Кальцемин ® (Calcemin ® )
Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – восполняющее дефицит кальция, восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит макро- и микроэлементов, регулирующее кальций-фосфорный обмен.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.
Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ , что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ , а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно, не вызывает риск образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания
- профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза;
- восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков, женщин в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D3;
- тяжелая почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза;
- декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
- детский возраст до 5 лет.
С осторожностью: доброкачественный гранулематоз; прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков; беременность; период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо контролировать поступление кальция и витамина D3.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО “РЛС-Библиомед”, ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Дети от 5 до 12 лет — по 1 табл. 1 раз в день во время еды.
Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день во время еды.
В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й нед беременности и весь период грудного вскармливания — по 1 табл. 2 раза в день.
Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.
Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.
Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2–3 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.
Побочные действия
Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).
Усе, що ви маєте знати про кальцій
Кальцій — не просто важлива речовина. Це будівельний матеріал кісткової тканини. Здоров’я скелета, зубів, нігтів — усе це залежить від достатнього надходження кальцію. У тілі дорослої людини знаходиться 1,2 кг кальцію [1]! Практично весь (99%) [1] він сконцентрований у кістках. Тому роль цього макроелементу неоціненна.
Основні факти про кальцій
Кальцій — хімічний елемент. Він широко використовується в харчовій промисловості, фармацевтиці та інших важливих сферах. Але пріоритетною залишається його біологічна роль для людини.
Кальцій в організмі входить до складу клітинного ядра — основи основ усього живого на планеті. Також він присутній у протоплазмі та міжклітинній рідині. Підраховано, що на 1 кг маси тіла випадає близько 20 г цього макроелементу. Тобто, практично 2% від загальної ваги людини [1].
Яким би важливим елементом не був кальцій, він не функціонує самостійно. Йому потрібні речовини-помічники. Одні сприяють його засвоєнню, з іншими він контактує для утворення нових важливих сполук. Для нормального обміну речовин разом із кальцієм організму потрібні магній, цинк, бор, фосфор, мідь, марганець і вітамін D.
Навіщо потрібне щоденне надходження кальцію до організму
Біологічна роль кальцію полягає у підтримці ряду систем і органів. Людина не помічає її кожного дня, але з нестачею елемента виникають проблеми та розвиваються захворювання. Отже, щоденне надходження кальцію забезпечує роботу:
- Кісток, зубів і хрящів. Кальцій — основний будівельний матеріал цих структур. Кальцій сприяє їхньому формуванню ще в утробі. Основний кальцій ембріон бере з організму матері, тому вагітним необхідні підвищені дози цієї речовини. У молодшому віці кальцій сприяє розвитку скелету, стимулює ріст зубів. Після 30-40 років він постійно підтримує оновлення кісткової тканини.
- Серця і м’язів. Кальцій регулює серцевий ритм і артеріальний тиск. Завдяки цьому макроелементу м’язи скорочуються правильно.
- Нервової системи. Мінерал підживлює нервові клітини та допомагає проводити імпульси.
- Внутрішніх обмінних процесів. Кальцій бере участь у роботі ферментів, гормонів та інших важливих функціях. Наприклад, допомагає знизити «поганий» холестерин.
Вимивання кальцію з організму загрожує таким захворюванням, як остеопороз. Він розвивається дуже повільно, а основи закладаються ще у дитячому віці [1]. Тому настільки важливий кальцій і фосфор для маленьких дітей.
Роль кальцію
Функції кальцію в організмі — не тільки підтримка скелета. Макроелемент — дуже важливий внутрішньоклітинний посередник. Якщо 99% усього кальцію міститься в кістках, то відсоток, що залишився, присутній у кровоносній системі, позаклітинній рідині, м’язах і тканинах. Він сприяє розширенню судин, роботі м’язів, виробленню гормонів, передає біологічні сигнали [3].
Біохімічна роль кальцію в організмі наступна:
- Кофактор (небілкові з’єднання) ряду ферментів і неферментних білків. Тобто, підтримка роботи ферментної системи.
- Посередник у передачі нервових імпульсів.
- Утворення мінерального компонента кісткової тканини.
- Забезпечення склеювання тромбоцитів згортання крові.
- Підтримка нормальної проникності судинної стінки.
Баланс кальцію регулюється трьома гормонами:
- Паратгормон (ПТГ);
- Кальцитріол (синтезується з вітаміну D);
- Кальцитонін.
Кальцитонін виробляється щитоподібною залозою і пригнічує процес руйнування кісток. Інші два гормони тісно взаємопов’язані. За їх нормальної функції та достатній кількості кальцій всмоктується у кров і надходить у кістки. Тому важливий прийом кальцію паралельно з вітаміном D [1].
Рекомендована доза кальцію
Норма кальцію на день визначається різними факторами:
- вік;
- стать (жінкам на період вагітності, менопаузи та лактації потрібні підвищені дози кальцію);
- регіон.
Добова доза кальцію, рекомендована ФАО (Продовольча та сільськогосподарська організація ООН, Food and Agriculture Organization, FAO) спільно з ВООЗ, представлена нижче [4]:
Категорія | Потреба в кальції мг на день |
З народження до пів року на грудному вигодовуванні | 300 |
Перші 6 місяців на іншому вигодовуванні | 400 |
7-12 місяців | 400 |
1-3 роки | 500 |
4-6 років | 600 |
7-9 років | 700 |
10-18 років | 1300 |
Жінки від 19 до менопаузи | 1000 |
Чоловіки від 19 до 65 років | 1000 |
Жінки після клімаксу і чоловіки старше 65 | 1300 |
Вагітність (3 триместр) | 1200 |
Лактація | 1000 |
В Україні норма кальцію регулюється наказом МОЗ 1073 [5] і становить:
Категорія | Потреба в кальції мг на день |
0-3 місяці | 400 |
4-6 місяців | 500 |
7-12 місяців | 600 |
1-6 років | 800 |
7-10 років | 1000 |
11-17 років | 1200 |
Чоловіки | 1200 |
Жінки | 1100 |
Вагітні | 1400 |
Матері, які годують | 1500 |
Чоловіки та жінки старше 60 років | 1300 |
Щоби забезпечити надходження до організму таких дозувань, одних продуктів харчування недостатньо.
Як поповнити запаси кальцію
У кальцію невисока біодоступність [6]. Усього 30% цієї цінної речовини людина засвоює з їжі. Цей показник може бути вищим, але він залежить від ряду факторів. Так, якщо їжа містить речовини, які перешкоджають засвоєнню кальцію, він буде погано всмоктуватися, і навпаки. Важливо знати не тільки те, в яких продуктах багато кальцію, але і які сприяють його засвоєнню.
Традиційне джерело — молочні продукти. Це йогурти, сир, твердий сир, сметана. З деяких овочів макроелемент засвоюється краще (майже в два рази): капуста, особливо бок-чой, бобові культури. Ревінь, шпинат і картопля паралельно з кальцієм містять щавлеву кислоту, вона заважає його засвоєнню. Фітинова кислота — ще один ворог кальцію. Її багато в продуктах, збагачених клітковиною — це злаки, бобові, горіхи.
Важливо також, в якій формі знаходиться кальцій у продукті.
Організму потрібні додаткові джерела кальцію. Традиційно в цій ролі виступала яєчна шкаралупа. Але існує інший спосіб — таблетована форма. Наприклад, препарати лінійки Кальцемін ® містять легко доступні форми кальцію — карбонат і цитрат, а також вітамін D. Підвищеній засвоюваності сприяють магній, цинк, мідь, марганець і бор — вони також є в препаратах лінійки Кальцемін ® . Разом усі компоненти спрямовані на підтримку здоров’я кісток, хрящів і зубів.
Препарат випускається у двох формах: Кальцемін® Адванс, Кальцемін® Сільвер. Лікарські засоби лінійки Кальцемін® рекомендують як базисну терапію остеопорозу, при зниженні щільності кісткової тканини, при переломах, як додаткове джерело кальцію.
Що можливо під час дефіциту та надлишку кальцію в організмі
Серед поширених наслідків нестачі кальцію — остеопороз. Це порушення, пов’язане з обміном речовин. Кісткова тканина постійно оновлюється: замість клітин і структур, що віджили своє, утворюються нові. Ці процеси проходять непомітно на клітинному рівні. З віковими змінами та під час дефіциту кальцію розпад відбувається швидше, ніж формування нових клітин. У результаті кістки можуть ставати крихкими, легко ламатися.
В цілому дефіцит кальцію веде до таких неприємностей:
- ламкі нігті та тьмяне волосся;
- судоми під час занять спортом або вночі;
- підвищена збудливість у дітей і млявість у дорослих;
- порушення внутрішньоутробного розвитку кісткової системи плода;
- запаморочення і тремор;
- може розвиватися катаракта;
- виникає аритмія.
Надлишок кальцію так само може бути небажаним, як і його нестача. При ньому можуть відбуватись зміни в м’язовій і серцево-судинній системах, порушуватись робота нирок. Людина може втрачати апетит, з’являтись нудота, блювота і загальна слабкість. Тому надходження кальцію повинно бути збалансованим.
Факти та вигадки про кальцій
Існує кілька тверджень про макроелемент. Що з них правда, а що вигадка?
Міф | Факт |
Кальцій під час вагітності впливає на раннє закриття тім’ячка у дитини | Насправді причинами передчасного закриття тім’ячка найчастіше є ендокринні та генетичні порушення [7] |
Макроелемент сприяє формуванню каменів у нирках | Це може статися за умови вживання високих доз — понад 2500 мг на день! Але за недостатньої кількості речовини ризик формування каменів тільки збільшується [8] |
У вагітних препарати кальцію підвищують тонус матки та провокують викидень | Дані доказової медицини свідчать про протилежне. За нестачі макроелементу можуть бути передчасні пологи [9] |
Збільшення ризику серцево-судинних захворювань | Це питання широко обговорюється. Дані говорять про те, що прийом кальцію повинен супроводжуватися вітаміном D для зниження ризику розвитку проблем з серцем [12] |
Звичайно, вживати кальцій надміру не потрібно, як і будь-яку іншу речовину. А ось прийом його в межах добової норми здатний зміцнити здоров’я кісток і всього організму.