Каміння в жовчному міхурі: симптоми, ознаки, причини. Харчування і меню при каменях у жовчному міхурі

Стаття про симптоми жовчнокам ‘яної хвороби, дієтотерапії при ній і способи профілактики утворення каменів у жовчному міхурі.

Камінням у жовчному міхурі страждають кожен четвертий дорослий чоловік і кожна третя доросла жінка в Європі та Америці. У багатьох хвороба тривалий час протікає безсимптомно, і вони навіть не підозрюють, що їм необхідне якесь лікування.

Але якщо бульбашка запалюється, або камені починають рух, у хворого виникають біль і дискомфорт. Перед ним постають важкі питання: як вилікувати жовчнокам ‘яну хворобу, чи можливо зробити це без операції.

Які симптоми при камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі діагностуються у дітей і дорослих, чоловіків і жінок, загалом здорових або з “букетом” хронічних захворювань. Але, певна тенденція все-таки намічається:

• У більшості випадків, жовчнокам ‘яна хвороба виявляється у людей після 40 років
  У цьому віці недугою страждають більше жінки, ніж чоловіки.
• Зазвичай, каміння в жовчному виявляють у повних людей.Симптом жовчнокам ‘яної хвороби – різкий біль у правому підребер’ ї.

Крім зайвої ваги, факторами ризику утворення конкрементів є:

1. Нераціональне харчування. Шкідливі перегини в обидва боки – як переїдання, так і недостатнє харчування.
2. Підвищений рівень холестерину.
3. Ендокринні захворювання та гормональні збої, в тому числі, і під час вагітності.
4. Захворювання підшлункової залози.
5. Гіподінамія.
6. Інше.

ВАЖЛИВО: Каміння – це ущільнені частинки жовчі, що мають різний склад. Зазвичай, у них входять жовчний пігмент білірубін, холестерин і кальцфікати.

Конкременти невеликого розміру можуть досить довго “плавати” в наповненому жовчю міхурі, ніяк не даючи про себе знати. Але тільки до тих пір, поки через сильну фізичну активність, під час поїздки в транспорті, після пишного застілля вони не прийдуть у рух. Тоді:

1. Їх гострі кінці дряпують і дратують внутрішню поверхню жовчного міхура, викликаючи його гостре запалення. Це – окрема хвороба, гострий холецистит).
2. Вони можуть просунутися в протоки, що з ‘єднують орган з печінкою, волаючи застій жовчі і гострий напад коліки.
3. Запалення від жовчного міхура поширюється на органи – сусіди: підшлункову залозу, шлунок і кишківник.

У багатьох хворих недуга проявляється несподівано, з різким болем під час нападу жовчної коліки:

• Болить у верхній частині живота, зазвичай, в області правого підребер ‘я.
• Біль ніби розливається по тілу – іррадує вправо: у спину, ключицю і руку.
• З ‘являється гіркий присмак у роті.
• Починаються нудота і блювота.
• Біль при дотику до області жовчного міхура.
• Пожовкнення очей і шкіри.

У кращому випадку, напад закінчується сам собою, коли камінь, здатний через свої розміри пройти через протоки, потрапляє в дванадцятипертну кишку і евакуюється з організму з калом. Занадто ж великі конкременти можуть заблокувати жовчевивідні шляхи.Закупорка камінням жовчних протоків провокує напад жовчної коліки.

ВАЖЛИВО: Є також певні ознаки, за якими можна запідозрити жовчнокам ‘яну хворобу ще до появи її симптомів. При їх появі бажано пройти обстеження, а в разі підтвердження підозр, і відповідне лікування.

• тяжкість під правим ребром
• гіркота в роті
• ізжогу
• відрижка
• періодична нудота

Види каменів у жовчному міхурі та їх діагностика

Як вже згадувалося вище, конкременти в жовчному міхурі можуть мати різний склад.Види каменів у жовчному міхурі.

По-перше, вони можуть бути однокомпонентними, але такі зустрічаються вкрай рідко. Це каміння:

1. Холестеринові. Вони, зазвичай, круглі і невеликі (до 1 см). Причина їх появи – неправильне харчування і порушення обміну речовин.
2. Пігментні (білірубінові). Таких камінців дуже маленького розміру в жовчному міхурі і його протоках буває дуже багато.
3. Вапняні (кальцифікати). Утворюються з солей кальцію.

По-друге, конкременти можуть бути зі змішаним складом, і такі виявляються у 80% хворих. Їх склад такий:

Змішані камені бувають різних розмірів, і чим вони більші, тим небезпечніша хвороба.

ВАЖЛИВО: Медицині відомі випадки, коли всю порожнину жовчного міхура займав один великий конкремент вагою до 100 г.

За формою каміння, що утворилося в жовчному міхурі, може бути:

Після огляду лікаря – гастроентеролога, який спостерігає хворобливість живота в області жовчного міхура, хворого з підозрами на каміння направляють на обстеження:

1. Аналізи крові. Загальний покаже підвищені лейкоцити і СОЕ, біохімічний – підвищені холестерин і білірубін.
2. Холіцестографію (рентгенологічне обстеження жовчного з контрастом).
3. УЗІ. Цей метод дуже ефективний, з його допомогою можна визначити не тільки наявність каменів, але їх кількість, форму, розмір і склад.
4. МРТ і КТ. Сучасні і дуже інформативні методи.

Як виходять камені з жовчного міхура?

Якщо камінь має значний розмір, його вихід з жовчного міхура супроводжується нападом коліки.

1. Конкремент, рухомий жовчю, надходить в гирло. Відбуваються закупорка і порушення відтоку жовчі.
2. Під дією конкремент і тиском жовчі гирла протока розтягуються, що доставляє людині різкий біль.
3. Камінь проштовхується через протоки і потрапляє в дванадцятипертну кишку. Біль відпускає людину, вона відчуває полегшення.
4. Конкремент виходить разом з каловими масами.

Каміння в жовчному міхурі при вагітності

У вагітних жінок жовчнокам ‘яна хвороба виявляється досить часто. Тому що:

1. У цей період жінка проходить ретельне медичне обстеження. Камені були у неї і раніше, але не давали про себе знати. На жаль, мало молодих жінок обстежують організм у профілактичних цілях, тому про хворобу до настання вагітності ніхто не підозрював.
2. Вагітність спровокувала освіту конкрементів. Справа в тому, що під час виношування малюка в організмі жінки в підвищених кількостях продукується гормон прогестерон, однією з функцій якого є розслаблення гладкої мускулатури. Відтік жовчі під його впливом стає повільнішим, внаслідок її застою і утворюються камені.Жовчнокам ‘яна хвороба часто виявляється саме під час вагітності.

Жінці, під час вагітності у якої діагностували жовчнокам ‘яну хворобу, лікар призначає:

• дієтотерапію
• спазмолітик типу Но-шпи
• легко жовчогінний засіб, якщо каміння невелике

ВАЖЛИВО: При закупорці протоки конкрементом під час вагітності можливе проведення лапороскопічного видалення каменів з жовчного міхура.

Чи можна не робити операцію при каменях у жовчному міхурі?

При виявленні каменів у жовчному міхурі лікар відразу скаже про операцію з видалення їх і самої бульбашки. Звичайно, така перспектива лякає. Можна спробувати впоратися без неї.Тільки лікар визначає метод лікування каменів у жовчному міхурі.

ВАЖЛИВО: Відкласти операцію можна лише в тому випадку, якщо хвороба протікає безсимптомно, каменів у жовчному небагато, їх розмір невеликий.

У такому випадку необхідно розчинити і вивести каміння за допомогою лікарських препаратів і народних засобів. Детальніше про це у статті “Лікування каменів у жовчному міхурі”.

Якщо операції не уникнути, найчастіше холецистектомію виробляють методом лапороскопії, який вважається найменш травмуючою. Але іноді проводять і класичні відкриті операції.

Меню харчування при каменях у жовчному міхурі: що можна, а що не можнаПри жовчнокам ‘яній хворобі призначають лікувальну дієту № 5.

Хворим на жовчнокам “яну хворобу показано лікувальну дієту № 5. Її основні принципи такі:

1. Фастфуд і снеки заборонені.
2. Здобу, кондитерські вироби необхідно обмежити до мінімуму.
3. Газування, слабоалкогольні та алкогольні напої, кава заборонені.
4. Рекомендується їсти теплі перші страви. Якщо вони на м ‘ясному бульйоні, м’ ясо має бути нежирним, а бульйон – другим.
5. Овочі також є основою раціону. Можна їсти все, крім сирої капусти і бобових.
6. Необхідне споживання свіжих фруктів і ягід. Це яблука, банани, диня, полуниця, інше.
7. Різко обмежується прийом смаженої та жирної їжі, зокрема, тваринного походження, яка є провокатором підвищення холестерину і, як наслідок, утворення каменів у жовчному міхурі.
8. Рекомендується дробове і часте споживання їжі, від 4 до 6 разів на день. Таким чином забезпечується оптимальний рух жовчі.
9. Щодо споживання їжі: жири потрібно скорочувати. Норма вуглеводів (складних) на дієті № 5 – до 350 г, жирів і білків – до 90 р.
10. Знижувати щоденну норму калорійності раціону немає необхідності. При каменях у жовчному людина повинна споживати близько 2500 ккал на день. Якщо ж у нього зайва вага, цей момент обумовлюється з лікарем.
11. Лікарі також радять ввести в раціон клітковину і корисні жири у вигляді відрубів, харчової добавки Омега3.

Профілактика каменів у жовчному міхуріПрофілактика каменів у жовчному міхурі насамперед передбачає здорове харчування.

Здоров ‘я всіх органів травлення, втім, і всього організму, взаємопов’ язане. Тому, профілактикою утворення каменів у жовчному міхурі є загальне оздоровлення та зміцнення, яке включає в себе:

• здорове харчування
• поступове зниження ваги у разі необхідності
• достатня фізична активність
• своєчасне виявлення проблем зі здоров ‘ям та їх корекція

Лікування ЖКХ без операції

ЖКХ — це хронічна жовчнокам’яна хвороба, яка супроводжується утворенням каменів у жовчному міхурі. Розвиток патології обумовлений порушенням циркуляції жовчі жирних кислот між печінкою та шлунково-кишковим трактом, пов’язаним з поганим обміном речовин. Ці процеси призводять до кристалізації жовчі, подальшого випадання в осад та утворення конкрементів.

У більшості випадків люди не знають про наявність каменів до проведення УЗО або появи нападів жовчних кольок. При виникненні симптомів захворювання пацієнти не поспішають звертатися до лікаря, оскільки бояться хірургічного втручання. Поспішаємо Вас заспокоїти: сучасна медицина знає, як розчинити камені в жовчному міхурі без операції консервативним способом. У нашій статті ми поговоримо про застосовувані методи та їх особливості.

Методи лікування каменів в жовчному міхурі без операції

• Відсутність ускладнень;
• Діаметр каменів не перевищує 2 см;
• Загальна тривалість перебування конкрементів у порожнині жовчного міхура не більш ніж 2 роки;
• Порожнина жовчного міхура заповнена камінням не більш ніж на 1/3.

Для початку фахівець призначає дієту, яка виключає гостру, жирну, смажену їжу та продукти без вмісту холестерину, а також алкоголь та газовані напої. У меню входять лише корисні продукти, які легко засвоюються організмом. У разі загострення пацієнтові показано 3-денне голодування та подальше дробове харчування 5-6 разів на день. Бажано харчуватися за встановленим графіком.

Медикаментозна терапія

Часто у нас запитують, чи можна позбутися від каменів у жовчному міхурі без операції за допомогою препаратів. Так, серед лікарських засобів застосовуються:

• Холінолітики та спазмолітики для зняття спазму проток та вільного виведення жовчі;
• Урсодезоксихолева кислота, яка сприяє розчиненню каменів;
• При розвитку холециститу — антибактеріальні засоби з пробіотиками, ферментами та антрацитами.

Разом з дієтою та вживанням препаратів пацієнт повинен вести рухливий спосіб життя та займатися лікувальною фізкультурою. Поєднання правильного способу життя, режиму харчування та медикаментозної терапії дозволяє уникнути нападів печінкових кольок та ускладнень ЖКХ.

При калькульозному холециститі, що супроводжується нападами жовчної кольки та потовщенням стінок жовчного міхура, лікування ЖКХ без операції буде неефективним. У цьому випадку призначається холецистектомія.

Лікарі-хірурги медичного центру «Консиліум Медікал» проводять оперативне втручання лапароскопічним методом, який вважається найменш травматичним та найбезпечнішим. Але навіть після цієї операції пацієнт повинен дотримуватися дієти та спостерігатися у лікаря-гастроентеролога.

6 продуктів від каменів у жовчному міхурі

Якщо ви піклуєтеся про власне здоров’я, ми рекомендуємо неодмінно додати до раціону продукти з високим вмістом клітковини. Ці натуральні засоби не лише усунуть камені у жовчному міхурі, але й перешкодять їхній повторній появі.

Останнє оновлення: 04 грудня, 2018

Що робити, якщо під час останнього обстеження у вас виявили камені у жовчному міхурі? Чи отримали ви корисні поради щодо того, які саме зміни необхідно внести до раціону для боротьби з цією проблемою? Чи відомо вам, що каменів у жовчному міхурі можна позбутися за допомогою певних корисних продуктів?

Ви не знаєте, з чого саме розпочати лікування? Перш за все заспокойтеся. Не варто панікувати завчасно, адже камені у жовчному міхурі – це лише невелика медична проблема, а не хронічне захворювання.

Зазвичай після встановлення такого діагнозу сімейний лікар рекомендує звернутися до спеціаліста з харчування. За допомогою детального обстеження організму та необхідних аналізів дієтолог зможе визначити, яких саме поживних речовин вам бракує для повноцінного життя та ефективної боротьби з каменями у жовчному міхурі.

У разі, якщо вам не вдалося отримати детальну інформацію від лікаря або ви досі маєте кілька невирішених питань щодо раціону, уважно прочитайте цю статтю. У ній ми зібрали низку корисних продуктів, які мають здатність ефективно боротися з каменями у жовчному міхурі.

Зверніть увагу, що для покращення самопочуття необхідно не тільки додати ці натуральні продукти до свого щоденного раціону, але й скоротити вживання продуктів з високим вмістом жирів.

Камені у жовчному міхурі: що це за звір?

Насправді камені у жовчному міхурі – це невеликі новоутворення, які виникають у результаті тривалого застою жовчі.

Жовч допомагає синтезувати жири, які потрапляють в організм людини разом з їжею. Зверніть увагу: якщо у вашому раціоні є велика кількість продуктів з надлишком жиру, це підвищує ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби.

Які продукти допоможуть усунути камені у жовчному міхурі?

1. Вироби з цільного зерна

Раціон з високим вмістом клітковини не лише допомагає виводити з організму надлишок жирів, але й зменшує ризики утворення каменів у жовчному міхурі.

Дуже важливо щодня споживати хоча б одну порцію виробів з цільного зерна. Коли цільнозернові продукти потрапляють у кишківник, клітковина захоплює надлишок жовчних соків та допомагає вивести їх з організму.

Таким чином не лише виводиться надлишок жовчі, але й очищується жовчний міхур та інші супутні органи.

Окрім випічки з цільного зерна ми рекомендуємо включити до раціону такі продукти:

2. Гречка

Окрім того, що гречка є неймовірно корисним злаком, ця поживна крупа має здатність боротися з каменями у жовчному міхурі. Ба більше, гречка допомагає контролювати рівень жирів в організмі завдяки великій кількості нерозчинної клітковини у своєму складі.

Натуральна гречка містить багато незамінних для організму мінералів, а також вітаміни В та Е. Якщо ви дуже любите хлібобулочні вироби та не можете від них відмовитися навіть під час дієти, рекомендуємо замінити звичайний пшеничний хліб на гречаний. Повірте, випічка на основі гречаного борошна є неймовірно поживною, смачною та безпечною для фігури.

3. Цитрусові фрукти

Вірте чи ні, але цитрусові фрукти мають здатність стимулювати процес вироблення жовчі, а також допомагають боротися із каменями у жовчному міхурі. Саме тому ми рекомендуємо неодмінно додати цитрусові до свого раціону, якщо ви хочете збагатити організм поживними речовинами та позбутися розладів у роботі внутрішніх органів.

До того ж до складу цитрусових у великій кількості входить пектин. Саме ця речовина є ефективним помічником у боротьбі з каменями у жовчному міхурі.

Втім, ми рекомендуємо вживати цитрусові виключно у натуральному вигляді. Не варто зловживати соками, особливо пакетованими напоями промислового походження.

• Найкраще вживати цитрусові свіжими та натуральними. Таким чином ви зможете отримати всі необхідні поживні речовини та клітковину, що містяться у м’якуші та цедрі цитрусових.
• До того ж, зловживаючи цитрусовим соком, ви збільшуєте ризик стрімкого підвищення рівня цукру у крові, що може негативно вплинути на загальне здоров’я та самопочуття.

4. Продукти, збагачені лецитинами

Жовч містить такі компоненти, як лецитин та фосфоліпіди. Ці речовини відповідають за захист жовчного міхура від утворення у ньому каменів. При дефіциті цих сполук в організмі збільшується ризик появи каміння у жовчному міхурі.

За умови регулярного споживання збагачених лецитином продуктів ви зможете запобігти появі каменів та зменшити розмір вже присутнього у жовчному міхурі каміння.

Найбільша кількість лецитину міститься у таких продуктах:

Ми рекомендуємо неодмінно додати всі ці продукти до щоденного раціону. Проте не варто зловживати ними, адже через високий вміст вуглеводів вони здатні призвести до набору зайвої ваги.

5. Артишок

Насправді артишок – це неймовірно корисний продукт, який є ефективним помічником у боротьбі з каменями у жовчному міхурі. До того ж цей поживний овоч покращує здоров’я печінки та жовчного міхура завдяки високому вмісту цинарину у своєму складі.

Цинарин – це корисна сполука, яка стимулює процес виділення жовчі та підвищує здатність печінки виконувати її основні функції.

Звісно, ми чудово усвідомлюємо, що артишоки досить рідко зустрічаються у продажу, тому не всі звикли регулярно вживати цей продукт, а тому й не вміють правильно його готувати. Якщо вам також раніше не часто доводилося готувати страви на основі артишоку, радимо взяти на озброєння наші поради.

Якщо ви не любите проводити багато часу на кухні, радимо спробувати смачну артишокову воду, адже цей натуральний напій є неймовірно корисним та поживним.

Інгредієнти:

Спосіб приготування:

• Ретельно промийте та продезінфікуйте артишок.
• Наріжте артишок невеликими шматочками та помістіть його у контейнер з холодною водою.
• Залиште артишок настоюватися на ніч.
• Наступного дня процідіть напій, перелийте його у скляну посудину та вживайте артишокову воду впродовж дня.

6. Виноград та чорниці

І виноград, і чорниці містять велику кількість резвератролу – речовини з потужними антиоксидантними властивостями. Ця сполука нівелює згубний вплив, якого жовчний міхур зазнає через присутність у ньому каменів.

Якщо ви вже вживаєте медикаменти щоб усунути камені у жовчному міхурі, резвератрол допоможе прискорити процес відновлення організму.

• Для отримання позитивного ефекту необхідно щодня з’їдати 1/2 склянки винограду або 1 склянку чорниць.
• Якщо у вас немає змоги придбати свіжі ягоди, радимо замінити їх натуральним чорничним соком (1/2 склянки) або червоним вином (1 склянка).

Як запобігти повторній появі каменів у жовчному міхурі?

Якщо у вас з’явилися підозри на присутність каменів у жовчному міхурі, радимо не зволікати зі зверненням до лікаря. Ми рекомендуємо ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб усунути проблему та прискорити процес відновлення організму.

У разі, якщо лікар встановив, що камені сформувалися відносно недавно, радимо взяти на озброєння такі корисні звички:

• У жодному разі не пропускайте основні прийоми їжі.
• Намагайтеся не набирати зайві кілограми.
• Не зловживайте продуктами з високим вмістом шкідливих жирів.

Окрім цього не забувайте виконувати всі вказівки лікаря, щоб швидше одужати.

• Copelan, A., & Kapoor, B. S. (2015). Choledocholithiasis: Diagnosis and Management. Techniques in Vascular and Interventional Radiology. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2015.07.008
• Freeman, M. L. (1997). Complications of endoscopic biliary sphincterotomy: A review. Endoscopy. https://doi.org/10.1055/s-2007-1004193
• Yoo, K. S., & Lehman, G. A. (2010). Endoscopic management of biliary ductal stones. Gastroenterology Clinics of North America. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2010.02.008

Цей текст надається лише для інформаційних цілей і не замінює консультацію з фахівцем. У разі сумнівів проконсультуйтеся зі своїм фахівцем.

Останнє оновлення: 04 грудня, 2018