5 найголовніших етапів протоколу ЕКЗ

Навколо процедури ЕКЗ ходять різні суперечливі чутки: одні люди думають, що це панацея, інші впевнені, що протокол смертельно небезпечний для матусі та дитини. Спробуємо розібратися, що собою насправді представляє ЕКЗ, кому насправді процедура необхідна.

ЕКЗ: короткий опис самої процедури

ЕКЗ вважається складним, високотехнологічним методом, завдяки якому лікується безпліддя.

Процедура ЕКЗ складається з таких етапів:

1. Консультація із спеціалістом, обстеження. Лікар розповідає партнерам про метод, описує усі плюси, мінуси. Якщо пара погоджується, вона проходить обстеження, здає аналізи. За відсутності протипоказань, парі призначається ЕКЗ.

2. Стимуляція яєчників. Для збільшення ймовірності зачаття жінці прописуються гормони, які змушують дозрівати кілька яйцеклітин. У деяких випадках не використовується стимуляція яєчників за допомогою гормонів. Однак такий метод підходить не кожному.

3. Забір яйцеклітин. Після того, як яйцеклітини дозрівають, фахівець забирає їх, використовуючи спеціальну голку. Це маленька, але при цьому операція. Її проводять із використанням наркозу.

4. Запліднення яйцеклітин, а потім культивування одержаних ембріонів. Ці етапи здійснюються в лабораторних умовах. Фахівець бере чоловічий біоматеріал, додає до яйцеклітин для запліднення. При успішному заплідненні клітина активно ділиться, росте. За кілька днів проводиться генетична діагностика на наявність генетичних аномалій до його імплантації в порожнину матки. І тут є можливість відібрати здорові ембріони ще до стадії перенесення.

5. Переміщення ембріона в порожнину матки. Через кілька діб ембріон після успішного запліднення поміщають у матку. Цей процес теж здійснюється в операційній, проте для нього наркоз не потрібен.

Тепер партнери мають трохи зачекати. Жінка через кілька тижнів після переносу ембріона в матку здає потрібні аналізи. При підвищеному рівні ХГЧ процедура вважається успішною.

Коли потрібно виконувати ЕКЗ?

Штучне запліднення вважається крайнім заходом, що дозволяє вилікувати безплідність. Процедура проводиться у багатьох країнах, зокрема й в Україні. Дізнатися, скільки коштує ЕКЗ, ви можете зв’язавшись зі спеціалістом нашої клініки «Lita».

Ми пропонуємо всім парам цю процедуру при: чоловічому та жіночому безплідді, якщо жінці більше 40 років, вона не має чоловіка чи партнера, і так далі.

ЕКЗ: що це і в яких випадках підійде?

Екстракорпоральне запліднення відноситься до штучних допоміжних методів репродуктивного лікування. Процедура полягає в заплідненні яйцеклітин поза жіночим організмом, тобто злиття сперматозоїда та яйцеклітини виконують у лабораторних умовах. Розповідаємо докладніше про цю технологію та її особливості.

У чому полягає екстракорпоральне запліднення?

Цій технології запліднення вже понад 45 років. Багато жінок скористалися нею і, незважаючи на діагноз «безпліддя», змогли виносити та народити малюка.

Один із перших етапів полягає у збиранні жіночого та чоловічого репродуктивного матеріалу. Проходить такими кроками:

1. Виконують стимуляцію овуляції.

2. Роблять забір яйцеклітин та паралельно сперматозоїдів

3. Клітини запліднюють та культивують отримані ембріони.

4. Ембріон переносять у порожнину матки.

Усі етапи проводять під наглядом фахівців.

У клініці LITA проводять процедуру ЕКЗ за міжнародними протоколами, дотримуючись усіх норм та етапів технології, щоб забезпечити безпеку та високий результат штучного запліднення.

Які види ЕКЗ існують?

Процедура має багато програм, які підбирають на основі показань здоров’я пари. Для визначення параметрів попередньо проводять повне медичне обстеження.

ЕКЗ можуть виконувати з різними протоколами стимуляції:

1. Короткий протокол виконують протягом 8 тижнів після 20-21 дня циклу. Для стимуляції виписують препарати-агоністи гонадотропний релізинг гормонів.

2. Довгий протокол передбачає м’яке стимулювання яєчників, яке виконують пізніше 25 дня менструального циклу.

Також можуть призначити програму в природному циклі, якщо це дозволяє стан здоров’я жінки.

Такий метод лікування рекомендується при трубному факторіі, ендометріозі, імунологічних порушеннях або вікових змінах зі зниженням овуляційних циклів. Також можна задіяти при чоловічих факторах безпліддя зі зниженою активністю сперматозоїдів та інших порушеннях. Обстежити свій організм, встановити причини неможливості зачаття та підібрати відповідну програму лікування можна у нашій клініці. LITA допоможе вашій парі зачати та виносити здорову дитину.

Види ЕКО: короткий та довгий протокол

Програма ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) – починається з отримання яйцеклітин. За звичайних умов у жінки протягом одного менструального циклу дозріває одна яйцеклітина. Для штучного запліднення потрібно більше яйцеклітин, це значно знижує ризики невдачі. Щоб змусити організм протягом одного циклу «підготувати» більше яйцеклітин, вдаються до гормональної стимуляції яєчників. Цією стимуляцією, або індукцією та різняться варіанти ЕКО. Детально про кожен із протоколів ми поговорили з лікарем, кандидатом медичних наук, гінекологом-репродуктологом Радьком Віталієм Юрійовичем.

Стимуляція суперовуляції

Овуляція регулюється гонадотропінами, фолікулостимулюючим (ФСГ) та лютеїнізуючим (ЛГ) гормонами. Для стимуляції суперовуляції застосовуються їх синтетичні аналоги. Деякі їх містять обидва гормони, і ФСГ і ЛГ, інші – лише ФСГ.

Вироблення ФСГ та ЛГ в організмі регулюється гонадотропін-рилізинг гормоном (ГнРГ). Щоб повністю управляти овуляцією його синтез придушують і так припиняють синтез ФСГ і ЛГ. З цього моменту овуляція регулюється ззовні, це так звана контрольована стимуляція яєчників. Для придушення ГнРГ використовують два типи препаратів: агоністи та антагоністи ГнРГ. Антагоністи блокують синтез ГнРГ. Агоністи стимулюють його, це призводить до надмірного вироблення ЛГ та ФСГ, а потім, за принципом зворотного зв’язку, пригнічує синтез ГнРГ. Таким чином, препарати із протилежною дією призводять до одного результату. Але в їхньому впливі на організм є особливості, орієнтуючись на які лікар обирає той чи інший спосіб.

Залежно від застосовуваних для придушення гонадотропін-рилізинг гормону препаратів розрізняють протоколи з агоністами ГнРГ та протоколи з антагоністами ГнРГ.

Довгий протокол ЕКЗ

Він охоплює два менструальні цикли, виконується в три етапи:

1. Регуляція – починається протягом тижня до закінчення менструального циклу прийомом агоніста чи антагоніста ГнРГ. Через 10-15 днів за допомогою фолікулометрії та аналізу крові на естрадіол визначають готовність організму до стимуляції.

2. Стимуляція – починається 2-7 день менструального циклу прийомом ФСГ. Тривалість – 8-12 днів. Протягом цього часу кілька разів виконують фолікулометрію. Коли фолікули та ендометрій досягли достатнього рівня зрілості, переходять до завершальної фази.

3. Остаточне дозрівання – за 36 годин до вилучення фолікулів вводять хоріонічний гонадотропін (ХГЛ).

Довгий протокол вважається золотим стандартом ЕКЗ, оскільки забезпечує ембріологів максимальною кількістю яйцеклітин (до 20). Однак при ньому вищий ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників, є інші протипоказання. Тому деяким жінкам показано короткий протокол.

Короткий протокол ЕКЗ

Відрізняється від довгого відсутністю регулюючого етапу, що охоплює лише один менструальний цикл – від 25 до 32 днів.

1. Стимуляція – починається з 3-5 днів циклу прийомом ФСГ. Одночасно жінка приймає препарти, що пригнічують ГНРГ. Процес контролюється фолікулометрією та аналізом гормонів кожні 2-3 дні. Після досягнення фолікулами та ендометрієм достатньої зрілості, переходять до наступного етапу.

2. Остаточне дозрівання – так само, як і у довгому протоколі, стимулюється ін’єкцією ХГЛ.

Головними перевагами короткого протоколу вважається краща якість ооцитів та менша медикаментозна навантаження на організм.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “