Дитяча плоскостопість: як визначити і як вилікувати?

Розповідаємо, як зрозуміти, що у дитини плоскостопість і чи потрібно щось робити, щоб сформувати правильне склепіння стопи. І в яких випадках слід розглядати можливість медичного втручання? Говоримо про те, як визначити плоскостопість у дитини і як її вилікувати.

Зміст :

Підошва стопи має арку на внутрішній стороні (так званий підйом), яка простягається від п’яти до основи великого пальця ноги. Стопа називається плоскою, якщо у неї цієї дуги немає. Зазвичай це чітко видно по слідах дорослої людини. Але в чому причина плоскостопості у дітей? Чи є це проблемою і чи потрібно дитині плоскостопість виправляти?

Що викликає плоскостопість у дітей: причини

Плоскостопість виникає через проблеми, пов’язані з тканинами та кістками стоп і гомілок у дітей. У немовлят і малюків стопа плоска, тому що сухожиллям потрібен час, щоб стиснутися й утворити дугу. Якщо це стиснення не відбувається повністю водночас із розвитком дитини, це може призвести до необоротної плоскостопості.

Складна взаємодія кісток, зв’язок, м’язів і нервів всередині й над стопою визначає її анатомію і функцію. Все, що порушує цілісність цих структур і призводить до руйнування дуги, може викликати симптоматичну плоскостопість.

Обстеження стопи починається з обстеження всього тіла дитини, оскільки плоскостопість може мати першопричину.

Загальні захворювання, що викликають симптоматичну плоскостопість, включають:

• церебральний параліч;
• деякі форми м’язової дистрофії;
• ювенільний артрит;
• спадкові захворювання, що вражають нервову систему;
• деякі порушення сполучної тканини.

Нормальна стопа в порівнянні з плоскостопістю: як повинна виглядати?

Плоскостопість також може відбуватися через незвичайну анатомію, таку як:

• тарзальна коаліція (коли кістки з’єднані разом);
• пошкодження зв’язок або м’язів;
• обмеження руху гомілковостопного суглоба;
• повернуті назовні гомілки і удари колінами (коли ноги згинаються всередину в колінах);
• ожиріння може призвести до руйнування склепінь стопи через підвищене навантаження на стопу, у дорослих теж саме;
• якщо коліна стикаються один з одним , середина стопи матиме тенденцію вивертатися (відводитися).

Вважається, що взуття в ранньому дитинстві викликає плоскостопість. Тільки ось недавні дослідження ставлять під сумнів цю теорію , оскільки люди, які зазвичай ходять босоніж, мають більш плоске склепіння стопи, ніж люди, що носять взуття.

Діти, які носять взуття, але при цьому фізично мало активні і мають плоскостопість, ймовірно, просто знижують активацію м’язів стопи, що призводить до порушення її функції й слабкості в цілому.

Як визначити плоскостопість у дитини?

У дітей з симптоматичною плоскостопістю можуть проявлятися один або декілька з наступних симптомів:

• нахил п’яти назовні;
• зміни ходи або незручність при ходьбі;
• важко рухати ногою з одного боку в інший або вгору-вниз;
• відчуття болю або підвищена чутливість у будь-якому місці від стопи до коліна;
• біль або труднощі при носінні взуття;
• в серйозних випадках відмова від фізичних навантажень.

Щоб діагностувати плоскостопість, ортопед оглядає стопу вашої дитини, шукаючи відмінності в її зовнішньому вигляді, сидячи і стоячи. Крім того, лікар перевіряє діапазон рухів дитини і спостерігає за його ходою.

Нарешті, лікар може призначити рентген або інші діагностичні втручання, щоб визначити тяжкість стану вашої дитини.

Що робити, якщо у дитини плоскостопість?

Багато людей твердо вважають, що плоскостопість — це ненормальне явище, яке потребує лікування спеціальним взуттям, устілками або навіть шинами або скобами.

Але на сьогодні, завдяки масі досліджень і висновків реабілітологів, ми знаємо, що плоскостопість є нормальним явищем у немовлят і дітей молодшого віку ( до 44% дітей у віці від трьох до шести років ). І при відсутності будь-яких супутніх симптомів, питання про лікування буде досить спірним. Ще точніше, він буде зайвим. Тому відповідь проста: до 6-7 років можна нічого не робити й просто спостерігати. Нехай малюк носить хороше взуття, а стопа буде формуватися самостійно. Ну і періодично нехай дитину оглядає лікар.

Рівне склепіння, а точніше її відсутність — це частина нормального розвитку стопи, і понад 95% дітей формують нормальне, звичайне склепіння з віком.

Решта ж 5% будуть як і раніше з плоскостопістю, і лише у самого малого числа від цього відсотка можуть виникнути проблеми, що заважають нормально жити. Це поодинокі випадки.

Більшість дітей зі стійкою плоскостопістю займаються фізичними вправами, в тому числі спортивними змаганнями, і не відчувають болю або інших симптомів.

Чим і для кого небезпечна плоскостопість?

Особливої ​​уваги потребують діти старшого віку з болючою або жорсткою плоскостопістю і діти, у яких спочатку був нормальне склепіння стопи, а потім плоскостопість почала розвиватись.

Коли плоскостопість зберігається у дітей у віці після п’яти років і вони не на жарт скаржаться на болі в стопах, для полегшення дискомфорту частіше використовують устілки для склепіння. Дійсно, вона може допомогти. Устілка не змінить форму стопи, але зменшить знос взуття і позбавить від натертості ніг, мозолів і неприємних відчуттів.

У винятковому випадку, підліткам із симптомами які не проходять, може знадобитися операція.

Що робити при плоскостопості і чи потрібно проводити лікування?

Дослідження за участю великої кількості дітей показали, що лікування спеціальним взуттям, устілками або шинами не змінює форму стопи і не створює їй «природний» вигин назавжди.

Переважна більшість дітей у віці до п’яти років з плоскостопістю згодом розвивають арку без використання устілок. Нагадаємо, що часто це просто питання часу.

Недавній огляд досліджень виявив обмежені докази, що виправдовують безопераційне лікування плоскостопості.

Плоскостопість потребує лікування лише в тому випадку, якщо воно явно пов’язане з болем або зниженням функції.

Усунення основної причини або захворювання є найвищим пріоритетом, а лікування симптомів повинно бути вторинним.

Наприклад, якщо плоскостопість спостерігається у дитини з надмірною вагою або у дитини надлишкова гнучкість суглобів або просто погане взуття, то кожен з цих факторів може сприяти виникненню симптомів, і кожен з них слід розглядати і виправляти.

Як тільки малюк з’являється на світ, часто молоді батьки не до кінця розуміють, які процеси починають відбуватися з їх дитиною. Вони лякаються змін малюка і починають панікувати. Тому ми, спільно з фахівцем лікарем-педіатром, підготували інформацію про те, які стани малюка в перші дні життя є фізіологічними і нормальними .

Не всі ліки можна давати дитині. Тому перед покупкою навіть самого невинного засобу краще проконсультуватися з лікарем. Це ж правило стосується і відомого жарознижувального. Дізнайтеся, з якого віку і в яких випадках можна приймати парацетамол дітям .

Дізнавайтеся більше про здоров’я на apteka24.ua .

Джерела

Відмова від відповідальності

apteka24.ua надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров’я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я. apteka24.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами apteka24.ua інформації, розміщеної на сайті.

Експерти розповіли, що робити, якщо болять стопи

Зводить стопу чи пальці ніг, болить склепіння стопи, заважає кісточка, неприємні відчуття у зоні гомілкостопу – знайомі такі відчуття? Експерт стверджує, що головна причина страждань — це неякісне чи неправильно підібране взуття.

«З того моменту, як людина перестала ходити босоніж, виникли проблеми зі стопою та загалом із опорно-руховим апаратом. Крім того, що у взутті ми не задіємо свої пропріорецептори стопи (що важливо), носіння незручного взуття веде до плоскостопості та вальгусної деформації першого пальця — випирання кісточки з внутрішнього боку», — розповідає фахівець.
⠀
Жінки більше страждають через проблеми зі стопою через особливості моделей жіночого взуття — високий каблук і звужену передню частину. І тут ми переходимо до головних факторів ризику.

Перше, на що треба звернути увагу, саме каблук. Якщо він вищий за 7,5 см, значно зростає тиск на передню частину стопи. Розвивається плоскостопість, крім того, пальці постійно впираються у взуття, порушується кровообіг у цій зоні.

Вузька передня частина взуття також не дає пальцям свободи. Через постійне знаходження у незручному положенні деформується плюснефаланговий суглоб великого пальця. Звідси кісточка.

Коли ми купуємо занадто тісне взуття або не за розміром, пальці затиснуті в неприродному для себе становищі, в результаті розвивається бурсит.

Щоб уникнути цих неприємних проблем, купуйте зручне взуття за розміром і намагайтеся не носити взуття на підборах як повсякденне. Взувайте туфлі на високих підборах і з вузьким носом тільки для особливого випадку. Або постійно носіть із собою змінне взуття, періодично даючи втомленим ногам відпочити

Лікування плоскостопості у дітей – діагностика та ступеня патології, способи терапії

За статистикою, на плоскостопість страждають переважно діти шкільного віку або підлітки. Патологія є опущення поздовжнього або поперечного склепіння стопи. Плоскостопість буває поздовжнім, поперечним та комбінованим. При слабкому і помірному вираженому плоскостопості можливе повне одужання.

Як визначити плоскостопість у дитини

Термін «плоскостопіє» означає ослаблення поздовжніх та поперечних склепінь, через яке стопа ущільнюється. У дітей ця проблема може виникнути лише у 4-5 років, коли вони активно та багато рухаються. Інструкція з визначення плоскостопості

1. Профарбувати всю поверхню стопи маслом, акварельною або гуашевою фарбою, особливу увагу приділяючи внутрішній стороні та великому пальцю.
2. Далі поставити дитину на альбомний лист – вона повинна постояти на ній 30-60 секунд.

Після отримання відбитка стопи на папері необхідно провести оцінку малюнка. Основні ознаки, що вказують на наявність у дитини плоскостопості того чи іншого ступеня:

• Зафарбовано всю площу стопи на відбитку.
• Відсутній проміжок між верхньою та нижньою частинами стопи.
• У нормі виїмка всередині відбитка повинна становити половину ширини стопи. Якщо у дитини плоскостопість першого ступеня, то ця величина дорівнюватиме 1/3, при 2 – менше 1/3, при 3 – взагалі бути відсутнім.
• Відсутність забарвленого проміжку між п’ятою та головками п’ясткових кісток при ущільненні поперечного склепіння.

Сплощення стопи у дитини можна визначити і методом Фрідлянда. Для вимірювання знадобиться лінійка або сантиметрова стрічка. Інструкція з проведення необхідних обчислень:

1. Виміряти довжину ступні від п’яти до кінчика великого пальця і висоту від поверхні опори стопи до верхнього краю човноподібної кістки.
2. Перше значення помножити на 100.
3. Потім отримане число поділити на довжину ступні.
4. Норма – 29-31, 1 ступінь плоскостопості – 27-29, 2 ступінь – 25-27, 3 ступінь – нижче 25.

Масаж

Мета масажу при лікуванні плоскостопості – посилення кровообігу в ділянці ступнів. Це допомагає підтримувати м’язи в тонусі та уповільнити розвиток деформацій. Основні засади проведення масажу:

• Маленькій дитині масаж може робити мати. Важливо в процесі процедури не робити надто сильних натискань.
• Підлітки проводять процедуру самостійно за допомогою рук, валиків, м’ячів, ортопедичних килимків.

При лікуванні масажем використовуються такі техніки, як розминання, розтирання, постукування, погладжування. Обов’язково необхідно вводити елементи вібрації. Ще один ефективний рух – малювати на стопі подушечками пальців цифру сім, проводячи від великого пальця до мізинця, а потім до п’яти.

Якщо діагностовано вроджену плоскостопість, масаж можна розпочинати з 1,5-2 місяців. Курс повинен включати не менше 12 сеансів через день, при 2-3 ступенів тяжкості – не менше 20. Тривалість масажу – 7-20 хв. Курс проводять 1 раз на кожен квартал. Техніка проведення масажу:

1. Процедура починається із загального масажу спини, ніг, рук за допомогою погладжувань та розтирань.
2. Далі переходять безпосередньо до нижніх кінцівок. Починають з розтирань, поплескування, погладжування кожної ноги від кісточки до паху.
3. Потім від щиколотки до пальців проходять круговими рухами, що розтирають.
4. Далі по черзі розтирають підошви у поперечному та поздовжньому напрямках.
5. Піднявши ногу дитини, масажують п’яту та нижню сторону пальців.

ЛФК

Зверніть увагу, що лікувальна фізкультура дає позитивний ефект лише за систематичного підходу. Займатися потрібно регулярно – не менше ніж 4 рази на тиждень. Виконання спеціальних вправ – це 50% успіху під час лікування плоскостопості.

Судячи з відгуків, гімнастика допомагає позбавитися 1-2 ступеня цієї патології. З маленькими дітьми проводити заняття краще в ігровій формі, а чи не через силу. Усі вправи роблять босоніж. Важливо не допускати навантаження, а й не зменшувати кількість підходів. Ефективний комплекс вправ для лікування плоскостопості:

1. Сісти на стілець, стопи поставити на підлогу. Декілька разів підтискати пальці. П’яти при цьому повинні бути притиснуті до підлоги. Повторити 8-10 разів, зробити 3-4 підходи.
2. Сидячи на стільці, покатати ступнями по підлозі звичайну качалку, захоплювати пальцями різні дрібні предмети, збирати тканину.
3. У тому ж положенні необхідно великим пальцем лівої ноги провести по всій гомілки правої. Те саме потрібно повторити з іншою кінцівкою. Варто зробити щонайменше 8-10 разів на кожну ногу.
4. Встати біля стіни, спертися на неї однією рукою. У цьому положенні потрібно виконати підняття на шкарпетки 3-4 підходи по 8-10 разів.
5. Походити по будинку спочатку на внутрішньому краї стопи, потім на зовнішньому, а далі на п’ята.
6. Встати прямо, не відриваючи п’ят від підлоги, сісти 10 разів. Зробити 2-3 підходи.
7. Сісти на стілець, кінчиками пальців на ногах малювати перед собою геометричні фігури чи писати слова.

Ортопедичне взуття

Мета носіння ортопедичного взуття при лікуванні плоскостопості – утримування опорно-рухового апарату в природному стані протягом дня. Це допомагає зменшити набряки, підвищити стійкість ніг до ходьби, позбутися перетискання судин.

Нюанси вибору взуття:

• У складі мають бути лише натуральні матеріали: нубук, замша, шкіра, текстиль.
• Правильну фіксацію забезпечують жорсткі берці вище щиколотки.
• Від натирання захищають внутрішні пом’якшувачі з боків, м’яке окантування верху.
• Поступово розподіляє навантаження каблук Томаса.
• Підошва має бути пружинною, не слизькою, з перекатом для забезпечення правильної ходи.
• Шви мають бути лише зовнішніми.

Фізіотерапевтичні методи

Лікування плоскостопості у дітей методами фізіотерапії необхідне забезпечення нормального формування м’язів, які б підтримували склепіння стопи в тонусі. Ефективними вважаються такі процедури:

• Електростимуляція. Це вплив слабкими струмами на стопи, що допомагає підтримувати склепіння в тонусі.
• Електрофорез із лікарськими засобами. При перетисканні судин часто призначають Трентал, іноді препарати кальцію.
• Магнітотерапія. Суть – вплив на кінцівки магнітним полем за рахунок котушок, прикріплених до стоп. Процедура активує процеси, необхідні для нарощування м’язів та формування нормальної стопи.
• Озокеритні, парафінові аплікації. Прогрівають кінцівки, покращують обмін речовин та кровообіг, позбавляють запалення.