачте. Ви всі справжні трудяги! Є маса справжніх медиків, які по праву займають своє місце і не забули, що таке людське ставлення! Спасибі Вам, якнайбільше вдячних пацієнтів, гідної оплати праці, нехай робота буде в задоволення! :))

Від щирого серця висловлюю подяку за професіоналізм, сердечну теплоту, за безкорисливий і благородну працю Ксензова Тимура Артурович. Наш лікар, уважний, ввічливий добрий і прекрасний лікар. Призначає не тільки лікування, але і дає докладні консультації з питання здоров’я і як не запускати хворобу, а продовжувати вести активне життя.

Від щирого серця висловлюю подяку за професіоналізм, сердечну теплоту, за безкорисливий і благородну працю Ксензова Тимура Артурович. Наш лікар, уважний, ввічливий добрий і прекрасний лікар. Призначає не тільки лікування, але і дає докладні консультації з питання здоров’я і як не запускати хворобу, а продовжувати вести активне життя.

Від щирого серця вдячна всьому персоналу лікарні за їх доброзичливе та професійне ставлення. Окрема подяка нашому лікарю і просто чудовій людині, професіоналу своєї справи, нейрохірургу Ксензову Тимуру Артуровичу за професіоналізм, сердечну теплоту, сумлінне використання своїх службових обов’язків, доброзичливе і чуйне ставлення до своїх пацієнтів, спасибі вам від щирого серця, від усі.

Від щирого серця вдячна всьому персоналу лікарні за їх доброзичливе та професійне ставлення. Окрема подяка нашому лікарю і просто чудовій людині, професіоналу своєї справи, нейрохірургу Ксензову Тимуру Артуровичу за професіоналізм, сердечну теплоту, сумлінне використання своїх службових обов’язків, доброзичливе і чуйне ставлення до своїх пацієнтів, спасибі вам від щирого серця, від усієї душі.