Чим вкритий зуб

0 Comments 17:52

Хвороби зубів та ефективні методи лікування

Діючий член Асоціації ендодонтів України, спеціалізується на лікуванні кореневих каналів з використанням операційного мікроскопа (проходження сильно викривлених та вузьких каналів, вилучення зламаних інструментів), художній реставрації зубів, лікуванні пацієнтів в седації.

Є зуби – є хвороби. Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, хвороби зубів є у 99% дорослого населення земної кулі. У 60–90% дітей теж спостерігаються проблеми із зубами. З таким станом справ роботи у стоматологів завжди буде більш ніж достатньо. Невже не можна вберегти себе від проблем із зубами? Авторитетно заявляємо: можна! Для цього достатньо стежити за станом зубів, регулярно відвідувати дантиста і не тягнути з лікуванням. Ми озброїмо вас інформацією про те, які недуги зустрічаються найчастіше і як лікують зуби сучасними способами. Ваше завдання – поставитися до цього серйозно і відповідально.

Лякає різноманітність: найпоширеніші стоматологічні недуги

Зубних хвороб так багато, що вони ледь умістилися в окрему енциклопедію. Познайомимо вас із п’ятіркою «лідерів» серед стоматологічних напастей:

Карієс – зубна «чума»

Найпоширеніше стоматологічне захворювання у світі. Основна причина – недостатня гігієна рота. Залишки їжі – ідеальне середовище для бактерій. Уже через кілька днів наліт твердне, перетворюючись на зубний камінь. Далі вражаються м’які тканини зуба, потім – тверді. Карієс починається без болю та особливих симптомів, тому більшість пацієнтів пропускають першу стадію і звертаються по допомогу, коли ураження зуба досягло загрозливих розмірів. Що буде, якщо не лікувати зуби? Карієс переходить на інші зуби, мікроби проникають у канали, викликаючи ускладнення і біль. Говорити про зовнішній вигляд каріозних зубів навіть не будемо – неприємне видовище.

Пульпіт

Номер 2 у списку популярних зубних хвороб. Найчастіше – це ускладнення запущеного карієсу. Інфекція потрапляє всередину зуба, викликаючи запалення пульпи (нервових і судинних закінчень). Супроводжується довгим, різким, пульсуючим болем. Як вилікувати зуб у разі виникнення пульпіту? Основна допомога полягає у видаленні нерва.

Гінгівіт

Запальне захворювання пародонту (навколозубних тканин) – ще один наслідок поганого догляду за зубами. Проявляється набряклістю, кровоточивістю і зміною кольору ясен, неприємним запахом з рота.

Пародонтит

З не вилікуваного гінгівіту розвивається пародонтит – більш серйозне ураження тканин пародонту. На пізніх стадіях хвороби лікар вирішує: видаляти чи лікувати зуб.

Періостит

Простіше кажучи, флюс. Запалення надкісниці зуба, яке супроводжується гострим болем у яснах, набряком м’яких тканин, порушенням симетрії обличчя. Завдання стоматолога – видалити гній і провести протизапальне лікування ясен (за необхідності – антибіотиками).

Методи лікування зубів у стоматології: «без шуму і пилу»

«Просунутий» стоматолог знає, як вилікувати хворий зуб максимально ефективно, без болю та ускладнень. Залежно від виду і стадії захворювання дантист визначає напрям і способи лікування.

Що пропонує сучасна стоматологія – найбільш затребувані види маніпуляцій:

  1. Професійне чищення зубів. Позбавитися зубного каменю можна різними способами: за допомогою лазера, ультразвуку, апарату Air Flow. У результаті процедури поверхня зубів очищається, емаль стає світлішою на кілька тонів. Увесь процес займає 30–60 хвилин, знеболювання не потрібне. Кабінетне чищення є обов’язковим, коли плануються протезування і лікування передніх зубів.
  2. Пломбування. Найпоширеніший вид лікування зубів завдяки карієсу. . Сучасні пломбувальні матеріали дозволяють повністю відновити естетику і жувальну здатність зуба. Світлополімерні пломби є ідентичними за властивостями натуральній емалі, у роті непомітні. Матеріал нового покоління – склоіномерні пломби, які відрізняються механічною міцністю, стійкістю до хімічних впливів і прекрасними естетичними характеристиками.
  3. 3. Протезування незамінне в разі серйозних дефектів, втрати одного або декількох зубів. Різноманітність зубних протезів дозволяє підібрати оптимальний варіант для кожного пацієнта. Найбільшою популярністю користуються коронки (металокерамічні, керамічні), імпланти, вініри. Навіть на найскладніші маніпуляції в наші дні йде мінімум часу. Звести неприємні відчуття до мінімуму допоможе місцева анестезія. Зате результат перевершує очікування – сліпуча посмішка на весь рот.

Коли краще лікувати зуби?? Сподіваємося, ви вже зрозуміли, що не варто чекати гарної погоди, сприятливого року за гороскопом, відповідного настрою. У стоматології працює золоте правило: чим раніше, тим краще! Тоді й легким переляком відбуватися не доведеться – лікування буде швидким і результативним. А головне, всі зуби залишаться при вас!

Чим полоскати хворий зуб в домашніх умовах і як це робити правильно

Найчастіше зубний біль з’являється в самий невідповідний час – наприклад, під час свят або в поїздці, коли негайно звернутися за допомогою до стоматолога може бути вельми проблематично. І, мабуть, перше, що робить людина в такій ситуації – намагається полоскати хворий зуб в надії на швидке позбавлення від неприємних відчуттів (другий поширений підхід – прийом таблеток від зубного болю, хоча нерідко обидва варіанти активно поєднуються).

Перш за все, варто відзначити, що полоскання рота в ряді випадків дійсно здатні істотно полегшувати зубний біль, якщо підійти до процедури правильно. Однак, як показує практика, коли людина страждає від сильного зубного болю, в хід частенько йдуть далеко не самі нешкідливі варіанти полоскань – полощуть рот буквально, чим попало: спиртом, горілкою, перекисом водню, міцним розчином марганцівки і навіть бензином. Що й казати, без розуміння принципів полегшення болю шляхом полоскань хворого зуба у людини є всі шанси завдати собі більше шкоди, ніж отримати користі.

Тому давайте розберемося, як же все-таки потрібно правильно полоскати рот для полегшення зубного болю, щоб дійсно помітно знизити її інтенсивність і при цьому не нашкодити собі.

Це цікаво

Перші згадки про користь полоскання рота зустрічаються в китайській і аюрведичній медицині майже в 3000 році до н.е. Пізніше Гіппократ писав про застосування суміші з оцту, квасцов і солі для лікування ясен.

Сьогодні виробляються велика кількість спеціальних ополіскувачів для рота, що застосовуються в тому числі для лікування стоматитів, виразок порожнини рота, гінгівіту, а також призначаються після деяких стоматологічних втручань.

Для початку слід мати на увазі, що зуби можуть хворіти з різних причин, і якщо говорити спрощено, то найбільш поширені причини такі:

  • Карієс зруйнував частину зуба, і тепер нервові закінчення, наявні в дентині, реагують на різні подразники, які потрапляють в каріозну порожнину (залишки кислої, солодкої, гострої їжі і т.д.);
  • Або бактерії дісталися до пульповой камери зуба і викликали запалення так званого зубного «нерва» – пульпи. Тут, в замкнутому просторі пульповой камери, судинно-нервовий пучок набрякає, здавлюється серозним або гнійним ексудатом, що провокує сильні болі, коли людина в буквальному сенсі слова не знаходить собі місця. Надалі пульпіт може перерости в періодонтит – на цьому етапі щока може вже бути з добру третину особи, нерідко піднімається температура;
  • Зуби також можуть хворіти (нити) через стоншування або пошкодження емалі – наприклад, після процедури кабінетного відбілювання, або через тривале використання отбеливающей зубної пасти, після прийому кислої їжі і т.д.

Іноді людині може здаватися, що у нього болять зуби, а насправді проблема в яснах.

відгук:

«Нещодавно теж мучилася, до вечора починали сильно хворіти зуби, я думала, що це карієс. Кожен раз весь вечір нили. Але виявилося, що проблема не в них, а в яснах. Мені лікар призначила краплі для ясен, ось їх розводила і полоскала тиждень, відразу краще стало … »

Оксана, Санкт-Петербург

Механізм зняття болю при полоскання рота

Зі сказаного вище стає зрозумілим і те, як саме полоскання рота здатні полегшити стан хворого зуба:

  1. Якщо прополоскати рот, то це посприяє вимивання дратівливих залишків їжі і гнильних бактерій з каріозної порожнини, що нерідко в найкоротші терміни усуває зубний біль (за умови, що причина була саме в цих найбільш дратівливих залишках). До речі кажучи, прополоскати рот, корисно буває просто заткнути на час глибоку каріозну порожнину шматочком вати, щоб при прийомі їжі в неї знов не потрапили залишки їжі і не викликали сильну біль.
  2. При пульпітах і периодонтитах, коли має місце запальний процес, полоскання хворого зуба теж здатні полегшити біль, хоча зазвичай ефект настає досить повільно і не завжди сильно виражений. Полоскати рот в цьому випадку буде корисно для посилення припливу крові до місця запалення і внаслідок цього прискореному відведення від нього токсинів і продуктів розпаду тканин. Якщо каріозна порожнина в хворому зубі повідомляється з пульповой камерою, то такі полоскання будуть додатково сприяти відтоку з неї гною.

Як було раніше про може бути викликана запаленням ясен, а не руйнуванням зубів через карієсу. Тобто людині може здаватися, що у нього болить зуб, а в дійсності має місце запалення ясен, наприклад, внаслідок скупчення залишків їжі в так званому ясенній кишені (в місці прилягання ясен до зуба).

Корисно також почитати: Сильні змови від зубного болю: як вони працюють і що про них важливо знати

Активно розмножуються тут бактерії в процесі своєї життєдіяльності здатні не тільки приводити до запалення ясен, а й вражати тверді тканини зуба – наприклад, викликати карієс кореня зуба, хоча коронковая частина при цьому буде здаватися абсолютно здоровою.

У всіх таких випадках полоскання рота теж роблять досить позитивний ефект, сприяючи видаленню залишків їжі і бактерій з ясенних кишень.

відгук

«… Хороші ліки для полоскання рота – це Листерин, мені він добре допомагає при зубному болю. Спеціальний такий розчин, його ще прописують стоматологи тим, у кого зубна емаль слабка. Коли зуб болить, я роблю так: після їжі чищу зуби, потім полощу рот спершу простою водою, а потім Лістерін. І все, після цього розчину ясна трохи щипає і зубний біль заспокоюється ».

Іван, Волгоград

Однак все-таки значно частіше зубний біль є наслідком карієсу або пульпіту – ось про ці випадки ми далі і поговоримо докладніше. Причому щоб домогтися позитивного ефекту важливо не тільки знати, чим саме краще полоскати хворий зуб, але і як правильно це робити, щоб ефект був максимальним.

ліки

Депульпувати зуб можуть допомогти не тільки різні домашні засоби на зразок оцту, спирту або прополісу, але й спеціалізовані медикаментозні склади. В їх основі використовується формальдегід або миш’як. Залежно від процентного співвідношення, виділяють такі мазі:

  1. Крезофен – складається з експіцівіта, дексаметазону, тимолу, п-Хлорфеноли. Цей препарат не має подразнюючої дії на розташовану поруч ясна, його успішно можна поєднувати з попередньою обробкою антисептиками або прийомом антибіотиків. Він випускається у вигляді крапель. Після застосування порожнину або коронку, на яку накладався тампон, слід промити водою.
  2. Каустінерв Рапід – в засобі є 30% ангідриду мишьяковістого, решта – це допоміжні компоненти, що виступають провідником активної речовини. До них відносять фенол, ментол, лідокаїн, соляний ефедрин. Скільки временіпотребуется для отримання ефекту девіталізациі? Залежить це від того, наскільки глибоко знаходиться під дентином нерв. Швидше за все подіє медикамент при прямій дії на пульпу. Звичайний термін 1-2 діб.
  3. Девіт АРС – депульпірування за допомогою цього засобу швидке і безболісне. Основний компонент такої ж, як у Каустінерва, мається на складі і лідокаїн. Запобігають ризику зараження і добавки хлорфенол, метакрезол і інші антисептики. Вбити пульпу вдається за 1-2 дня, так як тут має значення складність будови зуба. Придбати Девіт АРС можна в шприці або у вигляді 100 універсальних доз. Їх консистенція трохи відрізняється.

З усіма пастами, що містять миш’як, звертатися потрібно дуже обережно. Ротову порожнину промивають ретельно, а після обов’язково відвідують лікаря. Якщо вчасно не видалити вбиту цим компонентом пульпу, може початися остеонекроз щелепи. Альтернативою для таких засобів є медикаменти з іншим складом. Чекати потрібного ефекту доводиться довше, але зате можна не проводити після повного видалення нерва і небезпеки інтоксикації немає.

Девіт-П є пасту, що містить не тільки знеболюючі, але і відразу 4 компоненти з антисептичною дією – хлорфенол, ментол, параформ, камфора. Девіт-С – це інша варіація препарату. Він містить:

Незаперечною перевагою є факт того, що після самостійного депульпірованія не потрібно спеціальної обробки, ретельного вимивання порожнини. Використовувати такі медикаменти потрібно при наявності протипоказань для миш’якових паст, а також в дитячому віці. Прикладати тампони доведеться на 2-3 дні довше, зате серйозних ускладнень після девіталізациі не трапиться. Але краще користуватися будь-якими пастами тільки під наглядом стоматолога.

Чи не вбити, але знизити ймовірність інфекції і зняти больовий синдром вийде, якщо накласти на зуб ватяну кульку, змочену в перекису водню або йоді.

Відео: народні засоби проти зубного болю.

Правила ефективних полоскань

Усуваючи зубний біль полосканням рота, слід враховувати ряд важливих правил, дотримання яких дозволить отримати бажаний ефект і при цьому не нашкодити своєму здоров’ю.

  1. Не слід полоскати рот занадто гарячим розчином. Оптимальна температура становить 37-45 ° С, але не вище. Любителі полоскати хворий зуб гарячими відварами можуть не тільки обпекти собі слизові рота, але і обпалити пульпу всередині цілком живого зуба, що згодом призведе до її некрозу.
  2. Чим частіше відбуваються полоскання, тим краще. В ідеальному випадку хворий зуб і ясна регулярно повинні омиватися свіжим розчином. На практиці в більшості випадків досить полоскати рот один раз в годину-дві приблизно по 15-20 хвилин на процедуру.
  3. Не можна гріти хворий зуб зовні – наприклад, грілкою, або притискаючись до печі або батареї опалення (були і такі випадки). Від цього щока може дуже сильно распухнуть. Також не слід спати на тій стороні особи, де розташований хворий зуб.

Саме такі рекомендації зазвичай дають стоматологи своїм пацієнтам, які просять поради у телефонному режимі, щоб дотерпіти до самого лікування (ну, хіба що ще можуть додатково порекомендувати знеболюючі засоби від зубного болю). При цьому чим сильніше болить зуб і чим більш виражено запалення, тим зазвичай більш рішуче налаштований пацієнт будь-що-будь і скоріше позбутися від своєї проблеми – ось на цей випадок важливо не впадати в крайнощі і не забувати про здоровий глузд (Не гріти розчин для полоскання до кипіння в надії на те, що чим він гаряче і чим болючіше буде їм полоскати, тим корисніше, не парити розпухлу щоку в лазні, виганяючи віником «ненависну хвороба»; і т.д.).

На замітку

Іноді можна почути, що для видалення гною з гнійних кишень рекомендуються «гарячі» полоскання рота – так ось, це не означає, що потрібно заливати собі в рот окріп. Мова якраз таки йде про розчинах і відварах, що мають температуру близько 45 ° С. У будь-якому випадку, розчин для полоскання не повинен обпалювати або заподіювати сильний біль: якщо у вас пульпіт і розчин з температурою 45 ° С викликає різке посилення болю, то не треба себе мучити – полощіть хворий зуб розчином з температурою 36-37 градусів.

У більшості випадків найбільш ефективне полоскання хворого зуба виглядає так:

  1. У ємність набирається теплий розчин для полоскання – близько літра або півтора;
  2. Готується порожній тазик, якщо полоскання буде проводитися не над раковиною;
  3. В рот набирається приблизно половина повного глотка розчину, і протягом 20-30 секунд ротова порожнина ретельно полощеться. Причому потрібно робити це так, щоб саме хворий зуб зрошуваних розчином особливо інтенсивно.
  4. Після того як пополоскали – розчин спльовує в тазик, потім набирається нова порція, і процес повторюється. І так до вичерпання всього приготованого розчину, на що має йти близько 15-20 хвилин. Через пару годин всю процедуру можна повторити.

Важливо!

А ось якщо вам видалили зуб і болить ясна (після того як дію анестезії пройшло), то до полоскань рота потрібно підходити дуже обережно. Тут важливо не пошкодити захисний кров’яний згусток, який сформувався в зубній лунці і надійно захищає її від інфікування. Багато щелепно-лицьові хірурги взагалі не рекомендують полоскати рот в перший день після видалення зуба. На другий і наступні дні активні полоскання також не прийнятні, але цілком годяться акуратні ротові ванночки – набрали в рот розчин, потримали у хворого місця і сплюнули.

Корисно також почитати: Використання таблеток Найз для зняття зубного болю

Якщо болить зуб після видалення нерва

Навіть через кілька годин після видалення нерва в ушкодженому зубі може відчуватися біль – при натисканні, при накусиваніі або злегка пульсуючий. Це нормальна реакція організму на втручання.

  • Прийняти одну-дві таблетки будь-якого знеболюючого – анальгін, баралгін, темпалгин, пенталгин, дексалгін, парацетамол, найз.
  • Можна обережно помазати ясна одним з гелів – Холісал, Метрогил Дента, Камістад, Солкосерил.

Якщо біль не вщухає або навіть посилюється, доведеться повертатися до лікаря.

Чим полоскати: підбираємо найефективніший розчин

Може здатися дивним, але склад розчину для полоскання хворого зуба, за великим рахунком, другорядний – набагато важливіше те, як саме проводиться процедура. Якщо проводити процедуру правильно, то максимального ефекту можна досягти і простий теплою водою.

Втім, окремі добавки можуть підвищити ефективність заходів, що вживаються:

  1. Сіль або сода – їх додають в кількості однієї чайної ложки на склянку води (можна обмежитися однією лише сіллю). Такий гіпертонічний розчин забезпечує відведення гною з місця запалення, а підвищена температура розчину сприяє притоку крові до хворої ділянки.
  2. Ромашка, що володіє протизапальну та протимікробну дію. З неї просто роблять відвар, заливши літром окропу дві столові ложки сухих квітів, дають розчину охолонути до потрібної температури, проціджують і потім вже проводять полоскання.
  3. Шавлія, властивості якого досить близькі властивостям ромашки. Можна сказати, що полоскання рота відваром шавлії – це класика, і багато стоматологи часто рекомендують саме цей варіант. Полоскання шавлією проводяться так само, як і полоскання відваром ромашки, і відвар готується за таким же рецептом, за тією лише різницею, що замість ромашки беруться листя шавлії.
  4. Також варто згадати кору дуба, відому своїми антибактеріальними і протизапальними властивостями.

У випадках, коли всі ці кошти недоступні, полоскати рот слід простий теплою водою або навіть чаєм (без цукру). Важливо тільки, щоб рідина не була холодною.

Чим НЕ рекомендується полоскати рот при зубному болю:

  • Перекисом водню – так недовго заробити хімічний опік слизових рота; крім того, якщо каріозна порожнина має повідомлення з пульпової камерою, то розчин перекису водню може затекти в цю камеру і почати в ній розкладатися з виділенням бульбашок кисню. Різке ж підвищення тиску в пульповой камері може викликати значне посилення больових відчуттів;
  • Міцним розчином марганцівки – теж може викликати опіки (якщо вже хочете полоскати марганцівкою – слід використовувати 0,1% -й слабо-рожевий розчин);
  • Бензином і гасом – ніякого ефекту (крім небезпеки для здоров’я) такі полоскання не дадуть;
  • Спиртом – так, він є хорошим антисептиком, але одночасно обжигающе діє на м’які тканини. При тривалому контакті із зубом, що має глибоку каріозну порожнину, етанол може продіффундіровать в пульпових камеру і привести до некрозу пульпи.

відгук

«Полоскання сіллю особисто мене частенько рятували від зубного болю, навіть не доводиться пити таблетки. Коли відчуваю, що ниє, третина ложки харчової солі в склянку гарячої води насипаю, перемішую, полощу рот і все проходить. Зрозуміло, що це працює, тільки якщо свої зуби берегти. У мене так сестра довела вся справа до запалення, ходила потім з щокою до плеча … »

Вероніка, Оренбург

Симптоми і причини запалення нерва

Існує ряд явних ознак запалення зубного нерва:

  1. Посилення больового синдрому (пульсації, ниючий тривалої по часів болю) при поворотах, нахилах голови. Больові відчуття поширюються на кілька зубів, точно визначити «винуватця» дуже складно.
  2. Відчуття постійного дискомфорту в скроневій зоні або області шиї.
  3. Запалений нерв миттєво реагує на зовнішній подразник – прикладений до проблемного (відкрився канал) зубу тампон з гарячою чи холодною водою викликає миттєвий спалах болю, таку ж реакцію нерв проявляє на солодке, продовжуючи хворіти ще деякий час.

Точну причину зубного болю зможе назвати тільки професійний стоматолог після огляду ротової порожнини. Неприємні відчуття можуть викликати кілька факторів – приєдналася до пульпіту запалення ясен, стоншена зубна емаль з підвищеною чутливістю і ін. Симптоми запального процесу – біль і початкове підвищення температури.

Коли полоскання не допоможуть від зубного болю

Важливо розуміти, що полоскання рота не дозволяють вилікувати хворий зуб: роз’їдена карієсом емаль від цього не наросте, а напівмертва пульпа не оживе. Такі полоскання позбавлять від болю лише на короткий термін, так що при першій же можливості потрібно здатися стоматолога.

У деяких випадках полоскання допомагають слабо або не допомагають взагалі – багато що залежить від фізіологічних особливостей людини і конкретної патології, яка привела до появи зубного болю.

Іноді полоскання рота можуть навіть зашкодити, особливо якщо при цьому не поспішати потрапити на прийом до лікаря. Наприклад, при утрудненому прорізуванні зуба мудрості може відбуватися сильне запалення оточуючих його тканин ясен, і теплі, та ще й не завжди правильно виконуються полоскання рота можуть в окремих випадках лише погіршити запальний процес.

Як би там не було, намагатися полосканнями знімати зубний біль лише для того, щоб не ходити до лікаря, може бути дуже небезпечно. Так що використовуйте цей прийом з розумом і лише як тимчасову рятівну міру.

Якщо вам уже доводилося знімати зубний біль шляхом полоскань рота – обов’язково залиште свій відгук внизу даної сторінки: чим полоскали, чи допомогло це і якщо так, то наскільки швидко? ..

Корисне відео про методи зняття зубного болю в домашніх умовах без застосування таблеток

Інші корисні методи усунення болю в зубі

Відвар з лушпиння цибулі швидко прибирає біль. Візьміть 2 великі цибулини і очистіть їх. Шкірку гарненько промийте і помістіть в каструльку з 250 мл гарячої води. Накрийте кришкою, зверху накиньте рушник. Залиште для насичення на 15 хвилин. Потім процідіть і прополощіть рот протягом 15 хвилин. Повторіть процедуру 3 рази (зазвичай після цього зубний біль усувається). Використовуйте ліки в міру необхідності.

Відвар з лушпиння цибулі швидко прибирає зубний біль

Заспокійливим ефектом володіє настоянка прополісу і лепехи . Кошти можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Для лікувальної процедури змішується 1 ч. Л. настоянки прополісу і 1 ст. л. спиртового настою аїру. Тримати суміш в роті необхідно не менше 10 хвилин. Зазвичай після першого разу біль вщухає. Якщо цього не відбулося – потрібно повторити процедуру. Застосовуються засоби у міру виникнення болю.

Як правильно бризкати в ніс ПолідексуЯк правильно бризкати в ніс Полідексу

0 Comments 22:37


Зміст:1 Полідекса (Polydexa) Лікарські препарати1.1 Показання Полідекса1.2 Застосування Полідекса1.3 Протипоказання1.4 Побічна дія1.5 Особливості застосування1.6 Взаємодія з іншими лікарськими засобами1.7 Передозування2 Полідекса: інструкція із застосування для дітей, дорослих і при вагітності2.1

Скільки коштує квиток до США з ВірменіїСкільки коштує квиток до США з Вірменії

0 Comments 22:56


Авіаквитки з України в США Доступно рейс(ів) : Ціна від Київ Нью-Йорк (аеропорт ім. Джона Кеннеді) 11080 грн Купити Київ Лос-Анджелес 15660 грн Купити Київ Сан-Франциско 15660 грн Купити За