Онкомаркер яєчників CA-125

Онкомаркер СА-125 – білок з групи глікопротеїнів, який є частиною епітелію яєчників, підшлункової залози, жовчного міхура, шлунку, бронхів, нирок та кишечнику. Незначна кількість білку СА-125 потрапляє в кров, при цьому у жінок його основним джерелом є слизова оболонка матки – ендометрій. Це зумовлює зміну вмісту онкомаркеру СА- 125 в крові жінок репродуктивного віку залежно від фази менструального циклу. Під час менструації концентрація цього глікопротеїну зростає. При вагітності його виявляють в плаценті та навколоплідних водах, а концентрація в крові може зростати до 100 МЕ/мл.

Ще у 1981 був відкритий білок, який одержав назву CA-125 (англійською – cancer antigen 125), який спостерігали у крові понад 80% жінок, хворих на епітеліальний рак яєчників. Тривалий час цей онкомаркер був єдиним визнаним засобом лабораторного діагностування раку яєчників. Проте, слід зауважити, що він має низку недоліків. Онкомаркер CA-125 виробляється не тільки клітинами епітелію яєчників, але й плеври, перикарда та іншими. Успіх застосування цього білку в якості онкомаркеру викликаний його малим виробленням у нормальному, здоровому епітелію яєчників, порівняно з пухлинними клітинами.

Вміст цього маркера в крові підвищується при різних захворюваннях, коли до процесу запалення залучається епітелій – його руйнування звільняє білок. До таких хвороб належать перитоніт, перикардит і плеврит. Крім того, надмірна кількість білку СА-125 надходить в кров при кістах яєчників і розростанні тканин ендометрію (ендометріозі). При вищеперелічених захворюваннях концентрація СА-125 зазвичай не перевищує 100 МЕ/мл.

Крім того, незначне збільшення вмісту цього глікопротеїну виявляють при системних захворюваннях сполучної тканини (колагенози), гепатиті, хронічному панкреатиті і цирозі печінки.

Основне застосування онкомаркер СА-125 знайшов в діагностиці епітеліального раку яєчників – найбільш поширеної форми новоутворень яєчників (близько 90% всіх випадків). У 85 % хворих цим різновидом злоякісних новоутворень концентрація онкомаркеру СА-125 складає 125-165 МЕ/мл, зростаючи до 20000 МЕ/мл в деяких випадках. Чим вище рівень онкомаркера в крові, тим важче стан пацієнта. Для серозного раку яєчників рівень підвищення СА-125 в сироватці крові залежить від стадії пухлини : при I – II стадії він збільшується приблизно в половині випадків, а при III – IV стадії – у всіх хворих. При діагностуванні інших форм раку яєчників (ендометріоїдних, світлоклітинних, герміногених і тому подібне) цей онкомаркер не використовують.

Значна смертність від раку яєчників пов’язані із запізнілою діагностикою. Приблизно 70-80% пацієнтів з цим діагнозом мають пізні стадії розвитку новоутворення та поганий прогноз. Існує тісний зв’язок між виживанням хворої та стадією, на якій поставлено діагноз пухлини яєчників. Тому дослідження всіх можливих способів діагностики привертає увагу фахівців. Протягом десятиріччя відбувалось велике дослідження онкомаркеру СА-125 в лікарнях Лондона та Стокгольма. В дослідженнях прийняло участь 9233 жінки, з яких у 21 виявлений епітеліальний рак. Ці випробовування, здійснені на базі шпиталю св. Варфоломея в Лондоні ( St. Bartholomew’s Hospital), надали обнадійливі результати щодо використання показників сироваткового пухлинного маркера (онкомаркера) CA-125 у скринінгу (планомірному пошуку) раку яєчників.

Аналіз показав, що вміст онкомаркеру СА-125 швидко зростає у жінок із раком яєчників, ще до появи клінічних проявів захворювання. На відміну від них, жінки, які не мають раку яєчників, показують приблизно однакові концентрації онкомаркеру CA-125 протягом певного часу, навіть якщо початковий його вміст є підвищеним. Тобто, має значення не одноразове вимірювання онкомаркеру СА-125, а спостереження за його концентрацією в часі – якщо спостерігається постійне його зростання, незалежно від початкових значень, виникає підозра про наявність раку яєчників. Загалом, чітко показане зростання вмісту СА-125 у жінок з раком яєчників і без неї означає, що систематичний аналіз послідовних вимірювань онкомаркеру СА-125 рівнів може покращити ефективність програми раннього виявлення раку яєчників.

Крім того, онкомаркер СА-125 використовується при оцінці якості лікування ендометріозу, хоча підвищення його концентрації в цьому випадку не таке значне, як при раку яєчників, і рідко перевищує 65 МЕ/мл. Чим глибше зайшов процес ендометріозу, тим частіше виявляється збільшена концентрація маркеру. Встановлено, що його рівень підвищується у третини хворих із злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, бронхів, грудей. Якщо концентрація онкомаркеру СА-125 у таких пацієнтів сягає 150-200 МЕ/мл і більше – в раковий процес залучені серозні оболонки.

Крім успішного застосування для діагностування раку яєчників, декілька досліджень показали перспективу використання CA-125 для прогнозу та оцінки лікування. Після хірургічного видалення пухлин яєчників період напіврозпаду СА-125 становить приблизно 6 днів. Встановлено, що жінки з періодом напіврозпаду онкомаркеру СА-125 більше ніж 20 днів мають високий ризик рецидиву і поганий прогноз.

Кращою практикою при діагностуванні раку яєчників вважається одночасне визначення двох онкомаркерів: СА- 125 і антигену НЕ4. На їх основі розраховується індекс ROMA. Його розшифровка:

Для жінок репродуктивного віку :

СА 125: норма у жінок, що означає аналіз, на що показує, розшифровка значень онкомаркера

Елемент крові СА-125 є специфічним онкомаркерів, що дозволяє лікарям поставити діагноз раку яєчників з високою точністю. За допомогою такого дослідження можна виявити захворювання вже на ранній стадії.

Онкомаркер СА 125 являє собою дуже складне з’єднання полісахариду з білком і, хоча, по суті, він є особливим антигеном епітелію певної категорії (плодових тканин).

У нормі онокомаркер 125 може бути присутнім:

• У порожнині матки, зокрема, в складі серозної, а також муцинозной рідини, і в ендометрії (в його незмінних тканинах), але при нормальному збереженні природних біологічних бар’єрів, елемент ніколи не проникає в кров, тому не може визначатися в ній при проведенні досліджень .
• Деяка кількість цього елемента виробляється і вистиланням (мезотеліальної) очеревини, а також плеври, епітелієм бронхів, перикарда, кишечника, сім’яників, жовчного міхура, фаллопієвих труб, нирок, шлунка і підшлункової залози. Однак, синтез СА 125 оболонками цих органів мінімальний.

Важливим моментом є й те, що у жінок в період вагітності, особливо в першій третині періоду зазвичай спостерігається відхилення значень онкомаркера СА125 в більшу сторону. Дискримінаційний рівень речовини може бути підвищеним і в період менструації.

Важливо, щоб забрана кров була доставлена ​​в лабораторію на проведення дослідження не пізніше 1,5-х годин після її забору, при цьому зберігання пробірки має здійснюватися в спеціальному боксі, де підтримується температура не вище 8 ° С.

СА 125 в організмі відіграє велику роль, оскільки його концентрація в крові несе в собі діагностичний характер. Далі в статті ви дізнаєтеся, що означає аналіз крові на СА 125, кому необхідно проходити таке дослідження і як правильно до нього підготуватися, знайдете розшифровку результатів дослідження на онкомаркер і на які захворювання показує відхилення отриманих значень від встановлених норм.

Показання до проведення аналізу

Здавати кров на дослідження СА 125, елемента, що є одним з онкомаркерів, слід усім жінкам, оскільки лише при регулярній здачі цього аналізу можна не тільки вчасно визначити захворювання на ранніх етапах і почати своєчасне лікування, але і запобігти небезпечну недугу, вчасно виявивши прикордонне значення.

Ефективність дослідження на СА-125 настільки висока, що дозволяє визначити наявність пухлини в яєчниках на самій початковій стадії її формування. Подібні антитіла постійно знаходяться в організмі будь-якої людини, але для діагностики захворювання важливість має їх концентрація.

Лікар призначає дослідження на онкомаркер СА 125 в тому випадку, якщо є підозри на наявність ракової пухлини яєчників, з метою точного встановлення діагнозу або спростування підозр. Якщо рак виявлено, то лікар призначає специфічну терапію, при цьому до початку лікування дослідження проводиться повторно і результати його фіксуються.

У період терапії аналіз на онкомаркер призначається досить часто, щоб доктор мав можливість проводити оцінку ефективності лікування і коригувати його при необхідності. Після завершення комплексного лікування також проводиться дослідження рівня СА125, щоб переконатися в тому, що хвороба успішно вилікувана.

Після успішно проведеного лікування доктор буде періодично призначати подібні дослідження для контролю стану пацієнтки і своєчасного виявлення рецидиву захворювання.

Підготовка до аналізу

Для проведення дослідження необхідна венозна кров, а точніше, її плазма, яку попередньо очищають від інших елементів крові. Процедура забору крові є стандартною і проводиться звичайним способом з ліктьової вени при її пережимания в середній частині плеча спеціальним джгутом.

Щоб результати дослідження на онкомаркер СА 125 були достовірними і максимально інформативними, до процедури забору крові слід правильно підготуватися.

Правила підготовки до аналізу:

• Здавати кров слід в ранні ранкові години, при цьому оптимальним часом є період з 7-ї і до 11-ї години ранку. Важливо прийти на процедуру з деяким запасом часу, щоб мати можливість трохи спокійно посидіти і відпочити від підйому по сходах, ходьби та інших моментів, а також привести в норму свої емоції.
• Забір крові повинен проводитися обов’язково натщесерце, тому останнім споживання їжі в день напередодні процедури повинно бути не пізніше 6-ї години вечора. Дуже важливо, щоб між останнім перекусом і часом процедури пройшло не менше 8 – 10 годин.
• У день перед процедурою рекомендується пити лише воду, виключаючи інші напої, особливо газовані лимонади, а також кава і чай, оскільки вони можуть вплинути на результати дослідження.
• Куріння, як і вживання будь-яких напоїв, що містять алкоголь, слід виключити як мінімум за 3 дні до процедури.

• Важливо пам’ятати про те, що частина продуктів здатна впливати на концентрацію СА125, також як і на рівень багатьох інших елементів крові, тому слід виключити зі свого раціону за добу до здачі аналізу смажену, жирну, гостру, солону і солодку їжу.
• Вплив можуть надавати і деякі лікарські препарати, тому в разі прийому будь-яких ліків, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу можливості їх тимчасової відміни або продовження прийому.
• Слід обмежити і фізичну активність за кілька днів до призначеної процедури, оскільки навантаження здатні змінювати склад крові і концентрацію багатьох її показників.
• Важливо виключити як мінімум за тиждень до проведення забору крові і різні медичні процедури, такі як рентген, УЗД, МРТ, КТ та інші методи діагностики, а також масаж.

Норма СА-125

При відсутності патологій у жінок в результаті проведення аналізу крові концентрація онкомаркера СА 125 не повинна перевищувати значення норми від 10-и до 15-и Од / мл. Важливим моментом є й те, що якщо значення концентрації СА-125 знаходиться я в діапазоні від 15-и до 35-и одиниць, то турбуватися нема про що, оскільки дані в 35 одиниць є прикордонним значенням допустимої норми і не вказують на будь-яку проблему.

Нормальним значенням онкомаркера СА 125 буде вважатися будь-який показник елемента, що не перевищує значення в 35 Од / мл.

Звичайно, підвищення онкомаркера далеко не завжди вказує саме на наявність раку яєчника. Збільшення концентрації може спостерігатися в різних ситуаціях, наприклад, в період менструації або при виношуванні малюка на ранніх етапах.

Результати дослідження можуть виявитися хибнопозитивними і при інших обставинах:

• При наявності будь-якого запального процесу в статевий і репродуктивній системі.
• При наявності перитоніту, коли запалення локалізується в черевній порожнині.
• При наявності плевриту, що представляє собою захворювання легкий, запалення їх серозної оболонки.
• При захворюванні нирок в серйозній формі.
• При ендометріозі.
• При наявності захворювань аутоімунного характеру.
• При інфекційних ураженнях статевих органів.
• При наявності кісти в порожнині одного або обох яєчників.

Ставити діагноз виключно на підставі проведеного дослідження рівня СА 125 не можна. При виявленні підвищення концентрації слід пройти додаткове детальне обстеження, щоб точно визначити причину такого порушення.

Як правильно здавати СА-125

Аналізи крові на онкомаркер СА-125 необхідно здавати при первинній діагностиці або підозри на розвиток раку яєчників. Але щоб показник СА-125 був максимально точним, дуже важлива правильна підготовка до аналізу. Здавати кров на аналіз потрібно вранці на голодний шлунок, попередньо за три дні потрібно прибрати з повсякденного їжі гострі, жирні та смажені страви.

Також в день здачі аналізу на онкомаркер, заборонено курити, і рекомендується виключити всі можливі як фізичні, так і емоційні навантаження на організм. Коли здається кров на рівень антигенів, не можна приймати будь-які лікарські засоби, тому прийом медикаментів краще припинити за тиждень до здачі. День, коли відбувається процедура здачі, потрібно обов’язково зазначити в календарі менструального циклу (на який день циклу здавати аналіз краще, скаже лікар).

Здача крові на онкомаркер СА-125 жінкам

Приводом для здачі аналізу СА-125 жінкам можуть бути такі симптоми:

• Постійні порушення в менструальному циклі (хоча цей симптом і не є головним і регулярність циклу можлива навіть при показаному двосторонньому раку яєчників);
• Часте сечовипускання з помилковими позивами і відчуття повноти сечового міхура навіть після спорожнення його;
• Постійні больові відчуття в низу живота і попереку;
• Запори, відчуття тяжкості в животі, відчуття розпирання там же, порушення травного процесу;
• Болі під час статевого акту;
• Часті слизові виділення з невеликою кількістю крові (наявність неприємного запаху не обов’язково);
• Втрата маси;
• Збільшення розмірів живота через накопичення рідини в черевній порожнині (асцит).

Більшість цих симптомів досить неспецифічні і розцінюються як прояви запалення яєчників, тому багато пацієнток звертаються до лікаря лише після появи асциту, по суті, тільки тоді, коли пухлина доростає до великих розмірів і починає метастазировать.

Запам’ятайте! 90% випадків раку яєчників – проявляється як спадкове захворювання.

Симптоматика захворювання буває специфічною в двох випадках злоякісних новоутворень. При гормонопродуцірующіх пухлинах: гранулезоклеточной (яка викликає фемінізацію) і аденомобластоме (призводить до маскулінізації). Перша може проявлятися раннім статевим дозрівання у дівчаток або знову почалися менструальними кровотечами у жінок в період менопаузи. Другий вид пухлини характеризується проявом чоловічих ознак – огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі, зменшення обсягу молочних залоз і т.д.

Хочете отримати кошторис на лікування?

Отримайте кошторис на лікування

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

Причини високого рівня СА 125

Головним чинником, що обумовлює високе значення онкомаркера залишається наявність ракових клітин. Рівень СА 125 має високий показник тоді, коли злоякісний процес протікає в:

• яєчниках (це головний онкомаркер в цьому випадку);
• грудей або підшлунковій залозі;
• шлунково-кишковому тракті (особливо в прямій кишці);
• легких;
• тканинах печінки (це відноситься і при наявності метастаз)

Іншими причинами підвищеного значення СА 125 іноді є:

• доброякісна пухлина або кіста яєчників;
• прикордонні пухлини;
• складно проходять інфекційні процеси в органах малого таза;
• випіт в малому тазі;
• гепатит, панкреатит;
• аутоімунні захворювання хронічного характеру.

Норма і розшифровка СА 125

Підвищені значення сигнальних речовин показують неблагополуччя в яєчниках, найчастіше це відбувається при кісті, найсильніше при злоякісної пухлини і метастази. Різною мірою підвищуються значення під час запальних процесів, гормональних сплесків, при вагітності. Норма онкомаркерів СА 125 при розшифровці результату незначно коливається близько 35 одиниць.

Патології яєчників: запалення, пухлини, кісти – відносяться до безсимптомним захворюванням. 80% всіх жінок рано чи пізно стикаються зі схожими діагнозами. Краще, якщо хвороба виявиться «рано», адже, протікаючи без явної симптоматики, ці стани можуть так само непомітно переродитися в «тиху» онкологію. Після 50 років, в менопаузі, ймовірність переродження тканин при кісті зростає в багато разів.

Зверніть увагу! Кіста може приховувати в собі рак. При такій патології, за всіма ознаками доброякісна пухлина, містить усередині перероджені клітини. Тому так наполегливі лікарі в рекомендаціях видаляти кісти не чекаючи наслідків.

Але чи завжди підвищення кількості онкомаркерів СА 125 говорить саме про рак яєчників і якими будуть ці показники при кісті?

Розшифровка результатів аналізу крові СА 125:

• 0 – 15: показник здоров’я репродуктивної сфери;
• 15 – 35: допустима норма;
• 35 – 40: прикордонний стан (незначне підвищення спостерігається при вагітності і під час клімаксу);
• 40 – 100: кіста яєчника, ендометріоз, гепатит, запальні захворювання, порушення функції печінки;
• 100 – поріг за яким виникає онкологічна настороженість.

При кісті, показник СА 125, найчастіше, виявляється близьким до 60. Але грань між доброякісним утворенням і раком дуже тонка. Будь-яка підозра на пухлину вимагає ретельного обстеження.

Важливо знати! При підвищених показниках онкомаркера в результатах аналізу крові, в 40% випадків подальша діагностика виключає серйозні патології і рак. Тому не варто заздалегідь панікувати. Результати можуть допомогти вчасно виявити інші приховані захворювання.

Аналіз крові СА 125 не є діагностикою в прямому сенсі. Він може сигналізувати про необхідність проведення обстеження для виявлення причин неблагополучних показників. Якщо ж результати в межах норми, то і хвилюватися нема про що.

Як проводять діагностику?

Використовується метод ІХЛА (імунохемілюмінесцентний), точність аналізу до 90%.

Етапи взяття крові на онкологію:

1. Для обстеження береться кров з вени – 5мл.
2. Далі біологічний матеріал відправляється на аналіз.
3. Дослідження робиться протягом доби в приватних лабораторіях, до 10 днів готується в лабораторіях при державних поліклініках.

Для аналізу потрібно кров з вени

Чи не проводять обстеження при вагітності, під час менструації, якщо здачі аналізу передувала рентгенографія, фізіопроцедури.

Розшифровка результатів CA 125

За дискримінаційний рівень СА 125 прийнято 35 од / мл. Для здорових жінок середнє значення лежить в межах від 11 до 13 од / мл , для чоловіків – не більше 10 од / мл .

Якщо рівень маркера підвищився на тлі ремісії, це є підставою для того, щоб провести поглиблене обстеження хворої з метою виявлення рецидиву захворювання. Якщо значення аналізу крові на СА 125 постійно підвищені, це свідчить про те, що пухлина прогресує, і пацієнт отримує неефективне лікування.

Можливо подвоєння рівня СА 125 в сироватці крові під час менструації, особливо при наявності такого захворювання, як ендометріоз. У 1 триместрі вагітності даний онкомаркер може підвищуватися з фізіологічних причин. СА 125 буває незначно підвищений і у здорових жінок, що пояснюється синтезом в мезотеліом черевної (аднексит, асцит), плевральній (плеврит) порожнин, епітелії бронхів, маткових труб, перикарді. У чоловіків може бути синтез маркера СА 125 в епітелії сім’яників.

В інших випадках, якщо рівень антигену вище 35 Од / мл, це є ознакою наявності онкологічних захворювань:

• раку молочної залози;
• раку яєчників, матки, фалопієві труб, ендометрію;
• раку шлунка, прямої кишки, печінки;
• раку підшлункової залози;
• раку легенів;
• інших злоякісних пухлин.

Онкомаркер СА 125 може бути значно підвищений у разі наявності пухлин шлунково-кишкового тракту, молочної залози, бронхів, запальних захворювань у жінок, в які залучені придатки, доброякісних гінекологічних пухлин.

Маркер СА 125 може бути підвищений незначно при:

• ендометріозі;
• кісті яєчників;
• запаленні придатків;
• менструації;
• ІПСШ;
• плевриті, перитоніті;
• цирозі печінки, хронічному гепатиті;
• хронічному панкреатиті.

У разі наявності запальних процесів і доброякісних пухлин рівень СА 125 зазвичай не перевищує 100 Ед / мл. Важливо спостерігати за змінами даного маркера, щоб оцінити ефективність лікування і виявити рецидиви захворювань. Розшифровка результатів СА 125 і постановка діагнозу повинні виконуватись кваліфікованим спеціалістом.

Результати аналізу на СА 125: розшифровка

Якщо в ході вашого обстеження у вас було виявлено підвищення вмісту онкомаркера СА 125 понад 35 од. / Мл, то знову ж таки не варто впадати в паніку і «ставити на собі хрест». Важливо пройти додаткове обстеження для виявлення причин зростання концентрації маркера.

Клінічні дані показують, що перевищення дискримінаційного рівня СА пов’язано з цілим поряд не онкологічних захворювань, серед яких:

• Ендометріоз – 84%
• Кістозні зміни яєчників – 82%
• Запалення придатків матки-80%
• Дисменореї – від 72 до 75%
• Група переважно статевих інфекцій – 70%
• Перитоніти, плеврити, перикардити – 70%
• Цироз печінки і гепатит, які тривалий час протікає хронічний панкреатит – від 68 до 70%

Всі перераховані вище захворювання можуть давати підвищення рівня СА до 100 од. / Мл, що є своєрідним порогом відсутності злоякісних новоутворень в організмі.

Різновиди онкології яєчників

Серед хвороб, які допомагають виявити онкомаркери, в т.ч., СА 125, є онкологія яєчників. Сюди входить кілька видів злоякісних утворень. Найчастіше зустрічаються пухлини в слизовій оболонці яєчників, які, в свою чергу, поділяються на такі підтипи, як:

Які існують аналізи крові? 10637

• рак епітелію яєчників (на їх поверхні);
• онкологію фаллопієвих труб;
• первинний перитонеальний рак (на слизовій оболонці всередині черевної порожнини).

Всі ці підвиди вважаються частиною одного патологічного процесу. Крім того, існує ще один різновид, звана рак яєчників зниженою злоякісності. Вона має характеристики раку на мікроскопічному рівні, але не поширюється по організму. Більш рідкісним видом є злоякісне утворення, що розвивається всередині самого яєчника. При цьому злоякісним утворенням пухлиною вражені зародкові клітини і тканини строми.

З перерахованих вище типів найчастіше буває епітеліальний рак яєчників, який може вражати фаллопієві труби, яєчники або первинний перитоніт. Вчені вважають, що більшість різновидів цього виду онкології розвиваються в слизовій фаллопієвих труб. Але слід знати, що початкове походження зазвичай значення не має, оскільки на більш пізніх етапах пухлина охоплює і інші частини органу.

Чотирма найчастіше що зустрічаються різновидами недуги є серозний, Муцинозних, рак прозорих клітин, ендометріоід. Ці види виникають завдяки змінам в ДНК клітин, які призводять до злоякісних утворень.

Онкологія яєчників зниженою злоякісності відноситься до прикордонних видам онкологічних захворювань. Число випадків захворюваності становить близько 15% епітеліального раку. Цей тип злоякісності може утворити пухлини значного розміру, які викличуть симптоми, проте він рідко призводить до метастазів і не поширюється на навколишні тканини. Ефективним лікуванням є хірургічне видалення.

Злоякісні утворення зародкових клітин досить рідкісне захворювання, і за статистикою розвивається частіше у молодих жінок і підлітків. Цей різновид поділяється на кілька категорій: дісгерміноми, освіти жовткового мішка, карциноми ембріона, поліембріоми, негестаціонние хориокарциноме, незрілі тератоми, змішані типи.

Ще одним різновидом онкології яєчників є злоякісна пухлина строми. Вона розвивається в сполучних підтримують тканинах всередині яєчників. Це рідкісна хвороба, що може розвинутися з різних типів клітин, розташованих усередині яєчників. Патологія включає гранулезние злоякісні утворення строми і пухлини клітин Сертолі-Лейдіга.

Що означає антиген при виявленні раку яєчників?

Досягнення концентрації антигену значення більше 100 од / мл, вимагає прояви онкологічної настороженості.

Найчастіше такий рівень маркерів свідчить про розвиток злоякісного процесу.

Про стадії розвитку пухлини можна говорити по мірі збільшення СА 125.

У рідкісних випадках на перших етапах розвитку захворювання збільшення кількості білка не спостерігається.

За статистикою у 20% жінок, які страждають на рак яєчників, аналіз не виявляє відхилень рівня білка від норми. Це викликано низьким виробленням антигену СА-125 клітинами пухлини.

У жінок старше 50 років СА-125, що виходить за межі норми, сигналізує про ймовірний розвиток раку яєчників.

Підвищений рівень моноцитів в крові у дорослого: про що це говорить, причини

Терапія супроводжується регулярним моніторингом динаміки СА 125. Аналіз крові перевіряє концентрацію білка для оцінки результативності проведеної терапії. Якщо його концентрація не зменшується або навіть збільшується, то слід вибрати інший метод лікування хвороби.

Після успішної боротьби з хворобою і в разі ремісії рекомендована періодична перевірка СА-125. Нкомаркер сприяє своєчасному попередженню і зупинці рецидиву при його появі.

У порівнянні з використанням традиційних методів діагностика рецидиву за допомогою моніторингу СА-125 досягається на 3-8 місяців раніше.

Аналіз СА-125 і вагітність

Концентрація онкомаркера у вагітної жінки часто значно перевищує кількісний норматив СА-125, аналіз крові виявляє зростання СА-125 до 1250 од / мл.

Саме в цей період йде гормональна перебудова організму, проте, плід може сам виробляти СА 125. Це підвищення може вважатися нормою. До кінця першого триместру рівень знижується і тримається до 35 одиниць.

Після пологів СА 125 злегка підвищується. Трапляється, що СА-125 зберігається в межах норми і протягом всієї вагітності.

Ендометріоз і СА-125

Патологія, при якій відбувається розростання слизової матки за її межі називається ендометріоз. Це одне з найбільш поширених гінекологічних захворювань, діагностованих у жінок будь-якого віку .

Аналіз СА-125 є показовою ознакою в діагностиці розвитку ендометріозу.

Дане захворювання дуже небезпечно, тяжким наслідком якого є безпліддя. Аналіз дозволяє своєчасно виявити розвиток захворювання.

Після проходження лікування потрібно повторне щоквартальне проведення лабораторних досліджень на визначення кількісного вмісту маркерів.

кіста яєчників

Це доброякісна пухлина, що нагадує міхур з рідиною, що з’являється на яєчниках. Для хвороби характерна зміна СА 125, аналіз крові демонструє істотне зростання – в 2 рази.

При виявленні кісти яєчників, необхідно регулярно показуватися гінеколога і проходити лікування.

Подальше зростання онкомаркера може сигналізувати про переродження кісти в онкологічне новоутворення (особливо висока ймовірність у жінок за 50).

Діаскінтест – що це за тест на туберкульоз, оцінка результатів

Після операції з видалення кісти рекомендовані періодичні огляди і контроль онкомаркерів.

Аналіз крові СА 125 при кісті яєчника (результати, симптоми)

При цьому захворюванні рівень СА 125 часто наближається до кордону в 100 ОД / мл або навіть перевищує її в 3-5 разів. З огляду на, що великий рівень СА 125 простежується як у жінок з діагностованим онкологічним процесом, так і з наявною доброякісною пухлиною, розшифровка і трактування даного аналізу повинна проводитися в сукупності з даними інших досліджень.

Якщо виявляються ознаки раку яєчників, настійно рекомендується віддати кров на дослідження СА 125. До таких ознак належать:

• систематичні порушення в менструальному циклі;
• часте бажання сходити в туалет, при цьому відчуття це виявляється оманливим, або залишається відчуття неповного звільнення сечового міхура;
• виділення з піхви слизового характеру на постійній основі. При цьому у таких виділень запах відсутній;
• постійні болі внизу живота або пахової області, або попереку;
• порушення в роботі кишечника (запори, метеоризм);
• відчуття тяжкості в животі;
• хворобливе відчуття під час занять сексом;
• підвищена швидкість створення еритроцитів в загальному аналізі крові.

Нерідко жінка не надає значення цих симптомів, розглядаючи як звичайне запалення придатків.

Як правило, до лікаря приходять, коли новоутворення розрослося до великих обсягів і навіть має метастази.

Правила здачі крові на онкомаркер СА 125

При здачі крові на СА 125 дотримуйтеся наступних рекомендацій:

1. Між забором крові і останнім прийомом їжі повинно пройти не менше 8-ми годин.
2. Не паліть протягом 30 хвилин перед забором крові.
3. Щоб уникнути спотворень результатів жінкам варто здавати аналіз на СА 125 на II-III день після закінчення щомісячного кровотечі.

Що визначає СА 125?

За статистикою, рак яєчників діагностується на першій-другій стадіях, тобто до того моменту як метастази підуть на навколишні тканини, менше ніж в 20% випадках. Головною причиною, чому рак яєчників визначається так пізно, є те, що симптоми захворювання дуже неспецифічні і їх легко можна сплутати з іншими хворобами. Ось чому жінкам важливо вчасно проходити гінекологічний огляд і здавати аналізи, серед яких – тести на онкомаркери.

Антигеном раку номер 125 (Cancer antigen 125, CA 125) називають білок, що знаходиться на поверхні більшості, але не всіх, ракових клітин яєчників. Ця обставина дозволяє застосовувати його в якості онкомаркера. Показники СА 125 норми у жінок не повинні бути більше 13 од. / Мл. Якщо СА 125 норма підвищена, це попереджає про хворобу, а перевищення 35 одиниць – про серйозну проблему. При цьому якщо до 100 од. мова може йти про запальних процесах або доброкачественном освіту, якщо СА125 підвищений від цих цифр значно – велика ймовірність раку.

Хоча основним захворюванням, яке аналізи СА 125 допомагають визначити, є онкологія яєчників, причини підвищення від нормальних значень можуть спровокувати і інші різновиди онкології:

• грудей;
• яєчників, матки, фалопієві труб, ендометрію;
• печінки, шлунка, прямої кишки;
• підшлункової залози;
• легких;
• інших утворень різного характеру.

Крім онкології, аналізи крові на онкомаркери СА 125 здатні показати збільшення при ендометріозі, запаленні органів області таза або придатків, кісті в яєчниках, цирозі, хронічних формах панкреатиту або гепатиту, при перитоніті, плевриті. Підвищення онкомаркера СА 125 спостерігається також під час місячних. СА 125 при вагітності може бути вищою за норму в силу природних причин.

Коли на гінекологічному обстеженні органів тазової порожнини лікар виявляє кісту яєчника, виникає питання про її розмірах і складі. Якщо кіста тверда, можна підозрювати її онкологічне походження. При цьому СА 125 при кісті неракові походження зазвичай не піднімається. Якщо ж СА 125 при кісті яєчника високий, існує ймовірність, що це не кіста, а рак.

На жаль, у деяких жінок онкомаркера СА 125 розшифрування не показує високих чисел при онкології яєчників. Тому існує необхідність в надійному методі для визначення злоякісних утворень у жінок з безсимптомним перебігом захворювання, ніж аналіз крові на СА 125. На жаль, поки наука не придумала таких способів діагностики. Тому єдиними заходами залишаються регулярні гінекологічні огляди, обстеження тазової порожнини, а також здача відразу декількох різновидів онкомаркерів. Також необхідно враховувати спадкову схильність до раку. В силу сказаного, результати аналізу СА 125 не рекомендується застосовувати для діагностики онкології і її моніторингу у жінок з безсимптомним перебігом хвороби в силу його відсутності адресності.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ізраїль, Тель-Авів Звернутися в клініку

Ізраїль, Тель-Авів Звернутися в клініку

Ізраїль, Єрусалим Звернутися в клініку

Що показує онкомаркер СА-125

Проведення аналізів на онкомаркер СА-125 в онкології є дуже ефективним методом діагностики, для визначення пухлин в яєчниках. Дослідження рівня онкомаркерів СА-125 не тільки дозволяє проводити діагностику матки і яєчників, а й рецидивуючих ракових процесів після проведення терапії і контролю метастазування, адже цей показник також зростає, коли метастази вражають:

• підшлункову залозу;
• легкі;
• молочні залози;
• слизову матки;
• печінку;
• серозні оболонки.

Рекомендуємо до прочитання Розшифровка і показання до здачі онкомаркера СА 72-4

При поширенні злоякісних клітин в вище перераховані області показник цього онкомаркера буде значно збільшуватися. Варто відзначити, що крім виявлення ракового поразки, аналіз крові на рівень СА-125 може використовуватися для виявлення ендометріозу, пухлин і виявлення кіст в яєчниках.

Показання для аналізу крові СА 125

Найчастіше, вперше жінка чує про таке дослідженні на прийомі у гінеколога. При певних скаргах, за результатами огляду або з метою профілактики, може бути призначений аналіз крові СА 125.

Якщо обстеження призначено, значить приводом стала підозра на кісту або пухлина яєчника. Додатковими приводами є симптоми, характерні для різних захворювань сечостатевої системи:

1. Різка втрата ваги, без явних причин.
2. Невмотивована нудота і блювота.
3. Субфебрильна температура або регулярні випадки гіпертермії.
4. Дискомфорт під час спорожнення кишечника або сечового міхура, часті позиви.
5. Мажучі виділення в середина циклу, до або після менструації.
6. Болі в животі, з боку одного з яєчників, або з обох сторін, що віддають у поперек.
7. Збільшення лімфатичних вузлів.
8. Хворобливість статевого акту.

Симптоми неспецифічні, властиві різним «жіночим» хвороб. Тому без результатів аналізів крові , УЗД, а іноді і лапароскопічного обстеження встановити точний діагноз неможливо.

Єдиним ранньою ознакою що розвивається раку яєчників може бути синдром хронічної втоми, а відрізнити його від звичайного перевтоми буває важко. Навіть лікар не запідозрить в щоденному нездужанні розвиток онкології, без спеціального обстеження.

Аналізи крові на онкомаркери – той самий випадок, коли самопризначеної вітається і навіть може врятувати життя. Обстеження на СА 125 слід проходити щорічно, в звичайній поліклініці або платному центрі, за направленням лікаря або за власною ініціативою. Особливо актуально обстеження, якщо виникають скарги по гінекології або мають місце такі фактори:

• вік старше 50 років, або менопауза вже настала;
• сімейна історія хвороб обтяжена онкологією у близьких родичів;
• в особистому анамнезі були кісти яєчника або видалення злоякісних пухлин;
• СА 125 показував значне підвищення раніше, але пухлини виявлені не були.

Регулярні обстеження проводяться частіше (до 1 разу на місяць) за приписом лікаря в період лікування злоякісного утворення. Такі призначення робить вже онколог. СА 125 дозволяє відстежувати динаміку процесу, оцінювати результативність лікування, стежити за станом після операції.

При спостереженні за вже виявленої пухлиною, аналіз крові на СА 125 дозволяє онколога вибрати тактику лікування: хіміотерапію, гормонотерапію, оперативне втручання. Інформативні регулярні дослідження на онкомаркери при спостереженні за кістою яєчника, яке проводить лікуючий гінеколог. Репродуктологи призначають таку діагностику перед проведенням екстракорпорального запліднення.

Що означає СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфічний маркер, що допомагає діагностувати онкопатологію яєчника на самій ранній стадії.

Важливо! Граничний або дискримінаційний рівень СА 125 в плазмі крові у жінок становить до 35 од. / Мл. У здорових чоловіків (середнє) – до 10 од. / Мл

СА 125 – складне з’єднання білка і полісахариду.

Він є антигеном певного типу епітелію (плодових тканин), але присутній в нормі:

• У тканини незміненого ендометрія і маткової порожнини в складі муцинозной і серозної рідин, але при цьому ніколи не потрапляє в плазму крові при збереженні біологічних бар’єрів.
• Мінімальні кількості СА 125 продукуються мезотеліальної вистиланням плеври і очеревини, епітелієм перикарда, бронхів, сім’яників, фаллопієвих труб, жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, шлунка, бронхо, нирок.
• Підвищення дискримінаційного рівня у жінок можливо в першому триместрі вагітності та при менструаціях.

Яка причина зростання онкомаркера СА-125?

Виробленням СА-125 займаються деякі злоякісні новоутворення. Однак же, його підвищення не завжди однозначно вказує на присутність злоякісної пухлини.

Крім онкологічних захворювань, підвищена концентрація антигену провокується причинами, не пов’язаними з утворенням ракових пухлин.

Найбільш часті випадки зростання СА-125 аналіз крові показує при нижчеперелічених патологіях, що носять онкологічний і неонкологічної характер:

1. Онкологічні захворювання:

• злоякісні утворення в молочній залозі;
• ракові патології органів репродуктивної системи (матки, яєчників);
• ракові патології органів черевної порожнини;
• рак легенів.

2. Захворювання, що не носять онкологічний характер:

• хвороби печінки (наприклад, цироз, гострий гепатит);
• вагітність (перший триместр);
• запалення органів малого таза;
• запалення легенів (плеврит);
• хвороби підшлункової залози;
• гінекологічні інфекції;
• ендометріоз;
• доброякісні новоутворення репродуктивної системи;
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, вовчак та інші).

В яких випадках проводять аналіз?

Даний онкологічний маркер не специфічні показник при виявленні пухлин органів поза репродуктивної системи. На практиці моніторинг СА-125 проводиться:

• при оцінці дієвості терапії при боротьбі з раком яєчників, подальшого запобігання рецидивам і поширення метастаз;
• з метою контролю результативності терапії і виявлення повторних вогнищ ендометріозу;
• при розвитку раку молочної залози (показаний жінкам, що вступили в період менопаузи);
• для жінок, що мають схильність до раку (якщо хтось із близьких родичок мав або має подібне захворювання).

Для чого використовують онкомаркер СА-125

Аналіз на антиген СА-125 проводять, коли є підозра на наявність ракової пухлини в організмі, щоб підтвердити або спростувати її наявність. Також роблять його, щоб дізнатися, подіяло чи лікування (після хіміотерапії, оперативного втручання і т.д.) і для контролю захворювання, щоб вчасно дізнатися про початок рецидиву. Також аналіз крові на цей онкомаркер проводять особам, які входять до групи ризику по ракових пухлин: працюючим на шкідливих виробництвах, курцям, які мають в анамнезі родичів з онкологією і т. Д.

Зазвичай такий аналіз здають три рази на різних етапах захворювання:

• 1 раз – при підозрі на присутність онкології;
• 2 раз – при початку призначеного лікування (якщо діагноз підтвердився);
• 3 раз – після закінчення проведеного лікування (для визначення дієвості терапії).

Причини відхилень від норми

Якщо рівень СА-125 в межах 60-100 од. / Мл, це означає, що можуть бути такі захворювання:

• кіста яєчника;
• цироз;
• ендометріоз;
• панкреатит;
• гепатит;
• запалення придатків;
• ЗПСШ;
• плеврит.

Цироз одна з причин відхилення від норми

Якщо рівень істотно вище норми (від 100 од. / Мл), проводять додаткові обстеження на виявлення злоякісних пухлин:

• яєчників, ендометрія, труб, матки;
• молочних залоз;
• легких;
• прямої кишки;
• печінки;
• підшлункової залози.

Незначне перевищення нормального значення говорить про таких станах (до 60 од. / Мл):

Незначні перевищення показників зазвичай свідчать про ГРВІ

Показник нижче норми може спостерігатися, якщо жінка зловживає міцною кавою.

Де здавати аналіз і його вартість

Базовий пухлинний маркер раку яєчників можна здати в приватних лабораторіях і державних поліклініках. Ціна варіюється в межах 815 – 1550 гривень.

Підготовка до дослідження

При підготовці до здачі крові пацієнтові рекомендують:

1. Приходити на дослідження крові вранці натщесерце.
2. Записати, в який день циклу менструації відбувається забір крові.
3. Безпосередньо перед здачею крові посидіти і відпочити 15 хвилин.
4. Повідомити лаборанту про всі дослідженнях, які проводилися в попередній тиждень.
5. За 3-4 дні до взяття аналізу виключають алкоголь, гостру, жирну або смажену їжу, прийом будь-яких ліків.
6. За правилами здачі крові в день відвідин лабораторії виключіть куріння.
7. Останній прийом їжі – максимум за 8 годин.

У день здачі аналізів виключіть куріння

Правильний термін для здачі аналізу – 6-9 день циклу.