Непереносимість лактози

Причини, симптоми та лікування непереносимості лактози

Люди з непереносимістю лактози не можуть перетравлювати лактозу, основний вуглевод в молоці. Це може викликати різні симптоми травлення.

На основі доказів Ця стаття заснована на наукових доказах, написаних експертами та перевірених фактами. Ми дивимось на обидві сторони суперечки і прагнемо бути об’єктивними, неупередженими та чесними.

Останнє оновлення 9 січень 2023 р. та останній огляд експерта 13 листопад 2021 р.

• Що це
• Причини
• Симптоми
• Побічні ефекти
• Продукти, яких слід уникати
• Винятки
• Немолочні джерела кальцію
• Лікування

Дуже поширена непереносимість лактози.

Вважається, що це вражає близько 75% населення світу.

Люди з непереносимістю лактози відчувають проблеми з травленням, коли вони вживають молочні продукти, що може зашкодити їх якості життя.

Що таке непереносимість лактози?

Непереносимість лактози – це розлад травлення, спричинений нездатністю перетравлювати лактозу, основний вуглевод у молочних продуктах.

Це може викликати різні симптоми, включаючи здуття живота, діарею та спазми в животі.

Люди з непереносимістю лактози не виробляють достатньо ферменту лактази, який необхідний для перетравлення лактози.

Лактоза є дисахаридом, тобто складається з двох цукрів. Він складається з однієї молекули кожного з простих цукрів глюкози та галактози.

Фермент лактаза необхідний для розщеплення лактози на глюкозу і галактозу, які потім можуть всмоктуватися в кров і використовуватися для отримання енергії.

Без достатньої кількості лактази лактоза рухається через ваш кишечник неперетравленим і викликає симптоми травлення.

Лактоза також міститься в грудному молоці, і майже кожна людина народжується зі здатністю її перетравлювати. Дуже рідко спостерігається непереносимість лактози у дітей у віці до п’яти років.

В даний час близько 75% населення світу страждає непереносимістю лактози. Ризик сильно різниться між країнами, як показано на цій карті:

Резюме: Непереносимість лактози – це нездатність перетравлювати лактозу, основний вуглевод у молочних продуктах. Це викликано зниженням вироблення ферменту лактази у вашому кишечнику.

Причини непереносимості лактози

Існує два основних типи непереносимості лактози, які мають різні причини.

Первинна непереносимість лактози

Найбільш поширеною є первинна непереносимість лактози. Це викликано зниженням вироблення лактази з віком, так що лактоза погано засвоюється.

Ця форма непереносимості лактози може бути частково викликана генами, оскільки в деяких популяціях вона зустрічається частіше, ніж в інших.

Популяційні дослідження підрахували, що непереносимість лактози вражає 5-17% європейців, близько 44% американців і 60-80% африканців та азіатів.

Для вас пропонується: Безлактозна дієта: їжа, яку слід їсти та уникати

Вторинна непереносимість лактози

Вторинна непереносимість лактози зустрічається рідко. Це викликано хворобою, наприклад, шлунковою хворобою або більш серйозною проблемою, як-от целіакія. Це тому, що запалення в стінці кишечника може призвести до тимчасового зниження вироблення лактази.

Резюме: первинна непереносимість лактози є поширеною і включає зниження вироблення лактази з віком. Вторинна непереносимість лактози спричинена запаленням кишківника, що виникає внаслідок інфекції або захворювання.

Які симптоми непереносимості лактози?

Якщо не лікувати належним чином, непереносимість лактози може викликати серйозні проблеми з травленням.

Найбільш поширеними симптомами є:

• Здуття живота
• Спазми в животі
• газ
• діарея

Деякі люди також відчувають потребу в туалеті, нудоту, блювоту, біль у нижній частині живота та випадкові запори.

Діарея виникає через неперетравлену лактозу в тонкому кишечнику, через що вода потрапляє в травний тракт.

Як тільки лактоза досягає вашої товстої кишки, вона ферментується бактеріями у вашому кишечнику, утворюючи коротколанцюгові жирні кислоти та газ. Це викликає здуття живота, метеоризм і біль.

Тяжкість симптомів може змінюватися, залежно від того, скільки лактози ви можете переносити і скільки ви з’їли.

Резюме: непереносимість лактози може викликати проблеми з травленням. Основними симптомами є здуття живота, гази, спазми в животі та діарея.

Уникати лактози означає уникати молочних продуктів, які містять багато поживних речовин

Молочні продукти – це термін, який використовується для опису молока або продуктів, виготовлених з молока.

Молочні продукти є дуже поживними та важливими джерелами білка, кальцію та вітамінів, таких як A, B12 і D.

Ця комбінація поживних речовин чудово підходить для ваших кісток.

Включення молочних продуктів у ваш раціон пов’язано з більш високою мінеральною щільністю кісток, що може допомогти зменшити ризик переломів кісток у віці.

Молочні продукти також пов’язують зі зниженням ризику діабету 2 типу та ожиріння.

Однак людям з непереносимістю лактози, можливо, доведеться скоротити або виключити молочні продукти зі свого раціону, потенційно втративши деякі поживні речовини.

Резюме: Молочні продукти містять багато поживних речовин і є найкращим у світі джерелом кальцію. Вилучення молочних продуктів означає, що вам потрібно отримувати ці поживні речовини з інших продуктів.

Які продукти містять лактозу?

Лактоза міститься в молочних продуктах і продуктах, які містять молочні продукти.

Молочні продукти, що містять лактозу

Наступні молочні продукти містять лактозу:

• Молоко коров’яче (всі види)
• Козяче молоко
• Сири (включаючи тверді та м’які сири)
• Морозиво
• йогурт
• Вершкове масло

Продукти, які іноді містять лактозу

Їжа, яка містить певну форму молочних продуктів, також може містити лактозу, в тому числі:

• Продукти, приготовані з молочним соусом, як-от киш
• Печиво та печиво
• Шоколадні та кондитерські вироби, як варені солодощі та цукерки
• Хліб і хлібобулочні вироби
• Торти
• Сухий сніданок
• Супи та соуси швидкого приготування
• Оброблене м’ясо, наприклад, попередньо нарізану шинку або сосиски
• Готові страви
• Соуси та підливи
• Картопляні чіпси, горіхи та ароматні коржі
• Десерти та заварні креми

Інші назви доданих молочних продуктів

Ви можете перевірити, чи містить продукт молочні продукти, подивившись на етикетку.

У списках інгредієнтів додані молоко або молочні продукти можна описати так:

• Молоко
• Сухе молоко
• Сухе молоко
• сироватка
• Сироватковий протеїн
• Молочний казеїн
• сирки
• Молочний цукор
• Пахта
• сир
• Солодове молоко
• Сухі сухі речовини молока
• Сметана
• Концентрат сироваткового протеїну
• Молочні субпродукти

Нехай вас не бентежить, якщо продукт містить молочну кислоту, лактальбумін, лактат або казеїн. Ці інгредієнти не є лактозою.

Резюме: Молочні продукти містять лактозу. Важливо перевіряти етикетку готових харчових продуктів, щоб побачити, чи містять вони приховану лактозу.

Люди з непереносимістю лактози можуть їсти трохи молочних продуктів

Всі молочні продукти містять лактозу, але це не означає, що вони заборонені для людей з непереносимістю лактози.

Більшість людей з непереносимістю лактози можуть переносити невелику кількість лактози. Наприклад, деякі люди можуть переносити невелику кількість молока в чаї, але не ту кількість, яку ви отримаєте з миски пластівців.

Вважається, що люди з непереносимістю лактози можуть переносити до 18 грамів лактози, розподілених протягом дня.

Дослідження показали, що багато людей з непереносимістю лактози можуть переносити до 12 грамів лактози за один прийом, що приблизно дорівнює 1 склянці (230 мл) молока.

Деякі види молочних продуктів також мають природний низький вміст лактози, якщо вживати їх звичайними порціями. Вершкове масло, наприклад, містить лише 0,1 грама лактози на 20-грамову порцію.

Деякі види сиру також містять менше 1 грама лактози на порцію. Сюди входять чеддер, швейцарський, колбі, Монтерей Джек і моцарелла.

Цікаво, що йогурт, як правило, викликає менше симптомів у людей з непереносимістю лактози, ніж інші види молочних продуктів.

Резюме: більшість людей з непереносимістю лактози можуть переносити невелику кількість лактози. Молочні продукти, такі як масло, йогурт та деякі сири, часто переносяться краще, ніж молоко.

Хороші немолочні джерела кальцію

Молочні продукти є чудовими джерелами кальцію, але їсти молочні продукти не обов’язково.

Все ще можна мати дуже здорову дієту без молочних продуктів. Вам просто потрібно включити інші продукти з високим вмістом кальцію.

Рекомендована норма споживання кальцію становить 1000 мг на добу.

Деякі хороші немолочні джерела кальцію включають:

• Продукти, збагачені кальцієм: існує багато продуктів, збагачених кальцієм, включаючи соки, хліб і немолочне молоко, таке як мигдальне, соєве або вівсяне молоко. Струсіть коробку перед використанням, оскільки кальцій може осідати на дні.
• Риба без кісток: рибні консерви з кістками, такі як сардини або приманка, містять багато кальцію.
• Рослинні продукти з високим вмістом кальцію: багато рослинних продуктів містять розумну кількість кальцію. Однак цей кальцій часто погано засвоюється через наявність антинутрієнтів, таких як фітат і оксалат.

Ось список продуктів без лактози з високим вмістом біодоступного кальцію:

• Збагачене немолочне молоко: 300 мг кальцію в порції 8 унцій (240 мл)
• Міцний фруктовий або овочевий сік: 300 мг кальцію в порції 8 унцій (240 мл).
• Укріплений тофу: 200 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• Зварена зелень капуста: 200 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• Сушений інжир: 100 мг кальцію в п’яти інжирах
• Капуста: 100 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• Брокколі: 100 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• соєві боби: 100 мг кальцію на 1/2 склянки
• Темпе: 75 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• Приготований бок-чой або зелень гірчиці: 75 мг кальцію в 1/2 склянки порції
• Мигдальне масло: 75 мг кальцію в 2 столових ложках
• Тахіні: 75 мг кальцію в 2 столових ложках

Резюме: якщо ви виключите молочні продукти зі свого раціону, вам потрібно замінити їх відповідними альтернативними джерелами кальцію.

Лікування непереносимості лактози

Якщо ви не хочете відмовлятися від молочних продуктів, то є кілька природних засобів, які можуть допомогти.

Ферментні добавки

Можна купити ферменти, які допомагають перетравлювати лактозу. Це таблетки, які ви ковтаєте, або краплі, які ви додаєте до їжі та напоїв.

Однак ефективність цих продуктів різниться від людини до людини.

Тим не менш, добавки ферменту лактази можуть бути дуже ефективними для деяких людей.

В одному дослідженні вивчався вплив трьох різних типів добавок лактази на людей з непереносимістю лактози, які приймали 20 або 50 грамів лактози.

У порівнянні з плацебо, всі три добавки лактази покращували загальні симптоми при прийомі з 20 грамами лактози.

Однак вони не були ефективними при вищій дозі 50 грамів лактози.

Вплив лактози

Якщо у вас непереносимість лактози, регулярне включення лактози у свій раціон може допомогти вашому організму адаптуватися до неї.

Поки що досліджень з цього приводу мало, але початкові дослідження показали деякі позитивні результати.

В одному невеликому дослідженні дев’ять людей з непереносимістю лактози відчули триразове збільшення вироблення лактази після 16 днів вживання лактози.

Потрібні більш ретельні випробування, перш ніж можна буде дати певні рекомендації, але можливо навчити свій кишечник переносити лактозу.

Пробіотики та пребіотики

Пробіотики – це мікроорганізми, які при вживанні приносять користь здоров’ю.

Пребіотики — це види клітковини, які функціонують як їжа для цих бактерій. Вони живлять корисні бактерії, які вже є у вашому кишечнику, щоб вони процвітали.

Для вас пропонується: Пробіотики та пребіотики: в чому різниця?

Було показано, що як пробіотики, так і пребіотики зменшують симптоми непереносимості лактози, хоча більшість досліджень досі були невеликими.

Деякі типи пробіотиків і пребіотиків можуть бути більш ефективними, ніж інші для людей з непереносимістю лактози.

Вважається, що одним з найбільш корисних пробіотиків є біфідобактерії, які часто містяться в пробіотичних йогуртах і добавках.

Резюме: Існує кілька способів зменшити непереносимість лактози, включаючи ферментні добавки, вплив лактози та вживання пробіотиків або пребіотиків.

Резюме

Вилучення молочних продуктів зі свого раціону може означати, що ви втратите важливі поживні речовини. Однак не завжди потрібно повністю уникати молочних продуктів, якщо у вас непереносимість лактози.

Більшість людей з непереносимістю лактози можуть переносити невелику кількість молочних продуктів.

Якщо вам потрібно повністю виключити молочні продукти, цілком можливо мати здорову та збалансовану дієту без них.

Просто не забудьте включити інші джерела кальцію, щоб отримати все, що вам потрібно.

Більше статей, які можуть вам сподобатися

Люди, які читають “Непереносимість лактози: причини, симптоми та лікування”, також люблять такі статті:

Молочні вершки, склад, користь і шкода, домашні вершки

Вершки – продукт сепарації молока. Назва продукту – «вершки» – походить від дієслова «злити». Вершки з легкістю можна зняти з поверхні відстояного молока і злити в інший посуд. Вершки мають однорідну консистенцію, солодкуватий смак, ніжний колір і не повинні мати пластівців, грудок чи інших домішок.

Вершки розрізняють по жирності і способу обробки сировини. Залежно від способу обробки розрізняють пастеризовані і стерилізовані. Пастеризовані вершки можуть зберігатися не більше тижня, термін зберігання стерилізованих може досягати чотирьох місяців.

склад вершків

У продаж надходять вершки різної жирності від 8 до 35%. Від жирності залежить калорійність вершків. Калорійність 10% вершків – близько 120 кілокалорій, при жирності 35% калорійність вершків досягає 350 кілокалорій. Сухі вершки 40% жирності мають калорійність близько 600 кілокалорій. Велика частина харчової цінності припадає на жири, решта – білки і вуглеводи. Близько 70% – вода.

У вершках є як насичені, так і ненасичені жирні кислоти. У 100 мл вершків 25% жирності міститься близько 11 грамів насичених жирних кислот, 87 мг холестерину, близько 0,5 грамів золи, трохи менше одного грама – органічних кислот.

Вітамінно-мінеральний склад вершків близький до молока, що не дивно: вершки – це дуже жирне молоко. У 100 мл вершків міститься: 124 мг холіну, вітаміну РР – 0,6 мг, вітаміну Е – 0,4 мг, вітаміну D – 0,1 мкг, аскорбінової кислоти – 0,3 мг, вітаміну В12 – 0,4 мкг, фолієвої кислоти – 8,5 мкг, вітаміну В2 – 0,11 мг, вітаміну В1 – 0,03 мг, вітаміну А – 160 мкг.

На 100 мл вершків доводиться: молібдену – 5 мкг, фтору – 14 мкг, селену – 0,3 мкг, марганцю – 0,3 мкг, міді – 20 мкг, йоду – 7 мкг, цинку – 0,25 мг, заліза – 0 , 22 мг, хлору – 61 мг, фосфору – 60 мг, калію – 109 мг, натрію – 35 мг, магнію – 8 мг, кальцію – 86 мг.

Молочний жир вершків складається з круглих фракцій – кульок. В 1 мл вершків міститься близько 3 млрд таких кульок. Кульки між собою не зливаються, так як мають жирну оболонку, всередині якої укладено лецитин, який з’єднується з білком.

Головним достоїнством вершків можна назвати високий вміст фосфатидів, близьких за своїм складом до жирів, але мають азотистих основ і фосфорну кислоту в складі. Процес нагрівання вершків руйнує жирові оболонки фракцій, і лецитин переходить в маслянку. Таким же чином на вершки впливає збивання вершків. Фосфатиди в цьому випадку теж руйнуються.

Тому натуральні вершки більш корисні, ніж вершкове масло або нагріті майже до температури кипіння. Холодними вершками варто замінити вершкове масло в кашах, десертах, соусах. Так продукт буде не тільки менш калорійним, але і більш корисним.

користь вершків

Вершки – смачний і корисний продукт, що володіє високою поживною цінністю. Його можна і потрібно вживати в їжу всім, за винятком немовлят, навіть літнім людям, чий раціон має великі обмеження в частині калорійності і жирності, але в невеликих кількостях.

Фосфатиди (фосфоліпіди) є структурним компонентом практично всіх клітин організму. Вживання вершків в літньому віці дозволяє уникнути старечого недоумства, фосфоліпіди відіграють важливу роль у функціонуванні нервової системи.

Оскільки жири є джерелом енергії, то вершки можна вважати одним з кращих енергетиків . Ними варто тамувати голод при високих фізичних навантаженнях. Спортсмени вводять в раціон жирні вершки: вони є джерелом енергії і білка.

Ще одна причина, по якій спортсмени люблять вершки – високий вміст казеїну, складно-складеного білка. Казеїн цінний не стільки як джерело протеїнів, але і як речовина, що допомагає стримувати апетит.

Фракція жиру вершків володіє таким розміром, що максимально добре і повно засвоюється. Організму не доводиться витрачати додаткову енергію на перетравлення вершків.

Жири, що містяться в вершках, обволікають слизову шлунка і кишечника, тому вершки – необхідний продукт при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Вершки допоможуть при харчових отруєннях, сповільнять процес всмоктування токсинів і отрут, роблять це всмоктування неповним, а висновок з організму швидким. Вершки рекомендується пити при хімічних отруєннях, навіть при виконанні фарбування стін або підлог під час ремонту рекомендують після роботи випити склянку вершків, які нейтралізують шкідливий вплив хімічних сполук.

Вершки – джерело амінокислоти L-триптофану, яка синтезує в організмі серотонін. Серотонін підвищує працездатність, піднімає настрій, допомагає впоратися з депресією і безсонням. L-триптофан зменшує тягу до цукру, до простих вуглеводів . Так що, не дивлячись на високу калорійність, вершки в невеликій кількості допомагають схуднути.

Сливки, додані в каву або чай, знижують подразнюючу дію кофеїну на слизову оболонку шлунка і кишечника. Таким же захисним чином впливають вершки на зубну емаль, захищають від ризику закріплення зубного нальоту на емалі.

Вершки як джерело лецитину допомагають знизити рівень поганого холестерину в крові, зменшити розмір і кількість вже існуючих холестеринових бляшок, захищають кровоносні судини від виникнення нових.

Вершки – джерело кальцію, який допомагає зміцнити кістки і зуби. Вершки слід пити в період інтенсивного росту підлітка, для формування здорової кісткової тканини. Вершки корисні при порушенні постави, фосфор, що входить до складу вершків, підсилює дію кальцію.

Вершки – кращий «сусід» для жиророзчинних вітамінів А і Е, тому вершки рекомендують додавати в морквяний сік . Так відбувається повне засвоєння вітамінів А і Е. Поєднання вітамінів А, Е і D в вершках ідеально для засвоєння, тому вершки походять для дитячого харчування, які потребують вітаміні D.

Вершки для краси

Вершки для підтримки краси використовували ще з часів Клеопатри. Знамениті молочні ванни – не що інше, як вода з додаванням вершків. Такі молочні ванни розгладжують шкіру, омолоджують її, відбілюють. Своєю красою Клеопатра зобов’язана, не в останню чергу, ванн з вершками.

Вершки використовують для приготування домашніх масок. Вони пом’якшують шкіру, живлять її, розгладжують дрібні зморшки.

Як приготувати домашні вершки

Не всі магазинні вершки корисні: стерилізовані, з тривалим терміном зберігання вони позбавлені багатьох корисних компонентів. Тому слід віддавати перевагу вершкам з малим терміном зберігання. Як варіант, вершки можна зробити вдома самостійно, щоб бути абсолютно впевненим у їх корисності.

Молоко для вершків слід купити натуральне парне, а не магазинне. Молоко розливають в плоскі ємності, в тарілки, наприклад, і залишають в прохолодному місці. Вже через добу на поверхні з’являться вершки. Їх акуратно збирають ложкою і перекладають в окремий посуд. Товщина шару вершків і їх жирність залежать від початкової жирності молока.

шкода вершків

Сливки, особливо високої жирності – дуже калорійний продукт, тому їх слід вживати в обмежених кількостях. Якщо немає проблем з вагою, то 100 грамів на добу – максимум. При ожирінні вершки слід виключити з раціону.

Сливки, як і молоко, не можна пити при непереносимості лактози. Дітям до трьох років не слід давати вершки з-за високої жирності і складнощів з переварюванням. При хворобах печінки від вершків краще відмовитися.

Берестова Світлана
для жіночого журналу InFlora.ru

При використанні та передруці матеріалу активне посилання на жіночий онлайн журнал InFlora.ru обов’язкова

Аналіз на непереносимість лактози: кому потрібен та як здати

Аналіз на непереносимість лактози використовують, щоб визначити, чи є у пацієнта непереносимість вуглеводів з молочних продуктів. Під час аналізу перевіряють або кількість водню в зразку, який видихається, або зміна рівня глюкози в крові.

Дослідження призначають, якщо у людини є симптоми непереносимості лактози, наприклад діарея, нудота і біль в животі протягом 2 годин після вживання молочних продуктів.

Як підготуватися до дослідження

За 12 годин до аналізу нічого не їсти. За два – чотири тижні до дослідження необхідно відмовитися від антибіотиків і ліків для шлунка. Запитайте у лікаря, чи потрібно вам відмовлятися від ліків або чи можна перенести дату аналізу. Також варто сказати лікареві, якщо приймаєте інші ліки.

Як проходить дослідження

Існує два варіанти дослідження.

Дихальний тест

Він проходить так:

• людина видихає в спеціальний контейнер;
• випиває рідину з лактозою;
• через рівні проміжки часу видихає в такий же контейнер.

Під час цього аналізу вимірюють рівень водню в повітрі, яке видихається. Якщо у людини непереносимість, лактоза в неперетравленому стані потрапляє в товсту кишку, де розщеплюється бактеріями. Вони виробляють газоподібний водень, який виходить з організму разом з видихом. Тоді його і можна виміряти.

Аналіз венозної крові

У людини беруть венозну кров до і після того, як він вип’є напій з лактозою. Після прийому такого напою лактоза розщеплюється на глюкозу і галактозу, це підвищує рівень цукру в крові.

У людей з непереносимістю лактози розщеплюється недостатньо, тому рівень глюкози в крові не підвищується.

Що робити

Якщо результат вказує на непереносимість лактози, терапевт або гастроентеролог скаже, як зменшити кількість молочних продуктів в харчуванні й чим їх замінити, щоб після їжі не було погано. Також лікар може призначити добавки, які допоможуть переробляти лактозу.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.