Тяжкість вживання наркотиків у підлітковому віці впливає на ризик розладу вживання речовин у дорослому віці

McCabe SE, Schulenberg JE, Schepis TS, McCabe VV, Veliz PT. Longitudinal Analysis of Substance Use Disorder Symptom Severity at Age 18 Years and Substance Use Disorder in Adulthood. JAMA Netw Open. 2022;5(4):e225324. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.5324

Тяжкість вживання наркотиків у підлітковому віці впливає на ризик розладу вживання речовин у дорослому віці

Хоча більше 1 з кожних 3 осіб США розвиватимуть розлад вживання речовин протягом свого життя, відносно мало відомо про довгострокові закономірності симптомів розладу вживання речовин від підліткового віку до дорослого віку.

Ключові моменти

Питання Які довгострокові моделі симптомів розладу вживання речовин від підліткового віку до дорослого віку?

Результати У цьому національному мультикогортному дослідженні 5317 осіб, які слідували у віці від 18 до 50 років, більшість підлітків з найважчими симптомами розладу вживання речовин мали 2 або більше симптомів розладу вживання речовин у зрілому віці. Більшість дорослих, які вживали призначені опіоїди, седативні препарати або транквілізатори, мали численні симптоми розладу вживання речовин у підлітковому віці.

Значення Ці результати свідчать про те, що більшість підлітків з важкими симптомами розладу вживання наркотичних речовин не переходять від вживання симптоматичних речовин протягом 32-річного періоду, і виписувачі повинні знати, що багато дорослих, яким призначають контрольовані речовини, мали симптоми розладу вживання речовин у підлітковому віці та вимагають ретельної оцінки.

Соціальні особливості та наслідки підліткової наркоманії

Питання виникнення і формування залежності в підлітковому віці привертає до себе все більше уваги фахівців різних галузей тому, що кількість підлітків, які вживають психоактивні речовини, зростає з кожним роком. Крім того, відомий той факт, що лише незначна частина неповнолітніх хворих наркоманією звертається за допомогою самостійно, в той час, як 5-7% від усіх підлітків вже мають досвід хоча б разового вживання наркотичних речовин.

Ефективність профілактичних заходів з подолання формування залежності в підлітковому віці вкрай низька, і однією з причин цього є недостатні знання специфіки підліткового віку.

Підлітковий період життя має свої особливості, він є важким у соціально-психологічному плані. У підлітків яскраво виражені пізнавальна активність і, в той самий час, висока соціальна конфліктність. Відзначається значна нервово-психічна нестійкість, дисгармонійний розвиток особистості, низький рівень самоконтролю. Разом з тим спостерігається висока активність організму на тлі недостатньо сформованих захисних сил. У цьому віці відсутня увага до свого здоров’я. Підлітки прагнуть до самоствердження та самостійності, активно домагаючись цього різними шляхами.

Серед великої кількості протиріч підліткового віку відзначимо ті вікові особливості, які більшою мірою впливають на формування наркотичної залежності: бурхливий фізичний розвиток організму; моральна нестійкість; неадекватна самооцінка (завищена, занижена); процес інтенсивного формування волі; суперечливість світогляду.

Найважливішими факторами, які впливають на формування особистості підлітка, є підліткові поведінкові реакції: групування з однолітками; емансипація – прагнення вийти з-під опіки дорослих; почуття протесту і опозиції – коли у відповідь на надмірний «тиск дорослих», підліток демонстративно починає курити, вживати психоактивні речовини і алкоголь; імітація – копіювання підлітками поведінки дорослих без належної критичності до деяких її проявів.

Вживання наркотичних речовин стало молодіжної бідою, а протягом останнього десятиліття її вже відносять до числа основних дитячих і підліткових проблем, які характеризуються:

1. Масовим вживанням наркотичних речовин серед дітей та підлітків (що мріють пережити нові відчуття, наприклад, ефект екстазі), причому саме у цієї категорії осіб потяг до наркотиків дуже швидко формує психологічну залежність;
2. «Помолодшенням» контингенту осіб, які вживають наркотичні речовини, до віку 13-14 років;
3. Переходом від «легкодоступних» психоактивних речовин, якими були в 80- х роках транквілізатори, барбітурати, препарати конопель, до таких дорогих наркотиків, як кокаїн, героїн, «екстазі». Вони мають велику руйнівну дію на організм підлітків, викликають швидке звикання, яке призводить до деградації особистості. Існують певні групи підлітків, що вживають через нестачу коштів дешеві, «брудні» наркотики. Але, на відміну від дорослих, які, як правило, намагаються використовувати більш легкі наркотики (марихуану, алкоголь), молодь прагне до тих наркотичних речовин, під час вживання яких наркотичне сп’яніння не розслаблює, а активізує рухову і психічну діяльність;
4. Поширенням більш небезпечних форм вживання наркотичних речовин (наприклад, внутрішньовенні ін’єкції) у групі; симптомом залежності підлітка стає прийом наркотичної речовини на самоті;
5. Задоволенням цікавості підлітка щодо дії наркотичної речовини; появою нового, хвилюючого досвіду, який таїть небезпеку, досягненням почуття повного розслаблення, а іноді «ясності мислення» і «творчого натхнення». Застосування наркотиків дорослими рідко диктується цікавістю. Тут виступають інші мотиви – прагнення досягти спокою, легкості, щирості, рівноваги. Виникнення почуття цікавості щодо наркотиків говорить про поширення «наркокультури», яка підігріває цю цікавість, і недостатню боротьбу з нею державних і громадських інститутів;
6. Зміною соціального статусу підлітків, які починають вживати психоактивні речовини. Ще десяток років тому це були діти з неблагополучних сімей, де характерними були такі асоціальні чинники, як пияцтво, кримінальність батьків, проблеми внутрішньосімейних відносин. На сьогоднішній день число наркозалежних поповнюється підлітками з благополучних сімей з високим достатком. Існуюче в цих сім’ях фінансове свавілля підлітка, достаток фінансів, невисокі морально – етичні норми призводять до формування особливої ??молодіжної субкультури, в якій характерною цінністю є вільне проведення часу, а наркотики виступають атрибутом стилю життя. Престижні дискотеки, концерти рок – зірок, молодіжні «тусовки» стають тими «нарконебезпечними» місцями, в яких вільно продаються і вживаються речовини, що викликають залежність. Етап перших спроб змінюється етапом «полінаркотизму», коли підліток починає повторно і систематично приймати різні наркотичні препарати;
7. Бажанням наслідувати молодіжній моді. Так популярним видом молодіжних розваг стають нічні дискотеки, які провокують молодь до танців без перерви протягом 10 годин. Для того, щоб витримати таке фізичне навантаження, молоді люди повинні бути добре підготовлені, мати красиву танцювальну, фізичну, силову форму. Але не всі юнаки і дівчата здатні витримати цей нічний марафон під оглушливу музику. Тому в молодіжному середовищі дуже швидко набули поширення психоактивні речовини «для шалених веселощів», наприклад, наркотик «екстазі». Інший напрям в моді – захоплення музикою. Для загострення сприйняття модної музики, сексуальної розкутості люди починають приймати психостимулятори і психоделічні речовини;
8. Поширенням міфів про наркоманію. Міф перший – «я тільки спробую, це не страшно і не небезпечно» (дітям властиво відчувати себе безсмертними і безстрашними); міф другий – «я в будь-який час зможу відмовитися, я не наркоман»; міф третій – «алкоголь і тютюн – це теж наркотики, але люди приймають їх, і це є суспільно схвалюваним, тому немає нічого страшного в ухваленні легких наркотиків». Небезпека таких міфів полягає в недооцінці наркотиків. Після першого їх прийому погіршуються всі компоненти здоров’я – фізичні (біологічні, екологічні), генетичні, соціальні, психічні ( моральні та духовні), і цей процес стрімкого падіння не зупиняється.

У доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я про причини наркоманії йдеться, що основні причини наркоманії пов’язані в першу чергу з особливостями характеру наркоманів; психічними та фізичними розладами їх організму; соціально – культурним впливом на особистість.

Психологічні чинники містять в собі привабливість на психічному рівні виникаючих відчуттів і переживань; прагнення до самоствердження; відсутність стійких, позитивно орієнтованих соціальних інтересів; розлади психіки неорганічної природи, такі як: соціальний стрес, психічний інфантилізм, розчарування в житті, руйнування життєвих інтересів, страх, тривога. Суб’єктивна причина невдоволення життям розглядається у зв’язку з різними обставинами: особистими труднощами, недоліками соціально -культурної сфери, яка не забезпечує умови для вільного часу ( це особливо важливо для підлітків), соціальною несправедливістю, невлаштованістю, неуспіхами у навчанні, розчаруванням в людях.

Основні причини наркоманії серед неповнолітніх варто шукати, на думку експертів, в умовах виховання. Тобто можна говорити про соціально педагогічні і соціально-культурні чинники.

Соціально педагогічні чинники залежать від виховання дитини в сім’ї та її адаптації в шкільному колективі. «Людина, як і дерево, викривляється найчастіше в молодості». Помилки і прорахунки у вихованні в дитячому та юнацькому віці мають важкі наслідки. Підлітки засвоюють психологію, яка відрізняється від нормальної людської, сприймають з навколишнього середовища аморальний спосіб життя, копіюють цинічні манери поведінки. Вони зневажливо ставляться до суспільних вимог, вираженими у моральних і правових нормах, до порад і настанов дорослих. Регресивні моменти в розвитку духовного світу особистості закономірно виявляються в її поведінці. Вчинки і дії молодих людей поступово втрачають характер невинних хлоп’ячих пустощів, все частіше і частіше набуваючи небезпечного для суспільства характеру. У тих випадках, коли ці вчинки і дії завдають шкоди суспільству і його членам, вони неминуче вступають у конфлікт із законом.

За даними досліджень батьків дітей, які вживають психоактивні речовини, були виявлені:

• соціальна деградація особистості батьків (злочинність, бродяжництво, непостійна робота);
• незадовільні умови побуту в результаті розпаду сім’ї;
• матеріальна незабезпеченість батьків;
• виховання дітей у неповній сім’ї .

На підставі наведених даних був зроблений висновок, що прийому психоактивних речовин більшою мірою сприяють неблагополучна сімейна обстановка і неправильні умови виховання, ніж патологічна спадковість.

До соціальних чинників відносять дві причини: мода (престижність прийому психоактивних речовин) та вплив підліткової групи, яка домінує в цей період життя.

Врахування особливостей підліткового віку, факторів, які впливають на виникнення і формування залежностей і важких наслідків цієї хвороби, допоможе батькам запобігти їх виникненню.

Віталій Іванович Василенко

Підліткова наркоманія: причини, ознаки та наслідки

“Систематичне вживання наркотику, як правило, викликає потребу у збільшенні доз. При наркотичній залежності вражаються внутрішні органи, виникають неврологічні і психічні розлади, розвивається соціальна деградація”, – розповідає лікар-нарколог КП «Кременчуцький обласний наркологічний диспансер Полтавської обласної ради» Олександр Черномиз.

Іншими словами – це стан періодичної або хронічної інтоксикації натуральною або синтетичною наркотичною речовиною, що характеризується потягом до цієї речовини, а також психічною і фізичною залежністю від ефекту її дії.

За оцінками фахівців зараз у світі налічується приблизно 200 млн. споживачів наркотиків. Іноді називають цифру в кілька разів більшу. Згідно деяких даних, сьогодні у наших містах 60 відсотків хлопчиків і 20 відсотків дівчат віком 15-17 років вже знайомі з наркотиками. Не всі вони їх вживали, але з проблемою знайомі. Небезпека ходить поряд із підлітками. А ті з них, хто спробував вживати наркотик, уже перебувають у небезпеці.

Чому підлітки обирають наркотики?

Цей вік – особливий період і в житті дитини, і в житті її батьків. Дитина дорослішає, намагається приймати перші самостійні рішення, і, звичайно, більше часу починає проводити поза домом. Це нормальний період розвитку дитини. Але саме в цьому віці дуже часто виникають конфлікти в сім’ях, із ровесниками. Непорозуміння, образи, якісь нез’ясовані ситуації можуть підштовхнути дитину до вживання наркотичних засобів. Це спроба заховатися, відійти від неприємностей.

Однією з причин вживання наркотичних засобів є цікавість. Якщо дитина знаходиться в компанії, де всі вживають наркотики, їй важко утриматися. Коли підліток ще не сформував свою точку зору, він піддається впливу групи. У цьому віці характерне саме колективне вживання наркотиків. Бувають випадки і насильного вживання, коли молоду людину підсаджують на наркотик. Велике значення має оточення, благополуччя в родині, приклад батьків. Щоб виявити ранні ознаки вживання наркотиків, на етапі перших спроб, треба уважно стежити за станом підлітка.

Ознаки вживання психотропних речовин

Про вживання наркотичних засобів свідчать перепади настрою – від стану ейфорії, веселощів до агресії, злоби, дратівливості. Ці стани змінюються дуже швидко. Збивається ритм сну – вдень дитина може бути кволою, сонливою, а під вечір активізується, рветься погуляти. Потім затримується, приходить пізно, або й взагалі не з’являтється додому. Характерна поява у дітей нових висловлювань, так званого «жаргону» або «сленгу». Це не є стовідсотковою ознакою того, що дитина вживає або пробує наркотики, але може вказувати на небезпечне коло спілкування. З’являються нові друзі, дитина намагається приховувати їх імена, номери телефонів, обманює, виходить з приміщення, коли хтось телефонує.

Діти стають замкнуті, відчужуються від близьких, пропускають заняття, крадуть, виносять із дому речі, з’являється схильність до депресивних станів.

Також характерна зміна апетиту. Після прийому деяких наркотичних засобів інколи з’являється «вовчий» апетит, характерні потяг до солодкого та спрага. Організм бореться і намагається розбавити таким чином наркотичну отруту.

Підлітки, які вживають наркотики, стають неохайними. Вони перестають звертати увагу на свій зовнішній вигляд.

Ще однією характерною ознакою є зміна зіниць. В нормі у людини зіниці на світлі вони звужуються, а в темряві – розширюються. Якщо зіниці підлітка розширені майже на все око і не реагують на яскраве світло, це може бути ознакою того, що дитина знаходиться під впливом наркотику. Насторожити батьків повинна й протилежна ситуація – якщо зіниці дуже вузенькі і в темряві не розширюються.

Також треба уважно спостерігати, чи не з’явились у підлітка сліди від уколів. Зазвичай дитина намагається приховувати їх довгими рукавами або татуюванням.

Навіть перша спроба може бути летальною

Серед молоді нерідко побутує думка: немає нічого страшного, якщо спробувати наркотик один раз. Це дуже небезпечна помилка. Навіть перше знайомство з наркотиком може викликати алергічну реакцію, загострення прихованої вади серця, гостру кисневу недостатність у клітинах мозку і серцевому м’язі й скінчитися летально.

Чим молодша людина, тим пагубніше впливає наркотик на її організм. Хронічне отруєння наркотиком різко уповільнює ріст, фізичний і психологічний розвиток. Впливає наркоманія і на потомство. Навіть нетривале вживання наркотиків підлітком погано впливає на здоров’я майбутнього потомства. Особливо небезпечні наркотики для вагітної жінки.

Наркомани не здатні концентрувати увагу, виконувати кваліфіковану роботу. Їх професійна придатність обмежена, тобу багато хто змушений відмовитись від улюбленої справи. Зруйнувавши своє здоров’я, наркозалежні віддаляються від професії, від можливостей самим забезпечувати свої потреби, стають тягарем для рідних і зайвими в суспільстві. Вся їх енергія, всі бажання спрямовані виключно на добування і прийом наркотиків.

Наслідки наркозалежності

Наркоманія калічить особистість, змінює характер людини. Такі хворі стають егоїстами: байдужими, брехливими, емоційно нестійкими. У них понура дратівливість і агресія швидко змінюється на цілковиту байдужість, погіршується пам’ять, розумові здібності деградують до слабоумства та інвалідності. Підлітки, які вживають наркотичні речовини, важкі у спілкуванні, особливо з близькими людьми. Вони сприймають оточення і своїх рідних як потенційних ворогів. Наркоман страждає сам і змушує страждати своїх близьких.

Хворі на наркотичну залежність постійно заманюють у свої «ряди» нестійких підлітків, долучають їх до вживання наркотиків. Крім цього, вони ризикують інфікуватися самі й заразити інших туберкульозом, гепатитом С, ВІЛ, венеричними та іншими небезпечними інфекційними хворобами.

Більшість опитаних учнів та студентів повідомили, що вони відносно легко можуть дістати наркотики у торговців на дискотеці, у барі, на вулиці. Наркотики залишаються доступними й поширеними серед різних верств населення і особливо – серед молоді.

Тому й боротьба з цією небезпекою повинна починатися теж із молодшого віку – щоб не упустити час і запобігти зростанню захворюваності.